Alterações nutricionais da pele
Introdução
Introdução A nutrição humana e o metabolismo normal são importantes garantias materiais para a saúde do corpo.Uma vez que os distúrbios nutricionais e metabólicos, não só os vários sistemas do corpo serão danificados em graus variados, mas também uma série de alterações na pele e danos.Com a melhoria das condições sociais e econômicas, alguns Doenças de pele com deficiência nutricional são menos comuns do que no passado, mas devido a certas doenças, mudanças no ambiente, hábitos de vida adversos ou fatores de tratamento como diarréia crônica ou uso prolongado de isoniazida causam deficiência nutricional secundária e metabolismo Obstáculos ainda ocorrem de tempos em tempos, uma variedade de distúrbios metabólicos nutricionais, incluindo deficiência de vitamina B2, deficiência de vitamina A, deficiência de niacina e outras anormalidades metabólicas que levam a alterações nutricionais da pele. O motivo é diferente do desempenho.
Patógeno
Causa
A causa das alterações nutricionais da pele:
Causas da deficiência de vitamina B2: A principal causa da deficiência de vitamina B2 é o suprimento dietético insuficiente, suprimento limitado de alimentos, armazenamento e processamento indevidos, como cozimento excessivo (como arroz excessivo, molhar os legumes após o corte, etc.). Destruído no processo de exposição à luz solar, o consumo de vegetais desidratados ou leite fervido por crianças pode causar deficiência de vitamina B2. Mas há outras razões para a simultaneidade, como:
1. Distúrbio de absorção: Disfunção gastrointestinal, como diarréia, enterite infecciosa, trato digestivo ou obstrução biliar, secreção biliar limitada e secreção ácida gástrica limitada podem causar deficiência de vitamina B2. Além disso, alcoólatras também podem ser deficientes em vitamina B2, devido à diminuição da absorção intestinal e diminuição da biodisponibilidade.
2. A necessidade de aumento ou consumo excessivo: como gravidez, amamentação, trabalho físico, estresse mental, etc, o corpo precisa de vitamina B2 aumentou no processo da doença de Pequim, como febre alta, pneumonia devido ao metabolismo acelerado, aumento do consumo, pacientes A demanda por vitamina B2 aumenta, por outro lado, é freqüentemente causada por falta de apetite, náusea, vômito, etc., e deficiência de vitamina B2, como ceratite.
3. Efeitos de drogas, tais como drogas para o tratamento de psicose, imipramina e amitriptilina, cloprazina. Existem também algumas drogas, como doxorrubicina e arsênico, que inibem a absorção da vitamina B2.
4. Além disso, a desnutrição energética protéica é acompanhada por uma diminuição na absorção e utilização da vitamina B2.
5. Outros, como cafeína, cobre, zinco, íons de ferro, etc. também afetam a absorção da vitamina B2.
A causa da deficiência de vitamina A
1 Dieta inadequada: a vitamina A armazenada no fígado quando o bebê nasce raramente é consumida rapidamente, mas o conteúdo de colostro é extremamente alto.O leite humano e o leite são as principais fontes de vitamina A. Outros alimentos como vegetais, frutas, ovos e fígado. Pode fornecer vitamina A suficiente para que uma dieta adequada forneça vitamina A suficiente para não causar deficiência, mas o alimento em crianças é simplesmente insuficiente e não repor os suplementos alimentares É fácil causar deficiência subclínica de vitamina A. Se o bebê for desmamado após o uso prolongado Mingau de bolo de arroz mingau de gordura e outros alimentos alimentando sem a adição de proteína e suplementos alimentares ricos em gordura podem causar deficiência.
2 doenças do sistema digestivo: doenças crônicas do sistema digestivo, como diarréia a longo prazo, diarréia crônica, tuberculose intestinal, doenças pancreáticas, etc. podem afetar a absorção de vitamina A. O fígado é o principal órgão de metabolismo e armazenamento de vitamina A. Cholate na bile pode emulsionar lipídios para promover vitamina A. Absorve e fortalece a atividade da β-caroteno-1515′-oxigenase para promover a sua conversão em retinol, pelo que as doenças hepatobiliares, como a atresia biliar congénita e a hepatite crónica, são propensas à deficiência de vitamina A causada por vários vírus. Hepatite ou hepatite tóxica complicada por doenças infecciosas também podem causar deficiência de vitamina A deve ser vigilante
3 doenças devastadoras: como infecções respiratórias crônicas, pneumonia persistente, sarampo, etc., devido à ingestão insuficiente de vitamina A, sintomas devidos ao aumento do consumo de vitamina A e ingestão prolongada de óleo mineral (como parafina líquida, etc.) e O metotrexato e outras drogas também podem afetar a absorção da vitamina A. A doença do sistema urinário pode aumentar a deficiência proteica de excreção da vitamina A. A síntese do transportador de retinol faz com que a vitamina A tente reduzi-la no plasma e causar sintomas.
