Aumento da dioptria de hipermetropia
Introdução
Introdução Hipermetropia refere-se a um estado de refração no qual o foco fica atrás da retina depois que os raios paralelos passam pelo sistema de refração do olho sem ajuste. Portanto, para ver o alvo distante, o olho hipermetrico precisa usar o ajuste para aumentar o poder de refração, e para ver o alvo próximo, mais ajustes são necessários. Quando a força de ajuste não atende a essa necessidade, pode ocorrer visão de perto ou até mesmo comprometimento da visão. Tratamento da hipermetropia: A presbiopia é corrigida com uma lente convexa. A hipermetropia leve, se assintomática, não requer correção, como fadiga visual e esotropia, mesmo que o grau de hipermetropia seja baixo, use óculos. A hipermetropia moderada ou a hipermetropia de meia-idade devem usar óculos para corrigir a visão, eliminar a fadiga visual e prevenir a ocorrência de esotropia.
Patógeno
Causa
O tipo mais comum de hipermetropia é a hipermetropia axial, ou seja, o eixo anterior e posterior do olho é mais curto. Este é um dos tipos mais comuns de anomalias de refração. No momento do nascimento, o eixo médio do olho da pessoa é de cerca de 17,3 milímetros.A partir da perspectiva do comprimento do eixo do olho, é quase toda a hipermetropia.É possível dizer que a hipermetropia do bebê é fisiológica. Depois disso, à medida que o corpo do bebê se desenvolve, os eixos frontal e traseiro do olho também crescem lentamente.Quando o adulto está na idade adulta, o olho humano deve estar virado para cima ou perto do rosto. No desenvolvimento do olho, algumas pessoas param o desenvolvimento do globo ocular devido à influência do ambiente interno (genético) e externo, e o eixo do olho não consegue atingir a longitude do olho normal, mantendo-se o eixo ocular do bebê ou da criança na idade adulta. Hipermetropia sexual. Pelo contrário, o processo de desenvolvimento torna-se miopia. Um verdadeiro olho de visão com dioptria zero verdadeira é uma minoria.
Em geral, o grau de miopia do olho humano não é muito grande, raramente excedendo 2 mm. De acordo com o cálculo do campo óptico do olho, cada 1 mm encurtado representa uma mudança de 3D e, portanto, a hipermetropia acima de 6D é rara. Mas também há alto grau de hipermetropia, e alguns olhos, embora não combinados com quaisquer outras alterações patológicas, serão tão altos quanto 24D. Em anomalias de perda de cabelo patológicas, como pequenos globos oculares, o grau de hipermetropia pode até exceder 24D.
Os eixos dianteiro e traseiro do olho ficam mais curtos e também podem ser vistos em condições patológicas. A massa inflamatória do tumor ocular ou da pálpebra pode fazer com que o polo posterior do globo ocular a invada e achatar, além disso, o novo organismo ou o tecido pélvico após a bola pode mover a área macular da retina para frente; A situação pode ser causada pelo descolamento da retina, e o deslocamento causado por esse descolamento pode até fazê-lo tocar a parte de trás do cristal, e a mudança da dioptria é mais óbvia.
Outra causa de hipermetropia é a hipermetropia de curvatura, que é formada pela pequena curvatura de qualquer um dos corpos refrativos no sistema de refração do olho, chamado hipermetropia de curvatura. A córnea é um local propenso a essas alterações, como a córnea plana congênita, ou causado por trauma ou doença da córnea. A partir de cálculos teóricos ópticos, uma hipermetropia 6D pode ser aumentada para cada aumento de 1 mm no raio de curvatura da córnea. Nesse tipo de curvatura, apenas algumas poucas córneas podem permanecer completamente esféricas, quase todas com astigmatismo.
O terceiro tipo de hipermetropia é chamado hipermetropia refrativa. Isto é devido ao poder de refração reduzido do cristal. Ela é causada por alterações fisiológicas na velhice e por alterações patológicas causadas pelo diabetes no tratamento, e também pode ocorrer quando o cristal é deslocado para trás, o que pode ser causado por anomalias congênitas ou trauma ocular e doenças oculares; Pode causar alta hipermetropia quando o cristal está faltando.
