Nódulos implantados
Introdução
Introdução A lesão nodular é mais exantema, a lesão da pápula é grande e profunda, penetra profundamente na derme profunda e a pesada pode atingir o tecido subcutâneo. A superfície é semi-circular e mais lisa. A superfície dos nódulos inflamatórios é dor vermelha, dolorosa e angular, e o diâmetro é de 0,5 a 5cm. No estágio tardio, muitas vezes há rupturas, como lesões nodulares tardias da sífilis, e os nódulos tuberculosos da pele são debilitantes. As alterações histopatológicas dos nódulos são mais profundas na derme profunda e podem invadir a camada de gordura subcutânea, podendo estar associadas a alterações nas membranas lipídicas e vasos sanguíneos. As alterações patológicas da derme superficial foram leves, e as alterações patológicas da erupção cutânea e das pápulas foram diferentes na epiderme e na derme. De acordo com as diferentes causas, os nódulos podem ser limitados, a doença é assimétrica, o número é pequeno, também pode ser sistêmico, simétrico e o número é pequeno ou esparso. A dermatose nodular geralmente apresenta sintomas sistêmicos leves, início lento e curso relativamente longo da doença, como tuberculose cutânea, sífilis e eritema crônico. Portanto, é clinicamente diferente das dermatoses cutâneas e papulares. Os nódulos são divididos em inflamatórios e não inflamatórios.
Patógeno
Causa
Primeiro, nódulos não inflamatórios
(a) nódulos reumatoides
Doença auto-imune
(B) sífilis tardia perto de nódulos articulares
É um nódulo rígido e fibrótico sem tumor vermelho.
(3) nódulos de cisticercose porcina da pele
As pessoas ingeriram ovos de pulgão através do estômago e dez intestinos de gordura chocaram seis ganchos, o gado na parede intestinal através do sangue, a linfa na pele para formar um grande amendoim, nódulos redondos.
(quatro) nódulos gota
A gota é um distúrbio metabólico. O ácido úrico sérico é elevado e o ácido úrico é depositado na forma de cristais na forma de pedras de gota. Ocorre nas articulações do dedo do pé.
(5) xantoma nodular
Para distúrbios do metabolismo lipídico, causados por p-lipoproteinemia alta. A derme tem infiltração celular espumosa difusa.
(6) Calcinose nodular
Mais comum em crianças com dermatomiosite, principalmente nas articulações de ossos e articulações.
(7) nódulos de Pneumocystis
Muitas vezes há infecções com paragonimíase.
(oito) dermatite por condrose nodular crônica da roda de orelha
Mais causada por congelamento traumático.
(9) febre da pele
Ocorre no caso do corpo pequeno de Leishmania invadindo a membrana da pele. Pode ser secundária ou secundária à infecção visceral.
Em segundo lugar, nódulos inflamatórios
(a) microorganismos
Bactérias
(1) Hanseníase do tipo tumoral: O patógeno é o Mycobacterium leprae, positivo para coloração ácido-resistente, e positivo para coloração de Gram. O tipo de tumor e a película nasal de hanseníase do tipo fronteira têm a maior taxa de bactérias. 200 milhões de pedaços de bactérias são esterilizados todos os dias. Portanto, o trato respiratório é a principal via de infecção.
(2) tuberculose da pele: o patógeno é Mycobacterium tuberculosis, coloração ácido-rápida, a tuberculose da pele é reinfecção e comum é o lúpus vulgar. Muitas vezes é invadido pelo trauma da pele.
(3) O eritema duro: geralmente causado por tuberculose ou tuberculose linfonodal, é do tipo tuberculose.
(4) Flebite nodular tuberculosa: muitas vezes invade a parte inferior da perna, o pé e os nódulos do eritema, consistentes com a veia, formando uma faixa.
(5) Induração nasal: causada por infecção por Klebsiella pneumoniae. Causada por Brevibacterium Gram-negativo, inicialmente rinite, seguida por nasofaringe, palato mole e nariz para formar um nódulo vermelho purpúreo resistente.
(6) Granuloma de piscina: infectado por micobactérias de piscina, principalmente devido a contusões e infecções, propensas a cotovelos, joelhos, mãos e pés e pernas, produzindo nódulos ou placas castanhas.
(7) Úlcera micobacteriana: O patógeno é uma micobactéria ulcerativa, que é uma bactéria saprófita em solo tropical, que ocorre na panturrilha e no antebraço e é um nódulo sólido indolor que pode ser ulcerado e com crostas.
(8) Erupção da sífilis nodular tardia: a lesão consiste em um nódulo em forma de anel, freqüentemente rompido.
(9) Inchaço da borracha da sífilis da pele tardia: ocorre na superfície articular suscetível a trauma e palato mole, o tamanho do dedo é grande a grande nogueira, dura e dura, assintomática, mas fácil de ulcerar para formar uma forma de rim e forma de ferradura. (10) Lúpus miliar facial: no passado, era considerado tuberculose, embora houvesse alterações histológicas na tuberculose, tuberculina negativa e ausência de tuberculose, atualmente considerada não relacionada à tuberculose.
