Olho desviado
Introdução
Introdução Quando o globo ocular está inclinado, isto é, ao olhar para algo ou ficar parado, a porção do "olho negro" do globo ocular não está na posição normal, causando um duplo ou estrabismo. Existem muitos tipos de estrabismo, o mais comum é a deflexão interna do globo ocular, conhecida clinicamente como esotropia, comumente conhecida como "no olho", "cruzada". O globo ocular é desviado para fora, chamado exotropia, comumente conhecido como "olho branco oblíquo". Naturalmente, o estrabismo não se refere apenas à situação em que as posições relativas dos dois olhos são obviamente deformadas, mas também inclui o caso em que a inclinação é pequena, a superfície não é fácil de ser percebida e a visão binocular não é normal, e os casos onde não há posição oblíqua são anormais. . Portanto, o conceito de estrabismo deve ser entendido como a posição anormal dos dois olhos e a anormalidade de ambos os olhos.
Patógeno
Causa
A causa da deflexão do globo ocular:
O desvio do globo ocular com diplopia é um sinal comum e sintoma da oftalmologia, e suas causas são muitas, principalmente:
1, anomalias congênitas, como paralisia muscular extra-ocular congênita ou perda.
2, trauma na cabeça ou na pálpebra, como fratura de parede traumática causada por encarceramento muscular extra-ocular, limitando sua atividade, hemorragia intracraniana, fratura da base do crânio e nervos que inervam o músculo extra-ocular.
3. Tumores na órbita e na região intracraniana e nasofaringe Estes tumores podem comprimir ou infiltrar diretamente os nervos que sustentam os músculos extra-oculares ou os próprios músculos extra-oculares.
4, inflamação intra-ocular e intracraniana, como celulite orbitária, encefalite.
5, doença vascular hemorragia aguda dentro da pálpebra ou intracraniana, opressão trombose domina o nervo do músculo extra-ocular ou a lesão do músculo extra-ocular em si.
6, doenças miogênicas, como miastenia gravis, miosite extra-ocular, doenças oculares relacionadas com a tiróide.
7, doenças metabólicas, como diabetes, podem causar paralisia do nervo oculomotor ou abdutor.
8. Envenenamento, como difteria, antitoxina tetânica e intoxicação aguda causada por monóxido de carbono.
9. Fatores mentais são vistos quando o raquitismo ou fadiga visual ocorre devido a longas horas de trabalho fino.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Olho e área sacral exame de CT exame de visão dobro método exame oftalmológico que cobre método
Verificação de deflexão do globo ocular:
Crianças com estrabismo devem primeiro checar sua visão e fazer um exame oftalmológico detalhado. Independentemente de sua visão ser normal ou não, você deve sempre ter astigmatismo e usar óculos, se necessário.
1. Verificando a função binocular:
(1) A situação de três níveis em que a mesma máquina de visão é usada no país para verificar a função de visão binocular.
(2) Medição quantitativa da função de visão estereoscópica, e a nitidez estereoscópica é medida pela imagem quantitativa estereoscópica da mesma máquina ou o estereograma de ponto aleatório do Young.
2. exame refrativo:
Optometria de músculo ciliar paralisada por atropina: para entender se existe ambliopia e a relação entre estrabismo e refração.
3. Determinação da posição do olho e ângulo oblíquo:
Determine que tipo de estrabismo é. O tamanho do ângulo de visão oblíquo deve ser verificado quanto ao desenho cirúrgico.
4. verificação do movimento dos olhos:
Determine a função dos músculos extra-oculares e veja se os movimentos dos olhos estão no lugar.
5. Existe uma posição da cabeça compensatória:
Ajude a diagnosticar qual paralisia muscular extraocular.
6. Determine o exame dos músculos paralisados:
Verifique a função de movimento do globo ocular, o ângulo do olhar de cada olho e o ângulo do olhar de cada olho em cada direção, usando o teste de lente vermelha ou
Verificações como o método de tela Hess podem ajudar a determinar.
7. teste de tração:
(1) Estimativa diplopia pós-operatória e tolerância do paciente após puxar o globo ocular para a posição orto antes da cirurgia.
(2) O teste de tração passiva pode ser usado para entender se há contração mecânica dos músculos extra-oculares ou espasmos musculares.
(3) Teste de contração ativa para entender a função do músculo.
8. inspeção Obscura:
A determinação quantitativa foi feita usando um inclinômetro oculto. Detecção de pontos de coleta: Ajuda a diagnosticar a fadiga muscular.
9. Determinação da relação de ajuste / ajuste regulamentar (AC / A):
Ajude a determinar a relação entre estrabismo e ajuste e coleta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de skewiness do globo ocular:
A maioria dos bebês com menos de um ano de idade parece ter esotropia. Como a ponte do nariz é mais larga, é comum o povo oriental ter a camurça interna, de modo que os olhos brancos parecem muito pequenos. Na aparência, os globos oculares negros dos dois olhos (a córnea) são como os "olhos vesgos" que estão "lutando" pela ponte do nariz. Na verdade, a posição do olho é positiva. Esse fenômeno do olhar pseudo-esotérico é mais pronunciado quando o bebê olha para os lados esquerdo e direito. Nós podemos verificá-lo com uma lanterna. Olhos normais podem ver reflexos de luz na córnea. Se a posição do olho é positiva ou o pseudo-estrabismo, o ponto de reflexão da luz está no centro da pupila, se é verdade estrabismo, o ponto de reflexão da luz está fora do centro da pupila. Felizmente, esse fenômeno desaparecerá automaticamente quando o bebê crescer (porque o nariz é mais alto). No entanto, isso faz com que pais ou avós acreditem erroneamente que todas as situações de esotropia desaparecerão automaticamente. Devido a esse conceito errôneo, muitos pais demoraram o tempo para os filhos irem ao oftalmologista e perderam a idade de ouro do tratamento do estrabismo. A verdadeira esotropia não desaparece automaticamente com a idade.
O tendão transtensivo intraocular e a paralisia muscular transversal externa podem produzir oblíquos intra-oculares, e o oblíquo interno produz diplopia ipsilateral.
Crianças com estrabismo devem primeiro checar sua visão e fazer um exame oftalmológico detalhado. Independentemente de sua visão ser normal ou não, você deve sempre ter astigmatismo e usar óculos, se necessário.
