Depressão do ponto da unha do dedo (dedo do pé)
Introdução
Introdução A depressão ungueal tipo ponto (dedo do pé) é um sintoma de psoríase envolvendo unhas.A psoríase na matriz da unha terá depressões pontuais, sulcos e sulco no convés e descolamento de unhas, hiperceratose e ruptura. A psoríase, vulgarmente conhecida como psoríase, é uma doença inflamatória crónica da pele, com um longo curso de doença e uma tendência para a recaída, e alguns casos quase não são curados para a vida. A doença é causada principalmente por adultos jovens e tem um grande impacto na saúde e no estado mental dos pacientes. As manifestações clínicas são principalmente eritema e escamosa, e todo o corpo pode ser afetado, sendo o couro cabeludo e as extremidades mais comuns, e mais frequentemente no inverno.
Patógeno
Causa
1 fatores genéticos
Acredita-se que a doença é controlada por múltiplos genes e também é afetada por outros fatores.
2 fatores de infecção
Algumas pessoas pensam que ela é causada por uma infecção viral.Embora os corpos de inclusão eosinofílicos tenham sido encontrados no núcleo das células epiteliais, a cultura viral ainda não foi bem sucedida. A infecção estreptocócica pode ser um importante fator predisponente para esta doença, porque a psoríase amigdaliana aguda freqüentemente tem amigdalite aguda ou infecção do trato respiratório superior antes das erupções cutâneas.
3 distúrbios metabólicos
Houve relatos de aumento de lipídeos séricos, colesterol, globulina, açúcar, ácido úrico, potássio, etc., e diminuição do conteúdo de ácido fólico, mas não conseguiu uma conclusão positiva. Também foi relatado que as poliaminas e o ácido araquidônico aumentam nas lesões.
4 disfunção imune
Alguns pacientes têm baixa função imune celular, alguns níveis séricos de IgG, IgA e IgE estão aumentados, alguns pacientes têm anticorpos anti-IgG no soro, algumas pessoas detectaram autoanticorpos anti-queratina no estrato córneo da epiderme pela técnica de imunofluorescência.
5 fatores mentais
Trauma e estresse emocional e excesso de trabalho podem induzir ou exacerbar a doença.
6 outros
A maioria dos pacientes recai, agrava no inverno, remissão ou regressão natural no verão, mas a regularidade dos pacientes a longo prazo desaparece. Há também mulheres que se agravaram antes e depois da menstruação, erupção cutânea durante a gravidez e recaída após o parto. A cloroquina, o carbonato de lítio e os bloqueadores beta-adrenérgicos podem agravar a doença.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Erupção cutânea de interleucina-6 sérica
A psoríase é geralmente dividida em quatro tipos: vulgar, pustular, artrítica e eritrodérmica.
(a) psoríase vulgar
A psoríase vulgar é o tipo mais comum na clínica. Desde o início, são pápulas avermelhadas ou erupções maculopapulares e, posteriormente, aumentam gradualmente ou se fundem para formar um remendo com limites claros, a superfície é coberta com escamas brancas prateadas.Após a suavização das escamas, uma película lisa é revelada.Após a raspagem, múltiplos pontos finos podem aparecer. . O filme escamoso acima e a hemorragia puntiforme são as três principais características clínicas da doença. A doença pode ocorrer em qualquer parte do corpo, distribuída simetricamente, ocorrendo no joelho, na articulação do cotovelo e na cabeça, e alguns pacientes têm uma depressão pontual (tipo agulha). Clinicamente, há fase de progressão aguda, fase quiescente e regressão.
Progressão: É caracterizada por mais erupções na erupção, cor vermelha brilhante e rápido desenvolvimento, mais escamosa, fácil de cair e mais comichão. A pele normal, se estimulada pelo trauma, pode ser secundária às lesões da psoríase, o que é chamado de reação homomórfica.
Período de descanso: A condição permanece em repouso, nenhuma nova erupção aparece e a erupção antiga não diminui.
Período degenerativo: A erupção encolhe e gradualmente desaparece. Após o desaparecimento da erupção cutânea, a hipopigmentação ou a placa temporária podem ser deixadas para trás.
(B) psoríase pustulosa, dividida em dois tipos generalizados e limitados.
1. A psoríase pustular generalizada é rara na prática clínica. Esse tipo de doença é aguda, com desconforto sistêmico e acompanhada por sintomas sistêmicos como relaxamento e hipertermia e leucocitose. As lesões da pele começam com eritema inflamatório agudo, com agulhas mais densas na superfície até o tamanho das pústulas pequenas rasas esterilizadas branco-amareladas miliares. Pústulas podem ser expandidas para formar uma forma de "pasta de pus". Muitas vezes envolvido na maioria do couro, e pode até mesmo estender todo o corpo. A causa da doença é frequentemente associada à psoríase vulgar e, após o uso prolongado de corticosteróides, a droga pára de repente e está envolvida na infecção ou na estimulação de drogas. A doença é grave, muitas vezes com recorrência periódica e mau prognóstico.