(11) Granuloma inguinal: O patógeno é Brevibacterium granulomatoso negativo para Klebsiella, que é oval nas células mononucleares, ou seja, corpos de Donovan. Mais no períneo, genitais, nódulos duros perianais, protuberância na borda de ruptura é a hiperplasia papilar. Doença transmitida por atributos.
(12) Doen� neutrof�ica febril aguda: A causa pode ser vasculite causada por um antig�io bacteriano ou f�gico e um anticorpo correspondente que forma um complexo de peste de coelho.
(13) eritema nodular: causado principalmente por estreptococo, infecção tuberculosa, também na hanseníase da doença de BehCet e drogas.
2. Viral
(1) Vacina de ordenha: causada pelo vírus da bardana, que ocorre principalmente nos dedos dos trabalhadores da ordenha ou abate e nos ferimentos do antebraço.
(2) Poliarterite nodular: um coelho com uma pequena arterite composta, associada ao vírus da hepatite B, com alta globulinemia de Y, principalmente em homens de meia-idade.
3. Fungos, como a filariose da piscina, causada por S. sinensis. É dividido em tipo fixo e tipo linfático, e é uma série de nódulos indolores vermelho-púrpura ao longo dos vasos linfáticos.
4. Nódulos de acne parasitária, que são transmitidos pela expectoração humana, e as toxinas no estrato córneo da pele causam prurido intenso. No escroto masculino, o pênis forma um nódulo vermelho com coceira.
(2) Fatores Físicos
1. Paniculite fria ocorre em bebês e crianças pequenas, com circulação sanguínea periférica ruim e fatores frios, que são causados por dano subcutâneo à gordura.
2. A necrose gordurosa traumática é causada por trauma, comum em mulheres, pode ser causada por lesão vascular
3. A necrose da gordura subcutânea neonatal pode ser causada por trauma e frio ao nascer. Mais de 1 a 6 semanas após o nascimento.
4. O granuloma linear leve é um granuloma crônico causado pela exposição à luz solar.
5. Botões de corpo estranho inchados vários corpos estranhos, como parafina, quartzo. Colchas de metal, chumbo, etc., e fios de seda e nylon podem causar reações de corpo estranho e granuloma.
(três) alérgico imune
1. A vasculite cutânea alérgica é uma reação alérgica causada por bactérias, vírus, proteínas e drogas. A vasculite fragmentada de leucócitos causada por imunocomplexos é uma reação alérgica do tipo placa.
2. Gomos eosinofílicos faciais têm nódulos vermelhos únicos ou múltiplos na face, que é uma deposição de complexo imune de vasculite alérgica.
3. Alérgica ao granuloma é uma vasculite necrosante formadora de granuloma. É caracterizada pelo aumento da asma e eosinófilos, até 0,20 ~ 0,30.
4. Arterite de células gigantes Esta doença é arterite granulomatosa, que invade os ramos da aorta. Muitos dos sintomas são causados por oclusão vascular, que é nódulos dolorosos vermelhos.
5. O prurido nodular é causado por picadas de mosquitos em muitos pacientes, e as duas pernas são esticadas para o lado.As pápulas vermelhas são coceiras no início, e o espessamento e a queratinização são nódulos depois de agarrados.
6. O lúpus eritematoso profundo é também conhecido como pasta de gordura lúpica. As lesões cutâneas são caracterizadas por nódulos subcutâneos profundos ou placas que são duras e podem ser aplicadas em qualquer área. A parede vascular da camada de gordura tem deposição de imunoglobulina.
(4) Outras razões ou inexplicáveis
1. A vasculite nodular ocorre em mulheres de 30 a 50 anos, com nódulos maiores, localizadas na parte posterior da panturrilha, sem ruptura. Regressar
Depois dos nódulos fibróticos duros.
2. A causa da sarcoidose é desconhecida e pode manifestar-se de várias formas, como o tipo de nódulo pequeno e o tipo de nódulo grande. No entanto, suas características patológicas são granuloma de células epitelióides, que é comum em células gigantes.
3. Desconhece-se a causa da paniculite nodular febril não supurativa, comum em mulheres jovens e de meia-idade e ocorre nas coxas e nádegas. É um nódulo doloroso e placa, com cerca de 1-10 cm de diâmetro.
4 pityria nodular proliferativa pode causar nódulos marrom-púrpura proliferativa devido à mistura e iodo, e naturalmente desaparecem depois de parar a droga.
5. Corticosteróides após o uso a longo prazo de corticosteróides, a droga é suspensa por 1-30 dias, mais comum em crianças. A lesão era nódulos subcutâneos sólidos vermelhos.
