ambliopia de privação
Introdução
Introdução A ambliopia se refere ao exame do globo ocular normal e visão anormal em um olho ou em ambos os olhos, e não pode alcançar 0,8 ou acima usando óculos.De acordo com tipos diferentes, a ambliopia médica é dividida em ambliopia estrabísmica, ambliopia hemiplégica e privação de forma. Existem cinco categorias de ambliopia, ambliopia ametrópica e ambliopia congênita. Ambliopia por privação de forma: Em bebês e crianças pequenas, devido à opacidade da córnea, catarata congênita ou ptose para bloquear a pupila, a estimulação luminosa não pode entrar totalmente no olho, privando a mácula da oportunidade de receber estimulação luminosa normal, resultando em distúrbios funcionais Ambliopia.
Patógeno
Causa
A ambliopia por privação visual é frequentemente causada por fatores congênitos ou adquiridos precocemente que causam a diminuição dos estímulos visuais.Em bebês e crianças pequenas, devido à opacidade ocular (como catarata, cicatrizes corneanas, etc.), a completude A ptose, máscara ocular inadequada cobrindo os olhos, etc., limita a entrada total da percepção perceptiva, interfere no desenvolvimento normal da visão, e todos produzem ambliopia.Por exemplo, o olho direito é uma catarata e objetos externos não podem ser claramente visualizados na retina, apenas parcialmente difusos. A luz entra no olho e a estimulação efetiva da retina é insuficiente, resultando em baixa visão no olho direito. A ambliopia por privação de forma é a forma mais grave e menos visível de ambliopia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Visão rastreio retinoscopia retinoscopia visão corneal
Testes físicos e laboratoriais:
1. As crianças pequenas podem não apresentar nenhum sintoma Crianças mais velhas podem se queixar de problemas de visão Os pais podem encontrar alguns comportamentos visuais anormais, como piscar, inclinação da cabeça e preferir colocar objetos quando estão próximos a objetos. Esperando de relance.
2. Os pacientes podem ter catarata congênita, cicatriz da córnea, etc., ptose congênita e assim por diante.
3. Baixa visão e sem correção. Como a maioria dos pacientes com ambliopia são crianças, é importante escolher o método de avaliação visual apropriado.
4. Percepção de luz muda. A acuidade visual do lençol de luz de densidade média colocado na frente da ambliopia não é diminuída, e a acuidade visual é diminuída na presença de lesões orgânicas. Na luz fraca e fraca, a acuidade visual do olho ambliópico não muda muito.
5. Crowding ocorre. A capacidade de reconhecer uma única fonte é muito maior do que a de uma fonte do mesmo tamanho, mas alinhada.
6. A visão estereoscópica cai ou desaparece.
7. A amplitude do ajuste do olho ambliópico diminui.
8. Acompanhado de exotropia, nistagmo, etc.
9. A função de sensibilidade ao contraste do olho ambliópico diminui em médias e altas frequências espaciais com um desvio de pico à esquerda.
10. Existem dois tipos de olhar no olho ambliópico, a saber, o olhar central e o olhar excêntrico.O olhar está olhando para um ponto que não a fóvea, e é sub-centrado. Olhe ao redor da mácula e ao redor.
11. Crianças com ambliopia mostraram diminuição da amplitude do potencial evocado cortical visual (VEP) e prolongamento do horário de pico. Essa alteração no olho ambliópico é mais pronunciada em altas freqüências.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Ambliopia do estrabismo: O paciente tem estrabismo ou teve estrabismo, acompanhado por ambliopia, mas sem anormalidades no fundo de olho. Acredita-se atualmente que isso ocorre porque o estrabismo causa diplopia e distúrbios visuais, fazendo com que o paciente se sinta extremamente desconfortável.O córtex visual do cérebro suprime ativamente o impulso visual da mácula aferente pelo olho oblíquo.A função macular do olho é inibida por muito tempo, formando ambliopia. Essa ambliopia é uma consequência do estrabismo, secundário e funcional, e portanto reversível, e o prognóstico é bom. No entanto, ocasionalmente, um pequeno número de indivíduos primários não é significativamente melhorado, mesmo sob tratamento ativo.
Ambliopia anisometrópica: devido à inconsistência da formação da imagem formada pela mácula em ambos os olhos, mesmo se o erro de refração for corrigido, o tamanho do objeto causado pela anisometropia ainda é diferente, o que dificulta ou impossibilita a fusão dos olhos em um só. O centro cortical só pode suprimir o fenômeno de erros de refração e olhos maiores, e é uma ambliopia a longo prazo, que também é funcional e, portanto, reversível.
Ambliopia congênita: a patogênese ainda não é totalmente compreendida. VonNoorden especulou que os recém-nascidos frequentemente apresentam sangramento da via retiniana ou visual, o que pode afetar o desenvolvimento normal da função visual. Algumas ambliologias congênitas são secundárias ao nistagmo.
Ambliopia refrativa: em sua maioria bilateral, ocorre em pacientes com alto erro de refração que não usam óculos corretivos. A visão binocular é igual ou similar. A ambliopia refrativa é mais comum em erros de refração hipermetrópica. Esse tipo de ambliopia é semelhante à visão binocular, não há desordem de fusão entre os dois olhos, por isso não inibe a função macular, portanto, após usar óculos corretivos apropriados, a auto-energia visual pode ser gradualmente melhorada sem tratamento especial, mas é mais longa.
