Sangramento vaginal excessivo
Introdução
Introdução Grande quantidade de sangramento na vagina durante períodos não menstruais.
Patógeno
Causa
Causas de sangramento vaginal excessivo:
Aborto, gravidez ectópica, tumores genitais malignos, etc.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ginecológico de rotina de colposcopia eletrônica ginecológica genital
Exame e diagnóstico de sangramento vaginal excessivo:
Preste atenção à idade do paciente quando perguntar sobre o histórico médico é importante para a identificação do sangramento vaginal. Um pequeno número de sangramentos vaginais no dia seguinte ao nascimento de uma menina recém-nascida é devido à queda súbita de estrógeno da mãe e a retirada do sangramento geralmente pára em poucos dias. Os tumores malignos devem ser considerados na infância e no sangramento vaginal pós-menopausa. Meninas adolescentes com sangramento vaginal, muitas vezes em mulheres com hemorragia uterina funcional em idade fértil, devem considerar mais doenças relacionadas à gravidez. Perguntar sobre a idade da menarca, o ciclo menstrual antes da menstruação e a quantidade de sangue menstrual. Não há história de menopausa e a data exata do último período menstrual antes do sangramento vaginal. Se a duração do sangramento vaginal é sangramento irregular persistente ou intermitente, a quantidade de sangramento e a presença ou ausência de excreção de tecido.
Aumento do período menstrual, período menstrual prolongado, ciclo normal, geralmente visto em miomas uterinos, descolamento irregular endometrial da adenomiose e colocação do DIU. O ciclo é encurtado, a freqüência menstrual é muitas vezes maior do que a função lútea é menor que duas vezes, uma pequena quantidade de sangramento entre a menstruação é principalmente a hemorragia da ovulação. Após a menopausa, o sangramento vaginal ocorre em mulheres em idade fértil.Primeiro, doenças relacionadas à gravidez devem ser pensadas, se as mulheres na menopausa são principalmente hemorragia uterina disfuncional, sangramento vaginal irregular após a menopausa deve considerar os tumores genitais malignos. O sangramento pós-sexual deve considerar o câncer cervical precoce, a erosão cervical de pólipos cervicais e o mioma submembrana.
Pergunte se o sangramento vaginal está associado com dor abdominal e sua natureza.A dor abdominal paroxística é mais comum no aborto.Sustentável dor abdominal severa pode indicar ruptura da gravidez ectópica.Dentro menstrual dor deve ser considerada endometriose.Sangue vaginal com leucorrhea malcheiroso deve ser pensado de câncer cervical avançado ou departamento. Os fibroides submembranosos são complicados pela infecção.
Pergunte sobre a presença ou ausência de doenças sistêmicas, como anemia hipertensiva, doença hepática, púrpura trombocitopênica e outras doenças, para entender se deve ou não tomar medicamentos de hormônios sexuais, incluindo anticoncepcionais, para colocar dispositivos intrauterinos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de sangramento vaginal e sintomas confusos:
1. Disfunção endócrina do ovário: incluindo sangramento uterino anovulatório disfuncional e distúrbios menstruais ovulatórios.
2. Sangramento uterino associado à gravidez: aborto comum, gravidez ectópica, doença trofoblástica gestacional, parte da placenta pós-parto, incompletude uterina e assim por diante.
3. Inflamação genital: como úlceras vulvares, vaginite, cervicite aguda, pólipos cervicais.
4. Tumores genitais: tumores ovarianos, câncer vaginal, câncer cervical, câncer de endométrio, sarcoma uterino, coriocarcinoma, etc.
5. Lesão, corpo estranho e hormônios sexuais exógenos: traumas do trato genital, como vulva, traumatismos vaginais, hemorragia do hímen ou lesão vaginal causada por intercurso sexual, colocação de anel intra-uterino, etc., uso indevido de estrogênio ou progesterona.
6. Hemorragia vaginal associada a doenças sistêmicas: púrpura trombocitopênica, anemia aplástica, leucemia, etc.
Preste atenção à idade do paciente quando perguntar sobre o histórico médico é importante para a identificação do sangramento vaginal. Um pequeno número de sangramentos vaginais no dia seguinte ao nascimento de uma menina recém-nascida é devido à queda súbita de estrógeno da mãe e a retirada do sangramento geralmente pára em poucos dias. Os tumores malignos devem ser considerados na infância e no sangramento vaginal pós-menopausa. Meninas adolescentes com sangramento vaginal, muitas vezes em mulheres com hemorragia uterina funcional em idade fértil, devem considerar mais doenças relacionadas à gravidez. Perguntar sobre a idade da menarca, o ciclo menstrual antes da menstruação e a quantidade de sangue menstrual. Não há história de menopausa e a data exata do último período menstrual antes do sangramento vaginal. Se a duração do sangramento vaginal é sangramento irregular persistente ou intermitente, a quantidade de sangramento e a presença ou ausência de excreção de tecido.
Aumento do período menstrual, período menstrual prolongado, ciclo normal, geralmente visto em miomas uterinos, descolamento irregular endometrial da adenomiose e colocação do DIU. O ciclo é encurtado, a freqüência menstrual é muitas vezes maior do que a função lútea é menor que duas vezes, uma pequena quantidade de sangramento entre a menstruação é principalmente a hemorragia da ovulação. Após a menopausa, o sangramento vaginal ocorre em mulheres em idade fértil.Primeiro, doenças relacionadas à gravidez devem ser pensadas, se as mulheres na menopausa são principalmente hemorragia uterina disfuncional, sangramento vaginal irregular após a menopausa deve considerar os tumores genitais malignos. O sangramento pós-sexual deve considerar o câncer cervical precoce, a erosão cervical de pólipos cervicais e o mioma submembrana.
Pergunte se o sangramento vaginal está associado com a dor abdominal e sua natureza.A dor abdominal paroxística é mais comum no aborto.A dor abdominal severa contínua pode indicar a ruptura da gravidez ectópica.Etectópica endometrial deve ser considerada no período menstrual.
Os sintomas de sangramento vaginal com corrimento vaginal fétido devem ser concomitantes ao câncer cervical avançado ou miomas subdurais.
Pergunte sobre a presença ou ausência de doenças sistêmicas, como anemia hipertensiva, doença hepática, púrpura trombocitopênica e outras doenças, para entender se deve ou não tomar medicamentos de hormônios sexuais, incluindo anticoncepcionais, para colocar dispositivos intrauterinos.
