Constipação colônica
Introdução
Introdução A constipação colônica é causada por uma diminuição do tônus colônico, isto é, relaxamento do músculo liso intestinal e enfraquecimento do peristaltismo intestinal, fazendo com que o resíduo alimentar flua lentamente no cólon, causando constipação. Constipação colônica ocorre principalmente em pessoas com constituição fraca e sintomas de ptose visceral, bem como idosos envelhecimento, doença grave ou diminuição da força física. A constipação persistente a longo prazo do cólon pode causar distensão abdominal, dor abdominal, perda de apetite e outros sintomas.
Patógeno
Causa
A constipação colônica é um distúrbio da disfunção colônica e sua etiologia ainda é incerta. A diminuição do gânglio intestinal é uma das principais causas da constipação intestinal. A constipação colônica tem uma tendência familiar hereditária, que é mais comum em mulheres, indicando que a doença é uma parte congênita do cólon, e o gânglio intestinal é reduzido.A lesão é muito semelhante ao megacólon.A lesão com gânglio reduzido envolve primeiro o cólon sigmóide. E tendem a se desenvolver para cima, envolvendo o cólon descendente, transversal, ascendente e até o ceco e o íleo. Apenas o grau e a extensão da redução do gânglio intestinal são diferentes.O gânglio intestinal do megacólon desaparece completamente em parte do intestino.No entanto, a redução do gânglio intestinal levará inevitavelmente ao enfraquecimento do trato intestinal e do peristaltismo, e a tensão proximal do tubo intestinal é aumentada e passivamente expandida. Esforços para aumentar a contração para superar a resistência do intestino sacral, essa obstrução crônica e persistente acabará descompensando o intestino proximal e formando constipação intratável.
Embora pacientes com constipação com uso prolongado de laxantes estimulantes levem a danos adquiridos no plexo intestinal, e até mesmo o escurecimento da mucosa, mas os intestinos afetados geralmente são todo o cólon ou todo o intestino, não limitados a uma ou várias partes do cólon. Não apenas anormalidades do desenvolvimento neurológico, mas também o desenvolvimento morfológico anormal, manifestado como comprimento excessivo, natação excessiva, formação de flexão e angulação na cavidade abdominal ou cavidade pélvica, aumentando a resistência do transporte colônico e, sem dúvida, uma das causas da constipação intestinal. Durante o enema de bário, pode-se ver que a tintura é bloqueada no ângulo da curva. Na posição em pé, é comum formar um ângulo agudo entre o baço do cólon e o reto do cólon sigmóide, e o esvaziamento do cólon transverso e do cólon sigmoide é bloqueado. Quando a cabeça do paciente está baixa e a cabeça está alta, os dois ângulos agudos desaparecem e o esvaziamento do cólon acelera.No tratamento clínico, também notamos que a maioria dos pacientes com constipação intestinal costuma realizar exercícios de tórax para aliviar os sintomas da constipação.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do trato gastrointestinal inferior, exame retal, colonoscopia por fibra óptica
Para o exame de fezes, a forma de fezes descartadas por constipação e a presença ou ausência de muco ou adesão ao sangue devem ser observadas. Constipação retal é um grande pedaço de fezes duras.Por causa de inflamação retal freqüente e lesão anal, as fezes muitas vezes tem muco e uma pequena quantidade de adesão ao sangue. Quando os pacientes de meia-idade e idosos costumam ter uma pequena quantidade de sangue, deve-se dar atenção especial ao câncer colorretal. Em pacientes com constipação intestinal, as fezes são duras e encaroçadas como esterco de ovelha. Síndrome do intestino irritável, muitas vezes descarrega muito muco, mas há muito poucos glóbulos vermelhos e glóbulos brancos no muco.
Exame de imagem:
1, exame retal:
Cuidados devem ser tomados para observar a presença ou ausência de hemorróidas externas, fissuras anais e fístula anal.Na altura da palpação, deve-se prestar atenção à presença ou ausência de hemorróidas internas, se o esfíncter anal tem expectoração, se a parede retal está lisa e se há úlceras ou novos organismos.
2, exame de enema de bário de raio-x e filme liso abdominal:
O exame de enema de bário por raios X é útil para o diagnóstico de cólon, tumor retal, estenose do cólon ou expectoração, megacólon e outras doenças, e também pode ter uma compreensão abrangente da função motora do cólon (peristalse). O filme liso abdominal com raios X, se encontrado em múltiplos níveis de líquidos, é importante para o diagnóstico de obstrução intestinal.
3, colonoscopia:
A colonoscopia é extremamente útil no diagnóstico de várias lesões colônicas que causam constipação, como câncer colônico, retal, pólipos intestinais e outras estenoses intestinais orgânicas.Combinada com biópsia, um diagnóstico pode ser obtido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Constipação rectal: ocorre de manhã sem tempo de defecação, hemorróidas, dor na fenda anal e enema frequente. A constipação retal em pacientes com fissura anal pode exacerbar a fissura anal, pois as fezes durante a constipação retal tendem a ser particularmente difíceis.
