Sintomas estomacais durante a medicação
Introdução
Introdução Gasteropatia de drogas é uma reação adversa induzida por drogas do estômago, responsável por cerca de um terço dos efeitos colaterais da droga. Muitos medicamentos orais podem causar problemas estomacais, mas às vezes a administração oral pode causar problemas de estômago, como náuseas, vômitos e perda de apetite. As manifestações clínicas das doenças gástricas induzidas por drogas variam dependendo do tipo de droga, da dose e da combinação com estimulantes estomacais, mas o estômago é estimulado, a barreira mucosa gástrica sofre diferentes graus de dano estomacal e ocorrem úlceras gástricas graves. Com sangramento.
Patógeno
Causa
A causa dos sintomas do estômago durante a medicação:
A patogênese das doenças gástricas induzidas por drogas é principalmente a seguinte: 1. A droga interfere na síntese de mucina nas células epiteliais da mucosa gástrica, afetando a qualidade e quantidade de muco gástrico, inibindo a síntese de prostaglandinas mucosas, inibindo a proliferação normal de células epiteliais da mucosa, renovando e formando tecido de granulação. A barreira mucosa é destruída, renovada e o tecido de granulação é formado, a barreira mucosa gástrica é destruída, o obstáculo é reparado e a mucosa gástrica é erodida para formar uma úlcera.
2. Afetam a secreção normal da mucosa gástrica, estimulam a secreção de ácido gástrico e pepsina. Algumas drogas causam trombocitopenia, inibem a agregação plaquetária e reduzem a protrombina e causam hemorragia digestiva alta.
3. Alguns medicamentos têm efeitos estimulantes e corrosivos na mucosa gástrica, como cloreto de potássio e sais de ferro. Algumas drogas afetam a motilidade gastrintestinal e a circulação sanguínea e linfática da mucosa gástrica, além de prejudicar o funcionamento normal do trato gastrointestinal.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Endoscopia de fibra de gastroscópio eletrônico
Exame e diagnóstico dos sintomas do estômago durante a medicação:
A principal condição para o diagnóstico é que durante o curso da medicação, os sintomas gástricos aparecem e podem ser descartados por outras causas. A gastroscopia por fibra óptica mostrou extensa congestão da mucosa gástrica, erosões múltiplas, pontos de sangramento e úlceras superficiais. Às vezes eu vejo um líquido ativo no meu estômago. As lesões estão localizadas principalmente no corpo, e algumas envolvem o esôfago inferior e o duodeno. Biópsia tecidual do local da lesão, frequentemente infiltração de células inflamatórias, necrose superficial da mucosa, hemorragia e assim por diante.
As manifestaes clicas das doens gtricas induzidas por fmacos variam dependendo do tipo de fmaco, da dose e se est ou n combinada com um fmaco estimulante do estago. No entanto, os principais sintomas do estômago são estimulados, a barreira da mucosa gástrica sofre de diferentes graus de dano, e úlceras gástricas e hemorragias graves ocorrem.
1. analgésicos antipiréticos: tais como aspirina, indometacina, dor inflamatória Xikang, fenilbutazona, ibuprofeno, etc, fácil de causar dor abdominal superior e desconforto, hemorragia digestiva alta grave, gastroscopia, muitas vezes têm inflamação da mucosa gástrica, Esmagado e ulcerado, sangrando. O sangramento gastrointestinal superior é mais comum em adultos, ocasionalmente em bebês e crianças pequenas.
2. Antibióticos: Muitos antibacterianos orais, como tetraciclinas, eritromicina, metronidazol, furanos, etc., suscetibilidade oral, vômitos, dor abdominal, perda de apetite, agravamento de úlcera péptica e até mesmo sangramento; Bralow et al relataram após penicilina oral Além dos sintomas gastrintestinais gerais, pode ocorrer dor abdominal aguda e sangramento gastrointestinal. A injeção intravenosa de eritromicina, anfotericina, mitomicina, etc., também pode ter sintomas gastrointestinais, ocasionalmente hemorragia gastrintestinal. A polimixina é altamente tóxica para as células epiteliais gástricas, que podem causar isquemia da mucosa gástrica, promover a liberação de histamina e formar gastrite e danos na mucosa gástrica.