4 hipotireoidismo e diabetes: pode fazer o sangue ea pele acumular uma grande quantidade de caroteno é muito semelhante à icterícia, mas a conjuntiva bulbar não é amarela.
Deficiência de zinco: pré-albumina e vitamina A redutase combinadas com vitamina A são reduzidas, a vitamina A não pode ser usada e excretada.A deficiência de vitamina A também pode ocorrer.Nos últimos anos, mudanças no estado nutricional também afetaram o uso de vitamina A.
Causas da deficiência de niacina:
O suprimento dietético de niacina em adultos é de 6,6 mg para cada ingestão de 4,1868 MJ A niacina é encontrada em alimentos de origem animal e vegetal, como carne, fígado, leite, feijão, cereais e vegetais. O corpo humano pode converter o triptofano na proteína de alimento animal em niacina, 60mg de triptofano pode ser convertido para produzir 1mg de niacina, e bactérias no intestino também podem sintetizar niacina. A causa desta doença é a falta de niacina na dieta, má absorção, o fígado não é totalmente utilizado durante o alcoolismo crônico, a quantidade de infecção aumenta quando a doença é afetada, a doença tem prevalecido em pessoas que consomem milho sem suplementos, A combinação de niacina no milho não pode ser usada, e o conteúdo de triptofano é baixo.Os pacientes com síndrome carcinoide podem transformar uma grande quantidade de triptofano em serotonina, resultando na redução da síntese de niacina e patogênese, defeitos metabólicos genéticos, como a doença de Hartnup, Devido à absorção intestinal e reabsorção tubular renal de triptofano e outros aminoácidos, mais a falta de peroxidase triptofano, causando o metabolismo do triptofano, a conversão de triptofano em niacina in vivo requer piridoxina (vitamina B6), quando a vitamina B6 é severamente deficiente ou tomando isoniazida antagonista da vitamina B6, esta transformação é dificultada por enzimas metabólicas, que inibem a conversão de uma enzima metabolizadora de ácido triptofano-nicotínico, que causa niacina Falta de fatores.
A deficiência grave de niacina e seu precursor triptofano (a capacidade do organismo de sintetizar niacina a partir de triptofano) é uma das principais causas de pelagra.A deficiência primária geralmente ocorre em áreas onde o milho é o alimento básico. A niacina ligada presente no milho não pode ser absorvida no intestino, a menos que seja primeiro tratada com uma base, como uma tortilla, e também é deficiente em triptofano. Desequilíbrios de aminoácidos também podem contribuir para a falta de psoríase, que é comum entre pessoas na Índia que comem milho com altos níveis de leucina.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Função do órgão do corpo e detecção de nutrientes no corpo humano
Exame e diagnóstico de alterações nutricionais da pele:
Sintomas de deficiência de vitamina B2: Se o corpo não fornecer vitamina B2 por 3-4 meses, sintomas de deficiência deficiente de vitamina B2 podem ser observados, apresentando dano epitelial especial, dermatite seborréica, ceratose epitelial difusa leve Existem alopecia seborreica e distúrbios neurológicos.
Sintomas de deficiência de vitamina A: sintomas da pele são mais comuns em crianças mais velhas, seca e descamação no início, após a hiperqueratose queratinizada é recheada no folículo piloso e se projeta da superfície do couro, assemelhando-se a pele de galinha, que tem uma sensação áspera; O dano é visto pela primeira vez nos membros superiores e inferiores, e então as outras partes estão envolvidas, o cabelo é seco e fácil de cair, e a unha é fácil de quebrar.