2. A psoríase pustulosa localizada, também conhecida como psoríase pustulosa palmoplantar, geralmente limitada à paralisia palmar, ocorre frequentemente em grande número de pequenas agulhas amarelas para pústulas miliares em peixes grandes ou pequenos ou pé e tornozelo. Vermelho. Após cerca de 1 a 2 semanas, as pústulas se rompem, encrostam e descamam. Mais tarde, pequenas pústulas apareceram sob as escalas, que eram leves e pesadas. Auto-coceira ou dor. Pode afetar as unhas, turvas e grossas, com uma protuberância trançada. As lesões da psoríase são frequentemente vistas em outras partes do corpo do paciente. Ocorreu também na palma da mão, e após vários episódios repetidos, transformou-se em uma pessoa generalizada.
(três) psoríase artrítica
Também conhecido como articulações psoriásicas, muitas vezes secundárias à psoríase vulgar ou psoríase repetidas repetidamente, também pode ter sintomas articulares ou complicados com psoríase pustulosa e psoríase eritrodérmica . Sintomas articulares e lesões psoriáticas têm uma relação paralela, a doença é mais comum em homens.
As principais características clínicas são história de psoríase ou poliartrite periférica assimétrica complicada com psoríase, envolvendo a articulação distal do coração, acompanhada de lesão ungueal e fator reumatoide negativo. Além disso, você pode consultar a inspeção por raios-X. Deve ser diferenciada da artrite reumatoide, que infringe a articulação parietal proximal, mas não está associada à psoríase e ao fator reumatóide. A doença pode prolongar-se por muito tempo e o tratamento é mais difícil.
(4) psoríase eritrodérmica
Muitos casos de psoríase vulgar na fase aguda da aplicação de drogas mais irritantes ou uso a longo prazo de corticosteróides, métodos inadequados de retirada ou redução. Além disso, a psoríase pustulosa também pode ocorrer no processo de regressão pustular, eritrodermia. A doença é responsável por cerca de 1% da psoríase. No início, a vermelhidão apareceu nas lesões psoriásicas originais, e rapidamente se expandiu em pedaços grandes.Finalmente, o corpo inteiro mostrou infiltração difusa de rubor.Na infiltração difusa de rubor, havia muitas vezes "ilhas casca" escamosa normal, que é a característica desta doença. Um. Muitas vezes acompanhada de febre, calafrios, dor de cabeça, mal-estar geral e assim por diante.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Manifestações clínicas da psoríase em várias partes:
O dano pode ser visto em todo o corpo e ocorre simetria múltipla. No entanto, o couro cabeludo e os membros são mais comuns. Unhas e membranas mucosas também podem estar envolvidas, e algumas podem ser encontradas em rugas, como axilas e virilha. A paralisia palmar é menos comum. As características da psoríase em cada parte são as seguintes:
Psoríase da cabeça: eritema escamoso com limites nítidos, escamas brancas ou amareladas e feixes de pêlos nas lesões da pele.A erupção cutânea só pode ser vista na cabeça ou ao mesmo tempo em todo o corpo.
Psoríase facial: escamas finas, lesões dispersas, danos semelhantes à dermatite seborreica. Mas, ao mesmo tempo, a psoríase muda no tronco e nos membros.
Psoríase plissada: As lesões da pele são mais comuns nas axilas, mamas, virilha e períneo.A superfície das lesões é úmida e eczema-like.
Psoríase da mucosa: freqüentemente ocorre na glande e no prepúcio, um eritema liso e seco com limites claros, escamas brancas raspadas e alterações da psoríase em outras partes do corpo.
Psoríase dos dedos: a maioria dos pacientes com psoríase apresenta danos nas unhas. O desempenho indica que o convés é tosco, hipertrófico e a extremidade livre é separada do leito ungueal.A superfície do deck é um pouco afundada, e às vezes o deck é deformado ou ausente, e muda como um prego.
Psoríase da palma da sua mão: rara, pode ocorrer ao mesmo tempo que outras partes, ou pode ser vista sozinha na palma da sua mão. As lesões da pele são manchas queratinizadas com limites óbvios: o centro é mais espesso e as bordas mais finas, podendo apresentar algumas escamas ou escamas brancas.
Psoríase folicular: rara, ocorrendo frequentemente com lesões típicas da psoríase, pode ser feita por dois tipos clínicos diferentes: adulto e criança.
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