3. Drogas antitumorais: como metotrexato, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracil, etc., estimulam a mucosa gastrintestinal para produzir inflamação difusa, inchaço da mucosa, erosão ou ulceração, etc., náuseas, vômitos, sintomas de anorexia, formação Gastrite ou úlceras estomacais.
4. Corticosteróides adrenais: incluindo ACTH, vários glicocorticoides, podem induzir úlceras gastrointestinais, ou fazer com que as úlceras recaiam e piorem. Boland informou que a prednisona no tratamento da artrite reumatóide, a incidência de úlceras pépticas atingiu 37%. Úlceras gastrointestinais causadas por hormônios adrenocorticais, também conhecidas como úlceras esteróides (úlcera de esteróide), os sintomas clínicos são ligeiramente diferentes das úlceras pépticas em geral. Não há uma regularidade óbvia da dor, muitas vezes causada por ataques insidiosos, as lesões já são muito graves, e até mesmo o sangramento e a perfuração são descobertos, porque o hormônio do cuidado da pele aumenta o limiar da dor e reduz a resposta inflamatória. Portanto, a reação gastrointestinal deve ser observada de perto antes e durante a medicação, especialmente aqueles com a úlcera original. Os corticosteróides devem ser evitados em combinação com salicilatos, analgésicos antipiréticos e anti- drogas. Não beber álcool durante a medicação, deve ser dada uma dieta rica em proteínas, alta vitamina e úlcera, se necessário, pode ser combinado com ácido, anti-úlcera.
5. Outros medicamentos: os bloqueadores simpáticos, como o Jiang Bing Ling, o Qi Yi Dian, etc., podem promover a secreção de ácido gástrico, aumentar a motilidade gastrointestinal e propensão à úlcera gástrica. Phentolamine, phenol oxazoline, etc., têm um efeito semelhante à histamina, que pode agravar os sintomas da úlcera gástrica. As histaminas estimulam a secreção de ácido gástrico e pepsina e podem frequentemente causar doença ulcerosa ou exacerbar a úlcera existente. Os agentes hipoglicemiantes orais, como a metobutamida e a insulina, podem aumentar a secreção de suco gástrico, aumentar o ácido gástrico e propenso à doença ulcerosa. A peitadina (anti-reflexo) é um agonista do receptor H1 que estimula a secreção de ácido gástrico e agrava a úlcera gástrica. Além disso, altas doses de niacina e vitamina B6 podem promover a liberação de histamina; cafeína, tiroxina, aminofilina, estrogênio, captopril, etc., causam sintomas estomacais e promovem a formação e a ocorrência de úlcera gástrica. A possibilidade de sangrar.
Gastroscopia em fibras: mucosa gástrica visível congestão extensa, múltiplas erosões, pontos de sangramento, úlceras superficiais. Às vezes eu vejo um líquido ativo no meu estômago.
Biópsia tecidual: freqüentemente infiltração celular inflamatória, necrose mucosa superficial, hemorragia, etc. Propenso a úlcera gástrica ou gastrite, hemorragia gastrointestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de sintomas estomacais confusos durante a medicação
A principal condição para o diagnóstico é que durante o curso da medicação, os sintomas gástricos aparecem e podem ser descartados por outras causas. A gastroscopia por fibra óptica mostrou extensa congestão da mucosa gástrica, erosões múltiplas, pontos de sangramento e úlceras superficiais. Às vezes eu vejo um líquido ativo no meu estômago. As lesões estão localizadas principalmente no corpo, e algumas envolvem o esôfago inferior e o duodeno. Biópsia tecidual do local da lesão, frequentemente infiltração de células inflamatórias, necrose superficial da mucosa, hemorragia e assim por diante.
As manifestaes clicas das doens gtricas induzidas por fmacos variam dependendo do tipo de fmaco, da dose e se est ou n combinada com um fmaco estimulante do estago. No entanto, os principais sintomas do estômago são estimulados, a barreira da mucosa gástrica sofre de diferentes graus de dano, e úlceras gástricas e hemorragias graves ocorrem.