Sintomas de deficiência de niacina: lesões localizadas principalmente no local exposto, muitas vezes simetricamente distribuídas, como as costas da mão, a parte de trás do dedo, o pulso, a lateral do antebraço, a face, o pescoço, a parte superior do tórax, a parte posterior do pé, o tornozelo e a extensão da panturrilha. Esfregou peças como ombros, cotovelos, joelhos e nádegas.
Na exposição inicial, eritema vermelho ou roxo brilhante apareceu na área exposta.O limite era claro, levemente elevado, comichão ou queimação, lembrando queimaduras solares, e então a lesão cutânea ficou marrom avermelhada, com evidente edema, intensa bolha no eritema. A infecção secundária forma pústulas, ou ruptura de bolha, esfoliação da epiderme forma uma grande erosão, acompanhada de vazamento da lama, ou ulceração, crosta após secagem, após 2 a 3 semanas, o dano é marrom avermelhado ou preto acastanhado, áspero e escamoso Pode também ter fissura de palato e queratinização folicular, e sua borda pode ser vista como uma parte vermelha de 1-2mm de largura, como uma borda. Em ataques agudos, pode haver sintomas como febre alta, fleuma e exaustão. Casos crônicos de episódios recorrentes, edema de lesões de pele não é óbvio, mas o espessamento da pele e linhas de pele são óbvios, a cor fica marrom escuro, áspera e carece de elasticidade, com hiperceratose, escamas secas, rachadas, sangramento ou sangrenta . Pacientes idosos apresentam alterações cutâneas secas, escamosas e semelhantes à ictiose na extensão da panturrilha.
Ocasionalmente, as lesões cutâneas acometem as vias nasais, apresentando dermatite seborréica com cravos, semelhantes aos da deficiência de riboflavina. As lesões cutâneas freqüentemente ocorrem ou pioram no verão, e o inverno é reduzido ou diminuído.Existe uma grande quantidade de descamação durante a cicatrização, deixando atrofia, pigmentação, depressão ou hipopigmentação.
A ceratite é principalmente úmida e branca na boca, e também pode ser vista na boca e nos lábios, ressecada e rachada e descamada. A glossite precoce é vermelhidão da ponta da língua e da língua, vermelhidão do mamilo papilar, ruptura grave da língua, erosão da língua ou ulceração rasa.Depois de muito tempo, o mamilo da língua está atrofiado, seco, liso e vermelho como carne bovina. A inflamação pode afetar a mucosa oral, as gengivas, a garganta e o esôfago, a dor consciente, o aumento da saliva, o comprometimento alimentar e, muitas vezes, as infecções secundárias.
Lesões perineais, genitais, perianais e mucosas podem ocorrer simultaneamente com estomatite. Existem inflamações ou úlceras no reto e na mucosa vaginal, e as secreções vaginais aumentam, de modo que a pele próxima é impregnada ou infectada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Alterações cutâneas nutricionais são sintomas confusos:
Identificação com outras doenças de pele:
1. A erupção é uma pápula, uma placa de maré, variando em tamanho e forma. Muitas vezes, acontecem repentinamente, aparecem em lotes e desaparecem rapidamente após algumas horas, não deixando vestígios após o desaparecimento, mas muitas vezes repetidos.
2. Prurido consciente, pode estar associado com dor abdominal, náuseas, vômitos e aperto no peito, palpitações, dificuldade respiratória, alguns com febre, inchaço das articulações, hipotensão, choque, edema na garganta e sintomas de asfixia.
3. A duração da doença varia, o curso da urticária aguda é dentro de 1 mês, mais de 1 mês é crônico.
4. Alguns casos de teste de raspagem da pele mostraram uma reação positiva.
5. Tipos especiais de clínica: A. Proteína A urticária é uma reação antígeno-anticorpo causada pela absorção da proteína diretamente através da mucosa intestinal B. A urticária ao frio pode ser dividida em urticária familiar fria e expectoração fria adquirida O sarampo é uma urticária física causada pelo frio; C. A urticária térmica pode ser dividida em dois tipos: adquirida e hereditária. Após contato com água quente, a pápula está presente no local de contato; D. Urticária colinérgica Induzida pelo calor, estresse mental e exercício, mais comum no tronco e nas extremidades proximais, lesões cutâneas com tamanho de 1 a 2 mm, cercado por halo vermelho, e E. urticária solar, mais mulheres, após exposição à luz solar Início, erupção cutânea é confinada ao local exposto, F. Urticária compressiva, após 4-6 horas de compressão mais pesada e mais longa, placas difusas, edematosas, dolorosas aparecem no local de compressão; G. Urticária transmitida pela água Em contato com a água e o suor, causa pequenas coceiras ao redor dos poros: H. A urticária sérica, causada pela exposição a soro alogênico, vacinas, drogas etc., e as manifestações clínicas são febre. Erupção cutânea, artrite e linfadenopatia, I. De urticária progesterona, ocorreu no início e meados da menstruação, é causada pela progesterona.