Estado óptico de hipermetropia:
Quer a distância seja devida ao encurtamento do comprimento do eixo do olho, à diminuição da curvatura da superfície refrativa do corpo ou à diminuição do poder de refração, os efeitos ópticos são os mesmos. Ou seja, a luz paralela emitida pelo infinito forma um foco no fundo da retina, e a imagem ambígua na retina fica mais curta devido ao eixo mais curto do olho, e a retina correspondente fica mais próxima do nó, e a imagem resultante é mais importante que o olho direito. Menor. A luz emitida no ponto da mácula da retina do olho é paralela à luz do olho. Também pode-se dizer que a mácula do olho emetrópico se torna o ponto focal conjugado com o infinito, de modo que nenhum ajuste é usado quando se olha para o infinito. Na hipermetropia, a luz emitida pela mácula é espalhada.O foco do jugo do olho é atrás do globo ocular, por isso é um foco virtual.Como não há luz de coleta no universo, o olho está em repouso. Não é claro ver qualquer corpo.Existem duas maneiras de transformar a luz em uma coleção: a primeira é a regulação do próprio olho.
Hipermetropia:
(1) emetropia: luz paralela focaliza a retina, (2) hipermetropia: luz paralela se agrupa atrás da retina, (3) hipermetropia: devido ao uso da lente para ajustar a luz paralela para focalizar a retina, (4) hipermetropia: a lente convexa colocada na frente do olho Em vez de ajustar, a retina na luz paralela também pode ser focalizada.
O tamanho da hipermetropia, elevação e miopia de imagem:
AB é um objeto, N é um nó, ab é uma imagem invertida da retina de luz passando por A e B até N, H é hipermetropia, E é uma visão frontal, M é uma miopia, 3> 2> 1.
A luz emitida pelo olho hipermetrópico se estende em direção à parte posterior do globo ocular e se torna o foco virtual R.
Ajuste de presbiopia:
O ajuste é o resultado da evolução gradual do olho para olhar de perto ou ver o corpo sutil. O olho está em estado de repouso, e uma imagem clara é formada na retina quando se olha para um objeto distante.Quando o olho próximo é visto, uma vez que a luz que entra no globo ocular é espalhada e é retratada atrás da retina, a imagem formada na retina é borrada. . Essa imagem ambígua forma um estímulo visual-dinâmico no centro visual, causando excitação no músculo ciliar, no esfíncter da pupila e no reto medial, que são governados pelo terceiro par de nervos cranianos, formando uma trindade de regulação, montagem e contração. O movimento articular é chamado de quase reflexão. Entre esses três, o regulamento é o principal. O eixo antero-posterior do globo ocular é curto ou o poder de refração do sistema refrativo do olho é fraco.A luz emitida pelo infinito também é visualizada atrás da retina, e a imagem na retina também é borrada. Essa imagem ambígua, como o olho direito, forma um fator visual-dinâmico no centro visual, produzindo um efeito de ajuste semelhante ao do olho emetrópico, fazendo com que a imagem avance e forme uma imagem nítida na retina. Referimo-nos ao ajuste de campo próximo do campo de visão positivo como regulação fisiológica, o ajuste do olho hipermetral é chamado de regulação não fisiológica. A hipermetropia vê qualquer objeto externo para usar o ajuste, de modo que o ajuste está intimamente relacionado ao olho hipermetrópico, portanto, de acordo com os diferentes efeitos do ajuste na hipermetropia, o olho hipermetrópico pode ser dividido em dois tipos: hipermetropia recessiva e hipermetropia dominante A hipermetropia é dividida em hipermetropia corretiva e hipermetropia absoluta.
De um modo geral, o globo ocular do olho hipermetrópico é pequeno e o globo ocular torna-se menor, não apenas nos eixos frontal e traseiro do olho, mas em todas as direções axiais. A córnea do olho hipermetrópico também é pequena. Como o cristal não muda muito de forma, o cristal se torna relativamente grande em comparação com o globo ocular reduzido, e assim a câmara anterior se torna superficial, tornando o olho propenso ao glaucoma. Isso deve ser cuidado ao usar medicamentos midriáticos. Olhos altamente hipermetrópicos podem formar deformações no desenvolvimento, como pequenos globos oculares. O pequeno globo ocular total não é necessariamente o olho hipermetrópico, depende principalmente da correspondência entre os eixos anterior e posterior do globo ocular e o sistema de refração do globo ocular. Quando o globo ocular se torna menor, o poder de refração do sistema de refração do globo ocular aumenta, e não necessariamente se transforma em hipermetropia.
