Marcha instável
Introdução
Introdução Marcha instável significa que o paciente anda instável, ou vê que o movimento não é flexível, quando anda, as pernas são largas, ou quando anda, não consegue andar direito, de repente para a esquerda e para a direita ou quando anda, os passos são curtos e os dois membros superiores não balançam para a frente e para trás. Quando comecei a andar devagar, tornei-me cada vez mais rápido e comecei a andar.
Patógeno
Causa
Quando as lesões da medula espinhal, do tronco encefálico, do vestíbulo, do cerebelo e do córtex cerebral fazem com que os reflexos mencionados sejam incapazes de coordenar o término das lesões musculares, ocorre a instabilidade da marcha.
(1) neuropatia periférica: neurite periférica causada por várias causas.
(2) lesões posteriores da medula espinhal: como paralisia da medula espinhal, degeneração combinada subaguda.
(3) lesões do labirinto vestibular como a inflamação labiríntica vestibular.
(4) lesões do cerebelo: como hemorragia cerebelar, infarto cerebelar, tumor cerebelar, inflamação cerebelar.
(5) Alterações patológicas, como hemorragia, isquemia, inflamação e tumor no lobo frontal, lobo temporal, lobo parietal, lobo occipital e corpo caloso.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame EEG, exame de TC craniano, exame de nervos cranianos, teste nasal
Ao verificar a marcha, observe a postura do paciente em pé, caminhando e a cooperação dos membros superiores e inferiores com o tronco. Deixe o paciente andar para a frente, para os lados, recuar, virar e andar com os dedos e os calcanhares. Diferentes partes da lesão podem causar diferentes tipos de marcha anormal.
1. Verifique a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica para excluir tumores cerebelares, metástases, tuberculoma ou abscessos e doenças vasculares e degeneração e atrofia cerebelar.
2. Ataxia sensorial profunda, como lesões localizadas localizadas no nervo periférico, deve ser examinada EMG, potencial evocado somatossensorial, como na lesão posterior da raiz ou lesão medular posterior, deve ser examinado EMG, potencial evocado, ressonância magnética da lesão, líquido cefalorraquidiano Verifique ou mielografia. É melhor verificar a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética do cérebro ao considerar o tálamo ou o lobo parietal.
3. A ataxia cerebral deve ser verificada para tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM), EEG, etc.
4. A ataxia vestibular pode ser examinada para audiometria elétrica, potenciais evocados auditivos e testes de função vestibular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A identificação da instabilidade de marcha e 'meio corpo': o primeiro é o paciente pode andar, mas a marcha é especial. Este último refere-se à paralisia das extremidades superior e inferior, não pode mover-se livremente, acompanhado de inclinação da boca e dos olhos, principalmente para sequelas de derrame. O calcanhar é alternado com a linha reta do dedo do pé, e a ataxia é incapaz de prosseguir devido ao equilíbrio instável. Quando você avançar, mudará de direção e os Atagrants terão dificuldade em se mover.
Anormalidade da marcha: A marcha refere-se à postura do paciente durante a caminhada. É um processo de exercício complexo que requer um alto grau de coordenação entre o sistema nervoso e os músculos, e envolve muitos reflexos e ajustes espinhais do grande e cerebelo, bem como a coordenação completa de vários reflexos de postura, sistemas sensoriais e sistemas motores. Portanto, observar a marcha geralmente fornece pistas importantes para doenças neurológicas. Diferentes doenças podem ter diferentes andamentos especiais, mas a marcha não é a base para o diagnóstico, mas tem uma referência para o diagnóstico. Cuidados devem ser tomados para excluir anormalidades da marcha causadas por deformidades ósseas e ósseas, articulares, musculares, vasos sanguíneos, pele e tecido subcutâneo.
Marcha de pânico: Após o início, o pequeno passo avança rapidamente, o pé não sai do chão, enxuga o chão, e o corpo inclina para a frente, há uma tendência a cair no chão, que é a marcha típica dos pacientes com paralisia por tremor, também conhecida como Doença de Parkinson.
蹒跚 marcha: é uma marcha típica anormal. Ao caminhar, o corpo balançava de um lado para o outro, mostrando um passo de pato. Comum em distúrbios neurológicos, raquitismo, doença de Kashin-Beck, distrofia muscular progressiva ou luxação congênita bilateral do quadril.
Ataxia sensorial da marcha: marcha de ataxia sensorial, isto se refere à disfunção sensorial profunda é caracterizada por um grande passo ao caminhar, as pernas são mais largas, o pé é mais alto, o pé é forte, os olhos do chão são os dois olhos Pode ser parcialmente aliviada quando pisca, instável ou mesmo incapaz de andar quando os olhos fechados, muitas vezes acompanhados de perturbação sensorial Romberg sinal positivo na medula espinhal degenerativa combinada subaguda.
