estenose retal
Introdução
Introdução Após lesão ou inflamação retal, a hiperplasia do tecido conjuntivo na parede intestinal, estreitando e estreitando a cavidade retal é chamada de estenose retal. A maioria dos pacientes tem 20 a 40 anos e a taxa de incidência para homens e mulheres é de 1,4. Ocorre mais de 2,5 cm acima da linha do dente e da ampola do reto. A maioria dos pacientes apresenta dor anal, fezes finas e secreções anais. Varia de acordo com o grau de estenose. A estenose grave é difícil de defecar após o nascimento, e se manifesta como choro durante a defecação, e os sinais de obstrução intestinal baixa podem aparecer em dias ou meses.
Patógeno
Causa
A medicina pátria acredita que: esta doença é um nó quente do intestino grosso, vias aéreas precárias, ou relacionada a maus-tratos de trauma. Razões comuns são:
1. Devido à contratura da cicatriz após cirurgia retal ou dano excessivo da mucosa durante a cirurgia, como hemorroidectomia interna, anastomose retal, cirurgia de fístula vaginal retal e outras razões.
2. Necrose da mucosa e parede intestinal devido à corrosão da droga, resultando em estenose. Tais como hemorróidas internas, injeção retal, uso indevido de enema droga corrosiva.
3. O reto está marcado devido a radioterapia ou queimadura, resultando em estenose.
4. Devido à infecção secundária após lesão retal, formam-se cicatrizes e ocorre estenose.
5. Displasia congênita e inflamação do reto e hiperplasia do tecido devido a várias razões, causando estenose retal. Tais como proctite, granuloma da esquistossomose do cólon, retal, granuloma amebiano, linfogranuloma transmitido sexualmente.
6. Estenose retal causada por tumores retais e compressão de massas de tecido extracorpóreas adjacentes. Tais como tumores de próstata, cistos ovarianos, tumores uterinos e assim por diante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Detecção de marcadores tumorais glicolipídicos no exame retal
É aproximadamente o mesmo que a estenose anal.De acordo com a história médica, digital ou sigmoidoscopia, um diagnóstico pode ser feito.
No momento do exame, o esfíncter anal está solto, a estenose pode ser detectada para cima, a parede retal torna-se dura, inelástica e às vezes a estenose é grande ou estenótica, o dedo pode ser estendido acima da estenose para distingui-la de um anel ou tubo Canceroso, mas não muito forte, para não causar dor, sangramento ou rasgar a parede intestinal. Por especuloscopia, pode-se observar que a mucosa sob a estenose se torna mais espessa, a estenose é semelhante a um escorpião ou em forma de anel, e a estenose tem fezes ou secreção purulenta. Ao mesmo tempo, é necessário fazer um exame de tintura por raios X ou enema de lipiodol, determinar a localização e a espessura da estenose retal e também verificar as bactérias, ameba e esquistossomose para determinar a causa. É melhor fazer uma biópsia, remover o câncer e confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A estenose retal deve ser identificada da seguinte forma:
1, a estenose retal tem três situações diferentes, precisam identificar uns aos outros.
(1) Estenose anular: A cavidade retal é reduzida da periferia para o interior, formando um estreito em forma de anel, e a largura estreita superior e inferior não é superior a 2 cm.
(2) Estenose tubular: A cavidade retal é estreitada da periferia para o interior, e a região estreita é mais longa, mais de 2 cm, e torna-se tubular.
(3) estenose: uma parte da cavidade retal é estreita, não afeta toda a circunferência do intestino, a área estreita é? Ou semi-circular.
2, a estenose retal também precisa ser diferenciada da estenose anal.
A estenose anal é o diâmetro do ânus e o canal anal torna-se menor, as fezes são difíceis de passar, as fezes são mais finas e o ânus é doloroso durante a defecação Objetivamente, o ânus não pode passar pelo dedo indicador e a estenose do ânus tem estenose congênita e adquirida. A estenose anal congênita é uma malformação congênita anal, e a estenose anal adquirida é causada principalmente pela inflamação da região anal.