O exame do fundo do olho pode ver a típica retina hipermetrópica, que é caracterizada pelo brilho especial, que é causado pela reflexão, chamado anel retiniano, chamado discite pseudo-opica, o disco óptico é vermelho escuro, as bordas são ligeiramente pegajosas e irregulares. Fora da área embaçada, às vezes é cercada por um halo cinza, ou cercada por listras que irradiam da borda para o ambiente, tornando-a mais embaçada, e uma nova forma de mudança é frequentemente formada sob o disco óptico. Essa mudança é geralmente considerada congênita e, portanto, não resulta em uma redução significativa da visão. Além do realce do reflexo vascular, também podem ser observadas flexão imprópria e ramos anormais dos vasos sanguíneos. Tais alterações no olho devem ser cuidadosamente observadas para evitar erros de diagnóstico. Quando um olho hipermetrópico ocorre em um único olho, a face ipsilateral tende a se desenvolver mal e torna-se assimétrica em ambos os lados. A assimetria do desenvolvimento também é vista com frequência no próprio olho, que incorpora principalmente astigmatismo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Área de olho e sacro Exame de tomografia computadorizada longe fotorrecepção de banda de teste de visão
Altamente previdente, porque os olhos não são visíveis, então os sintomas visuais são mais óbvios.
Hipermetropia leve, usando poder de ajuste para superar seus defeitos de refração, sem nenhum sintoma visual. Os adolescentes têm uma acomodação forte e, mesmo que tenham hipermetropia moderada, podem não apresentar sintomas visuais.
Como os olhos hipermetrópicos precisam ajustar e corrigir seus defeitos de refração, além de olhar para longe, quando você olha para o objeto próximo, é necessário adicionar uma parte da força de ajuste.Portanto, os principais sintomas visuais de perturbação sensorial do olho hiperpíope são manifestados primeiro quando se olha para o material próximo. . Por exemplo, ao olhar para o material a 33cm na frente do olho, é necessário usar o ajuste 3.00D Quando o olho hipermetrópico de 2.00D estiver próximo, é necessário ajustar com 5.00D para obter o mesmo efeito ótico. Quando o grau de afastamento é alto e o poder de acomodação é insuficiente para corrigir o erro de refração, outra situação pode ocorrer, isto é, a capacidade de reconhecer o objeto é aumentada pelo aumento da imagem do objeto. Portanto, ocasionalmente, pacientes com hipermetropia podem ver o livro perto dos olhos e, se não prestarem atenção, às vezes são confundidos com miopia, que é chamada de miopia ocular de longa visão. Assim, o alto grau de uso do ajuste pode rapidamente causar fadiga. Mesmo que o grau de hipermetropia não seja alto, às vezes devido à idade, força física ou fraqueza mental, e a capacidade de ajustar a capacidade de ajustar, a sensação de visão embaçada, muitas vezes ocorre após um longo período de trabalho, então pare temporariamente de usar o olho Os músculos ciliares podem ser descansados por um curto período de tempo para restaurar a visão clara.
A fadiga visual é o sintoma mais comum da presbiopia, acompanhada de dores de cabeça, tontura e desconforto físico e mental. Se a fadiga persistir por muito tempo, às vezes pode ocorrer um curto período de paralisia do músculo ciliar, resultando em um alto grau de deficiência visual. No entanto, contrações espásticas do músculo ciliar também podem ocorrer, causando pseudomielia. Quanto à separação entre regulação e agregação, ela pode ser expressa de duas maneiras: ajuste preciso, com cobrança excessiva ou ajuste insuficiente, com um conjunto de adequações. No entanto, devido ao método acima mencionado, a acuidade visual satisfatória pode ser obtida, tornando-se a tendência de desenvolvimento da presbiopia geral, ou seja, sacrificando dois olhos e um olho, para obter a clareza da visão monocular e assim desenvolver um olhar (um olho com melhor visão) Ao ignorar os hábitos de seus olhos, o resultado é um oblíquo implícito ou esotropia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Ambliopia anisoma-paralelo distante: sem estrabismo, mas uma hipermetropia ou astigmatismo de relance, visão turva, resultando em ametropia refrativa, devido a nenhuma mudança na aparência, freqüentemente encontrada na escola ou exame físico usual, crianças, por vezes, em casa devido a Foi descoberto olhando para o calendário ou relógio com um único olho.