6. A causa da paniculite migratória nodular subaguda é desconhecida. Dos 11 casos relatados por Perry em 1964, 9 tinham história de amigdalite antes do início.
7. A causa do granuloma nodular subcutâneo é desconhecida. Mais comum em crianças. Ocorre nos membros inferiores ou braços e é um nódulo vermelho púrpura.
8. A inflamação arterial nodular é um fenômeno imune, que pode ter alta globulinemia de Y, fator reumatóide positivo, pode ter hipocomplementemia, a patogênese é complexos imunes e, recentemente, B. Este tipo de hepatite viral pode ocorrer. As lesões de pele são principalmente na panturrilha.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de urina de rotina de sangue de fator reumatóide (RF)
Antígeno nuclear extraível (ENA):
Os antígenos nucleares extraíveis são principalmente anticorpos anti-ribonucleoproteína (RNP) e anticorpos anti-Sm.
Fator reumatóide (RF):
O fator reumatóide é um autoanticorpo contra a imunoglobulina humana desnaturada que aparece no soro de pacientes com artrite reumatóide e outras doenças.
Contagem de células de efusão serosa:
A contagem de células é o número de células no derrame. A contagem microscópica e os métodos de diluição da amostra são geralmente utilizados. O método de contagem direta é adequado para aparência clara e número de células.
Calcitonina (CT):
A calcitonina é um hormônio peptídeo sintetizado e secretado pelas células foliculares da tiroxina, que pode reduzir a concentração de cálcio e fósforo no plasma e inibir a absorção de cálcio e fósforo.
Células lúpicas:
Usado principalmente para o exame de lúpus eritematoso sistêmico.
Teste intradérmico de procaína:
O teste intradérmico é necessário antes da injeção de procaína para evitar reações alérgicas durante a injeção.
Teste intradérmico de penicilina:
Uma reação alérgica é necessária antes da injeção de uma reação alérgica para evitar uma reação alérgica no momento da injeção.
Teste intradérmico de estreptomicina:
Um teste intradérmico é necessário antes da injeção de estreptomicina para evitar uma reação alérgica no momento da injeção.
Teste de antiglobulina (teste de Coombs):
O teste de antiglobulina, também conhecido como o teste de Coombs. Refere-se a um método de detecção de anticorpos incompletos no sangue.
Anticorpos anti-mitocondriais (AMA):
Refere-se a um anticorpo contra o componente lipoprotéico da membrana interna mitocondrial, sem especificidade de órgãos e espécies.
Sal do ácido úrico:
Checagem de urina. A determinação do oxalato urinário tem um certo valor diagnóstico para a acidemia hiperoxálica primária.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Nódulos múltiplos: múltiplos nódulos da tireóide são um tipo de nódulo da tireoide. Nódulos tireoidianos são uma condição muito comum, especialmente em mulheres de meia-idade. Os nódulos tireoidianos são divididos em duas categorias: benignos e malignos, sendo os nódulos benignos responsáveis pela maioria e os nódulos malignos menores que 1%. Existem muitas doenças da tireóide na clínica, como degeneração da tireóide, inflamação, autoimunidade e novos organismos, que podem ser expressos como nódulos. Os nódulos da tireoide podem ser únicos ou múltiplos, e múltiplos nódulos têm maior incidência do que nódulos únicos, mas a incidência de câncer nodular nodular é maior.
Nódulos sólidos únicos: a necrose ocorre no centro dos granulomas, mas não calcificada. Quando a lesão se espalha, os linfonodos brônquicos e mediastinais podem ficar inchados, purulentos e até causar pleurisia. A germinação do tipo de pele é caracterizada por um granuloma de pele única ou múltipla, e finalmente a necrose de liquefação e a ulceração ocorrem no centro. O agente patogênico da criptococose é o Cryptococcus neoformans, que invade principalmente o cérebro, meninges, seios paranasais, pulmões, baço, músculos, articulações, pele, etc., causando distúrbios do movimento, movimentos circulares, comportamento anormal, claudicação e rinorréia. No momento da necropsia, havia pequenas lesões supurativas no seio paranasal, cornetos nasais, cavidade nasal e cérebro, e havia inflamação purulenta nas mucosas das meninges. O granuloma subcutâneo pode ser visto no ouvido, nas pálpebras e nos pés.
Nódulos fibrosos calcificados: Os sintomas de calcificação dos nódulos fibróticos do corpo ocorrem principalmente nos pulmões. Estudos de imagem podem ser diagnosticados.
Nódulos pseudotuberculosos: 10 dias após os nódulos agudos do óvulo, os tricomas morrem, os óvulos e substâncias necróticas são clarificados, absorvidos ou calcificados, e os macrófagos nas lesões são transformados em células epitelióides e corpos estranhos multinucleados de células gigantes, formando e nódulos. Granuloma nodular, denominado nódulo pseudotuberculoso.
