Pneumotórax
Introdução
Introdução Há tanto o derrame como o acúmulo de gás na cavidade pleural, chamado pneumotórax líquido. Pneumotórax líquido pode ser produzido após fístula broncopleural, trauma, cirurgia pós-operatória e punção torácica. Pode ser dividido em pneumotórax líquido livre e pneumotórax líquido envolvido. O enfisema subpleural pode ser congênito ou adquirido, o primeiro é a displasia congênita das fibras elásticas, a parede alveolar é reduzida elasticamente e os pulmões são formados após a expansão, sendo mais comum no exame radiológico de pulmão masculino fino e longo prazo sem doença evidente. O último é mais comum em pneumotórax obstrutivo ou em lesões fibrosas pós-inflamatórias, o gás de ramificação fina negocia a distorção semobloco, resultando em um mecanismo valvular para formar enfisema, e a bolha aumentada de enfisema degenera devido à desordem da circulação nutricional. Rupturas quando a tosse ou a pressão intrapulmonar aumentam.
Patógeno
Causa
A causa do pneumotórax líquido:
1. Pneumotórax traumático: trauma torácico comum, incluindo ferimentos pontiagudos e fraturas por arma de fogo penetrantes, pulmões desconcertantes e diagnóstico de lesão pulmonar durante operações médicas terapêuticas, como acupuntura e biópsia pulmonar, pneumotórax artificial Espere.
2. pneumotórax secundário: para a doença broncopulmonar na cavidade torácica para formar um pneumotórax. Tais como bronquite crônica, doença pulmonar obstrutiva causada por pneumoconiose e asma brônquica, fibrose intersticial pulmonar, enfisema vesicular e bolhas pulmonares produzidas por oclusão parcial das vias aéreas em câncer de pulmão celular e brônquico, e supuração perto da pleura Pneumonia, cavidade tuberculosa de abscesso pulmonar, doença fúngica pulmonar, cisto pulmonar congênito e assim por diante.
3. Pneumotórax idiopático: refere-se a uma história de doença não respiratória, mas pode haver um grande baço alveolar sob a pleura e, uma vez que a ruptura forma um pneumotórax, é chamado de pneumotórax idiopático.
4. Pneumotórax crônico: refere-se ao tórax após 2 meses sem recidiva total. Os motivos são: pneumotórax líquido empacotado de difícil absorção, pneumotórax difícil de curar, pneumotórax formado por saco bolhoso lacunar pleural ou cisto brônquico congênito e mecanismo mais espesso de obstrução das vias aéreas ou de atrofia pulmonar ao pneumotórax. O envelope obstrui o recrutamento pulmonar.
5. Pneumotórax traumático: O acúmulo de gás na cavidade pleural é chamado de pneumotórax. A incidência de pneumotórax traumático é responsável por cerca de 15% a 50% dos traumatismos contusos e por cerca de 30% a 87,6% das lesões penetrantes. Na maioria dos casos, o ar no pneumotórax é causado pela perfuração dos pulmões pelas extremidades quebradas das costelas (a superficial é chamada ruptura pulmonar, o brônquio profundo é chamado de laceração pulmonar) e o tecido brônquico ou pulmonar também é bloqueado devido à violência. Lesão, ou ruptura brônquica ou pulmonar causada por um aumento acentuado da pressão na via aérea. Lesões agudas ou de arma de fogo através da parede torácica, lesões nos pulmões, brônquios e traquéia ou esôfago também podem causar pneumotórax e, principalmente, pneumotórax ou pneumotórax pus. Ocasionalmente, a ruptura do diafragma fechado ou penetrante é acompanhada por uma ruptura do estômago que causa um pus.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame pleural de tórax radiografia de tórax exame de derrame pleural
O exame radiográfico é um método importante para o diagnóstico de pneumotórax, podendo mostrar o grau de compressão pulmonar, as alterações patológicas nos pulmões e a presença ou ausência de aderências pleurais, derrame pleural e desvio mediastinal. O raio-X típico do pneumotórax é uma sombra delgada com uma forma curva convexa chamada de linha de pneumotórax, o brilho da linha extra é aumentado, não há textura pulmonar e os pulmões são tecido pulmonar comprimido. Quando um grande número de pneumotórax é usado, os pulmões retraem-se para o hilo e têm uma sombra esférica. Um grande número de pneumotórax ou pneumotórax hipertensivo geralmente mostra o mediastino e o coração se desloca para o lado sadio. Combinado com enfisema mediastinal, uma banda transmissora de luz foi vista ao lado do mediastino e ao lado do coração.
A tuberculose pulmonar ou a inflamação crônica dos pulmões causam múltiplas aderências à pleura e, quando ocorre o pneumotórax, é freqüentemente coberta com uma embalagem localizada e, algumas vezes, o pneumotórax é conectado entre si. Se o pneumotórax se estende até a parte inferior do tórax, o ângulo da costela se torna agudo. Quando o derrame pleural é combinado, o nível de gás-líquido é exibido e o nível de líquido também é alterado quando a posição do corpo é alterada sob fluoroscopia. O pneumotórax localizado é fácil de ser perdido no tórax anterior posterior, e a radiografia de tórax lateral pode auxiliar no diagnóstico, ou o pneumotórax pode ser encontrado girando a posição sob fluoroscopia.
A TC se manifesta como uma sombra gasosa de densidade muito baixa na cavidade pleural, acompanhada por graus variados de alterações de atrofia no tecido pulmonar. A TC é mais sensível e precisa para a identificação de pequenos pneumotórax, pneumotórax localizado e bolhas e pneumotórax do que o raio X.
O tamanho do pneumotórax pode ser avaliado pela radiografia de tórax. Já o volume do pneumotórax aproxima-se da relação entre o cubo do diâmetro pulmonar e o cubo unilateral do diâmetro torácico [(diâmetro unilateral do tórax. Um diâmetro do pulmão.) / Diâmetro unilateral do tórax. )], quando a distância do lado da parede torácica até a borda do pulmão é de 1cm, representa cerca de 25% do volume torácico unilateral e cerca de 50% a 2cm. Portanto, a distância da parede torácica lateral até a borda do pulmão é ≥ 2cm para um grande número de pneumotórax e <2cm para uma pequena quantidade de pneumotórax. Por exemplo, o tamanho do pneumotórax é estimado a partir do ápice do pulmão até a parte superior do tórax, a distância é ≥3cm para um grande número de pneumotórax e <3cm para uma pequena quantidade de pneumotórax.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de confusão no peito líquido e gasoso :
Pneumotórax hipertensivo: a ferida na parede torácica, pulmão, brônquio ou esôfago é um retalho unidirecional que se comunica com a cavidade pleural e, ao inalar, abre o ar, entra na cavidade pleural, fecha durante a exalação e não pode retirar ar da cavidade pleural. Excreção, portanto, com a respiração, a pressão na cavidade pleural do lado lesionado é continuamente aumentada, de modo que a tensão é excedida, e um pneumotórax hipertensivo é formado, que também é chamado de pneumotórax ou pneumotórax agitado.
Pneumotórax: O ar que entra na cavidade pleural é chamado de pneumotórax. Nesse momento, a pressão na cavidade torácica aumenta, e mesmo a pressão negativa se torna uma pressão positiva, de modo que os pulmões são comprimidos e o fluxo sanguíneo para o coração é yin, resultando em diferentes graus de disfunção pulmonar e cardíaca. Nos últimos anos, estudiosos nacionais e estrangeiros conduziram pesquisas aprofundadas sobre sua etiologia, patogênese, diagnóstico e métodos de tratamento, e fizeram alguns progressos.