Ambliopia refrativa: Ambos os olhos têm hipermetropia óbvia, miopia, astigmatismo e não podem ser borrados pelo olho isolado, mesmo que a acuidade visual diminua rapidamente. Tratamento enfatiza que o uso de óculos, muitas vezes, a visão clara pode restaurar a visão, caso contrário, é difícil recuperar depois de grave.
Turbidez do meio de contraste: Quando o meio de refração do olho (como córnea, cristal, vítreo, etc.) ficar turvo ou houver ametropia (incluindo miopia, hipermetropia, astigmatismo etc.), até mesmo a visão da retina funcionando bem diminuirá. O meio de refração do olho é turvo e pode ser tratado com cirurgia, enquanto a ametropia requer correção da lente.
Altamente previdente, porque os olhos não são visíveis, então os sintomas visuais são mais óbvios.
Hipermetropia leve, usando poder de ajuste para superar seus defeitos de refração, sem nenhum sintoma visual. Os adolescentes têm uma acomodação forte e, mesmo que tenham hipermetropia moderada, podem não apresentar sintomas visuais.
Como os olhos hipermetrópicos precisam ajustar e corrigir seus defeitos de refração, além de olhar para longe, quando você olha para o objeto próximo, é necessário adicionar uma parte da força de ajuste.Portanto, os principais sintomas visuais de perturbação sensorial do olho hiperpíope são manifestados primeiro quando se olha para o material próximo. . Por exemplo, ao olhar para o material a 33cm na frente do olho, é necessário usar o ajuste 3.00D Quando o olho hipermetrópico de 2.00D estiver próximo, é necessário ajustar com 5.00D para obter o mesmo efeito ótico. Quando o grau de afastamento é alto e o poder de acomodação é insuficiente para corrigir o erro de refração, outra situação pode ocorrer, isto é, a capacidade de reconhecer o objeto é aumentada pelo aumento da imagem do objeto. Portanto, ocasionalmente, pacientes com hipermetropia podem ver o livro perto dos olhos e, se não prestarem atenção, às vezes são confundidos com miopia, que é chamada de miopia ocular de longa visão. Assim, o alto grau de uso do ajuste pode rapidamente causar fadiga. Mesmo que o grau de hipermetropia não seja alto, às vezes devido à idade, força física ou fraqueza mental, e a capacidade de ajustar a capacidade de ajustar, a sensação de visão embaçada, muitas vezes ocorre após um longo período de trabalho, então pare temporariamente de usar o olho Os músculos ciliares podem ser descansados por um curto período de tempo para restaurar a visão clara.
A fadiga visual é o sintoma mais comum da presbiopia, acompanhada de dores de cabeça, tontura e desconforto físico e mental. Se a fadiga persistir por muito tempo, às vezes pode ocorrer um curto período de paralisia do músculo ciliar, resultando em um alto grau de deficiência visual. No entanto, contrações espásticas do músculo ciliar também podem ocorrer, causando pseudomielia. Quanto à separação entre regulação e agregação, ela pode ser expressa de duas maneiras: ajuste preciso, com cobrança excessiva ou ajuste insuficiente, com um conjunto de adequações. No entanto, devido ao método acima mencionado, a acuidade visual satisfatória pode ser obtida, tornando-se a tendência de desenvolvimento da presbiopia geral, ou seja, sacrificando dois olhos e um olho, para obter a clareza da visão monocular e assim desenvolver um olhar (um olho com melhor visão) Ao ignorar os hábitos de seus olhos, o resultado é um oblíquo implícito ou esotropia.
