Aderências vaginais ou mesmo atresia
Introdução
Introdução A vaginite senil, também conhecida como vaginite atrófica, é uma vaginite não específica. Principalmente se manifesta como inflamação vaginal causada por vários resistência vaginal local causada por várias causas, antes e após a menopausa, inflamação vaginal causada por infecção por bactérias patogênicas, estenose vaginal grave ou mesmo atresia. Ocorre principalmente em mulheres após a menopausa, mas também pode ocorrer após ooforectomia bilateral ou lactação. O exame ginecológico mostrou que a mucosa vaginal apresentava alterações atróficas, rugas desaparecendo, o epitélio fino e liso, a mucosa vaginal congestionada, avermelhada e inchada e manchas hemorrágicas ou hemorrágicas na mucosa, podendo, em casos graves, formar úlcera ou rubor vulvar. A superfície da úlcera pode ser aderida ao lado contralateral, quando a adesão é severa, a vagina é estreitada ou até mesmo bloqueada, e as secreções inflamatórias não são bem drenadas para formar empiema vaginal ou empiema uterino.
Patógeno
Causa
A causa das adesões vaginais e até atresia:
(1) Causas da doença:
A principal razão é devido ao declínio da função ovariana, a baixa ou a falta de níveis de estrogênio no corpo, a redução do glicogênio nas células epiteliais vaginais, o valor do pH vaginal e a capacidade de matar patógenos. Ao mesmo tempo, devido à atrofia da mucosa vaginal, o epitélio é fino e o suprimento sanguíneo é insuficiente, o que reduz a resistência vaginal e facilita a invasão e reprodução de bactérias para causar lesões inflamatórias. Além disso, maus hábitos de higiene pessoal, falta de nutrição, especialmente deficiência de vitamina B no grupo B, podem estar relacionados à doença.
(2) Patogênese:
O declínio da função ovariana das mulheres e os níveis de estrogênio diminuirão, atrofia da parede vaginal, afinamento da mucosa, diminuição do conteúdo de glicogênio nas células epiteliais, aumento do pH intravaginal, alcalina ou quase neutra, pode tornar outras bactérias patogênicas uma vantagem Bactérias e infecção ocorre.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do patógeno vaginal, cultura da cavidade uterina, tricomoníase vaginal, exame de esfregaço hysteroscopic direto
Diagnóstico diagnóstico de aderências vaginais e até atresia:
[manifestações clínicas]
1. Aumento das secreções vaginais, secreções finas, amarelo pálido, leucorréia severamente purulenta, odor.
2. A secreção é estimulada e a vulva tem sensação de coceira e queimação.
3. Atrofia da mucosa vaginal, pode estar associada à dor sexual. Às vezes há incontinência.
4. A infecção também pode invadir a uretra e causar irritações urinárias, como micção freqüente, urgência e disúria.
5. O exame ginecológico mostrou que a mucosa vaginal apresentava alterações atróficas, rugas desaparecidas, epitélio fino e liso, mucosa vaginal congestionada, avermelhada e inchada, sangramento ou sangramento na mucosa, epitélio posterior e colo uterino mais evidentes e quadros graves. Úlcera ou vulva rubor. A superfície da úlcera pode ser aderida ao lado contralateral e a adesão pode causar sangramento devido à separação. Quando a adesão é grave, a vagina é estreitada ou até mesmo bloqueada, e as secreções inflamatórias não são bem drenadas para formar empiema vaginal ou empiema uterino.
[diagnóstico]
De acordo com a idade e as manifestações clínicas, o diagnóstico geralmente não é difícil. No entanto, as secreções vaginais ainda devem ser tomadas para tricomoníase e candida. O corrimento vaginal sanguinolento precisa ser diferenciado dos tumores malignos uterinos, devendo ser usado rotineiramente para o esfregaço cervical, o tecido de granulação da parede vaginal e as úlceras devem ser diferenciados do câncer vaginal e, se necessário, curetagem segmentar ou biópsia local.
[Inspeção de laboratório]
1. O teste de rotina da leucorréia é positivo para o pus.
2. Esfregaço de secreção para exame microbiológico para excluir tricomoníase, infecção por Candida.
3. Coloração do esfregaço de Gram, verifique se há diplococos Gram-negativos nas células e pode ser usado como cultura de secreção de secreção.
3. pH vaginal> 4,5.
4. As células epiteliais vaginais detectam a função ovariana.
5. Reação em cadeia da polimerase, diagnóstico genético de doenças infecciosas.
[Outras inspeções]
1. diagnóstico de segmentação cervical, biópsia de tecidos para excluir tumores genitais malignos.
2. A histeroscopia é útil para o diagnóstico diferencial.
Para aqueles que continuam a faixa vermelha, ou trazem odor e odor, eles devem ser diferenciados dos tumores genitais malignos.
Identificação com vaginite específica, secreções vaginais devem ser tomadas para verificar patógenos, como tricomoníase e mofo.
O corrimento vaginal com sangue deve ser diferenciado das malignidades uterinas. No momento do exame ginecológico, deve-se prestar atenção ao tamanho e forma do útero, à fonte de sangramento e à citologia vaginal e, se necessário, à biópsia cervical ou endometrial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Os sintomas de aderências vaginais e até mesmo a oclusão são confusos:
Completa oclusão da vagina, principalmente devido a malformação congênita, o útero do paciente é muitas vezes subdesenvolvido, por isso, mesmo se a cirurgia é usada para corrigir a vagina, a chance de concepção é mínima. A atresia vaginal incompleta é freqüentemente uma estenose da contratura da cicatriz causada por lesão no nascimento, drogas corrosivas, cirurgia ou infecção, possui apenas pequenos orifícios no centro e a posição inferior da trava pode afetar a vida sexual. Na gravidez, as cicatrizes podem ser amolecidas e amolecidas à medida que a gestação progride.Por exemplo, apenas estenose discreta anular ou semicircular, a primeira parte exposta da cicatriz tem um efeito de expansão contínua na cicatriz anular, e freqüentemente supera tais obstáculos e completa o parto. Se a posição da trava for baixa, cortes laterais perineais preventivos unilateral ou bilateral podem ser realizados de acordo com a situação para prevenir laceração perineal grave. Se a cicatriz for larga e a parte for alta, não é adequada para parto vaginal. Atresia vaginal parcial, inflamação crônica causada por hiperplasia do tecido de granulação local, formação de cicatriz, gravemente afetada pelo sangue menstrual.