1. analgésicos antipiréticos: tais como aspirina, indometacina, dor inflamatória Xikang, fenilbutazona, ibuprofeno, etc, fácil de causar dor abdominal superior e desconforto, hemorragia digestiva alta grave, gastroscopia, muitas vezes têm inflamação da mucosa gástrica, Esmagado e ulcerado, sangrando. O sangramento gastrointestinal superior é mais comum em adultos, ocasionalmente em bebês e crianças pequenas.
2. Antibióticos: Muitos antibacterianos orais, como tetraciclinas, eritromicina, metronidazol, furanos, etc., suscetibilidade oral, vômitos, dor abdominal, perda de apetite, agravamento de úlcera péptica e até mesmo sangramento; Bralow et al relataram após penicilina oral Além dos sintomas gastrintestinais gerais, pode ocorrer dor abdominal aguda e sangramento gastrointestinal. A injeção intravenosa de eritromicina, anfotericina, mitomicina, etc., também pode ter sintomas gastrointestinais, ocasionalmente hemorragia gastrintestinal. A polimixina é altamente tóxica para as células epiteliais gástricas, que podem causar isquemia da mucosa gástrica, promover a liberação de histamina e formar gastrite e danos na mucosa gástrica.
3. Drogas antitumorais: como metotrexato, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracil, etc., estimulam a mucosa gastrintestinal para produzir inflamação difusa, inchaço da mucosa, erosão ou ulceração, etc., náuseas, vômitos, sintomas de anorexia, formação Gastrite ou úlceras estomacais.
4. Corticosteróides adrenais: incluindo ACTH, vários glicocorticoides, podem induzir úlceras gastrointestinais, ou fazer com que as úlceras recaiam e piorem. Boland informou que a prednisona no tratamento da artrite reumatóide, a incidência de úlceras pépticas atingiu 37%. Úlceras gastrointestinais causadas por hormônios adrenocorticais, também conhecidas como úlceras esteróides (úlcera de esteróide), os sintomas clínicos são ligeiramente diferentes das úlceras pépticas em geral. Não há uma regularidade óbvia da dor, muitas vezes causada por ataques insidiosos, as lesões já são muito graves, e até mesmo o sangramento e a perfuração são descobertos, porque o hormônio do cuidado da pele aumenta o limiar da dor e reduz a resposta inflamatória. Portanto, a reação gastrointestinal deve ser observada de perto antes e durante a medicação, especialmente aqueles com a úlcera original. Os corticosteróides devem ser evitados em combinação com salicilatos, analgésicos antipiréticos e anti- drogas. Não beber álcool durante a medicação, deve ser dada uma dieta rica em proteínas, alta vitamina e úlcera, se necessário, pode ser combinado com ácido, anti-úlcera.
5. Outros medicamentos: os bloqueadores simpáticos, como o Jiang Bing Ling, o Qi Yi Dian, etc., podem promover a secreção de ácido gástrico, aumentar a motilidade gastrointestinal e propensão à úlcera gástrica. Phentolamine, phenol oxazoline, etc., têm um efeito semelhante à histamina, que pode agravar os sintomas da úlcera gástrica. As histaminas estimulam a secreção de ácido gástrico e pepsina e podem frequentemente causar doença ulcerosa ou exacerbar a úlcera existente. Os agentes hipoglicemiantes orais, como a metobutamida e a insulina, podem aumentar a secreção de suco gástrico, aumentar o ácido gástrico e propenso à doença ulcerosa. A peitadina (anti-reflexo) é um agonista do receptor H1 que estimula a secreção de ácido gástrico e agrava a úlcera gástrica. Além disso, altas doses de niacina e vitamina B6 podem promover a liberação de histamina; cafeína, tiroxina, aminofilina, estrogênio, captopril, etc., causam sintomas estomacais e promovem a formação e a ocorrência de úlcera gástrica. A possibilidade de sangrar.
Gastroscopia em fibras: mucosa gástrica visível congestão extensa, múltiplas erosões, pontos de sangramento, úlceras superficiais. Às vezes eu vejo um líquido ativo no meu estômago.
Biópsia tecidual: freqüentemente infiltração celular inflamatória, necrose mucosa superficial, hemorragia, etc. Propenso a úlcera gástrica ou gastrite, hemorragia gastrointestinal.