Sintomas de deficiência de vitamina B2: Se o corpo não fornecer vitamina B2 por 3-4 meses, sintomas de deficiência deficiente de vitamina B2 podem ser observados, apresentando dano epitelial especial, dermatite seborréica, ceratose epitelial difusa leve Existem alopecia seborreica e distúrbios neurológicos.
Sintomas de deficiência de vitamina A: sintomas da pele são mais comuns em crianças mais velhas, seca e descamação no início, após a hiperqueratose queratinizada é recheada no folículo piloso e se projeta da superfície do couro, assemelhando-se a pele de galinha, que tem uma sensação áspera; O dano é visto pela primeira vez nos membros superiores e inferiores, e então as outras partes estão envolvidas, o cabelo é seco e fácil de cair, e a unha é fácil de quebrar.
Sintomas de deficiência de niacina: lesões localizadas principalmente no local exposto, muitas vezes simetricamente distribuídas, como as costas da mão, a parte de trás do dedo, o pulso, a lateral do antebraço, a face, o pescoço, a parte superior do tórax, a parte posterior do pé, o tornozelo e a extensão da panturrilha. Esfregou peças como ombros, cotovelos, joelhos e nádegas.
Na exposição inicial, eritema vermelho ou roxo brilhante apareceu na área exposta.O limite era claro, levemente elevado, comichão ou queimação, lembrando queimaduras solares, e então a lesão cutânea ficou marrom avermelhada, com evidente edema, intensa bolha no eritema. A infecção secundária forma pústulas, ou ruptura de bolha, esfoliação da epiderme forma uma grande erosão, acompanhada de vazamento da lama, ou ulceração, crosta após secagem, após 2 a 3 semanas, o dano é marrom avermelhado ou preto acastanhado, áspero e escamoso Pode também ter fissura de palato e queratinização folicular, e sua borda pode ser vista como uma parte vermelha de 1-2mm de largura, como uma borda. Em ataques agudos, pode haver sintomas como febre alta, fleuma e exaustão. Casos crônicos de episódios recorrentes, edema de lesões de pele não é óbvio, mas o espessamento da pele e linhas de pele são óbvios, a cor fica marrom escuro, áspera e carece de elasticidade, com hiperceratose, escamas secas, rachadas, sangramento ou sangrenta . Pacientes idosos apresentam alterações cutâneas secas, escamosas e semelhantes à ictiose na extensão da panturrilha.
Ocasionalmente, as lesões cutâneas acometem as vias nasais, apresentando dermatite seborréica com cravos, semelhantes aos da deficiência de riboflavina. As lesões cutâneas freqüentemente ocorrem ou pioram no verão, e o inverno é reduzido ou diminuído.Existe uma grande quantidade de descamação durante a cicatrização, deixando atrofia, pigmentação, depressão ou hipopigmentação.
A ceratite é principalmente úmida e branca na boca, e também pode ser vista na boca e nos lábios, ressecada e rachada e descamada. A glossite precoce é vermelhidão da ponta da língua e da língua, vermelhidão do mamilo papilar, ruptura grave da língua, erosão da língua ou ulceração rasa.Depois de muito tempo, o mamilo da língua está atrofiado, seco, liso e vermelho como carne bovina. A inflamação pode afetar a mucosa oral, as gengivas, a garganta e o esôfago, a dor consciente, o aumento da saliva, o comprometimento alimentar e, muitas vezes, as infecções secundárias.
Lesões perineais, genitais, perianais e mucosas podem ocorrer simultaneamente com a cavidade da estomatite. Existem inflamações ou úlceras no reto e na mucosa vaginal, e as secreções vaginais aumentam, de modo que a pele próxima é impregnada ou infectada.
