Esclerose aórtica
Introdução
Introdução A esclerose aórtica é causada principalmente por danos no endotélio da aorta e diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos. Causada pela pressão alta, principalmente devido ao aumento da pressão arterial sistólica. Se a esclerose aórtica ocorrer, isso sugere que o corpo também tem arteriosclerose. Portanto, o tratamento deve ser realizado o mais rápido possível. A fim de prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, como hemorragia cerebral, infarto cerebral e angina pectoris, infarto do coração e até morte súbita cardíaca.
Patógeno
Causa
A arteriosclerose é uma doença vascular que ocorre com a idade de uma pessoa, cuja regularidade geralmente ocorre durante a adolescência, e se agrava e enferma na meia-idade e na velhice. Mais homens do que mulheres, a doença tem aumentado gradualmente na China nos últimos anos, tornando-se uma das principais causas de morte em idosos. As causas mais importantes da arteriosclerose são hipertensão, hiperlipidemia e tabagismo. Outros obesidade, diabetes, falta de exercício, nervosismo, idade avançada, história familiar e temperamento estão todos relacionados.
Hipertensão: O fluxo sangüíneo de alta pressão causa danos mecânicos à íntima arterial causados por impacto de longo prazo na parede arterial, fazendo com que os lipídios sangüíneos se depositem na parede arterial, formando placas gordurosas e causando arteriosclerose e estenose. A pressão arterial não é controlada, a incidência de infarto do miocárdio é cerca de 2 a 3 vezes maior e o AVC é de cerca de 4 vezes.
Hiperlipidemia: A quantidade de gordura no sangue é muito alta para se depositar na parede interna do vaso sanguíneo para formar placa, resultando em estreitamento da arteriosclerose. Diabetes: Pessoas diabéticas têm problemas com o metabolismo das gorduras, degeneraram-se proteínas que transportam gordura no sangue (chamadas lipoproteínas) Durante o transporte, a gordura é facilmente depositada nas paredes internas dos vasos sanguíneos para formar placas gordurosas.
Tabagismo: A nicotina, o monóxido de carbono, etc. nos cigarros podem danificar a parede interna da artéria e a parede interna da artéria lesionada reterá o colesterol, fazendo com que o acúmulo de plaquetas forme uma placa gordurosa. Ao mesmo tempo, fumar também pode causar contração da artéria coronária e reduzir o fluxo sanguíneo.
Falta de exercício: o exercício físico pode aumentar a lipoproteína de alta densidade, reduzir a lipoproteína de baixa densidade, ajudar o corpo a excretar o excesso de colesterol das vias biliares e intestinos e evitar que o excesso de colesterol seja depositado na parede interna dos vasos sanguíneos. Além disso, o exercício pode promover a circulação sanguínea, aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos, baixar a pressão sanguínea, consumir o excesso de calorias, reduzir o peso da gordura corporal, aumentar a massa muscular e reduzir o peso. Portanto, pessoas que não se exercitam podem facilmente ter arteriosclerose aterosclerótica.
Obesidade: As pessoas obesas ou com excesso de peso têm uma carga cardíaca mais elevada e uma maior probabilidade de anormalidade na gordura do sangue O diagnóstico precoce, a prevenção e os cuidados de saúde da arteriosclerose aumentam o risco de aterosclerose. Obesidade, fácil de promover pressão alta, diabetes, hiperlipidemia, síndrome de resistência à insulina.
Pressão excessiva: As pessoas aumentarão a secreção de adrenalina devido ao estresse, o que fará com que a pressão sanguínea aumente, a frequência cardíaca se acelere e danifique a parede interna dos vasos sanguíneos arteriais.
História familiar: refere-se aos fatores genéticos, de modo que algumas pessoas têm doença aterosclerótica hereditária precoce, a causa ainda não é clara, e alguns são hipercolesterolemia grave, que se acumula no sangue, que por sua vez promove arteriosclerose. Alguns são hipertensão de início precoce ou são propensos a trombose.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Angiografia coronariana com Doppler colorido
A maioria não tem sintomas específicos. No momento da percussão, a área dural do esterno posterior pode ser ampliada e o segundo som cardíaco da área valvar aórtica é seguido por um tom metálico com sopro sistólico. A pressão arterial sistólica é aumentada, a pressão de pulso é aumentada e a palpação da artéria radial pode ser semelhante ao pulso. O exame radiográfico mostrou que o nó aórtico se projetava para o canto superior esquerdo, a aorta estava dilatada e distorcida e, às vezes, o cálculo na placa escamosa ou arqueada era visível.
A aterosclerose aórtica também pode formar um aneurisma da aorta, que é mais comum na aorta abdominal abaixo da abertura da artéria renal, seguida pelo arco aórtico e aorta descendente. Constatou-se que o aneurisma da aorta abdominal apresentava um bloqueio pulsátil no abdome durante o exame físico, constatando-se que a parte correspondente da parede abdominal podia ouvir o sopro e a pulsação da artéria femoral poderia estar enfraquecida. O aneurisma da aorta torácica pode causar dor torácica, falta de ar, dificuldade para engolir, hemoptise, paralisia das pregas vocais devido à compressão do nervo laríngeo recorrente, deslocamento ou obstrução traqueal, compressão da veia cava superior e da artéria pulmonar. O exame radiográfico mostrou aumento da parte correspondente da aorta, e a angiografia aórtica mostrou aneurisma fusiforme ou cístico. A ultrassonografia bidimensional, a tomografia computadorizada e a tomografia de ressonância magnética podem mostrar uma dilatação da aorta semelhante à do tumor. Quando o aneurisma da aorta se rompe, pode ser fatal. A aterosclerose também pode formar um aneurisma de dissecção, mas é menos comum.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Aterosclerose coronariana
Pode causar angina, infarto do miocárdio e fibrose miocárdica, etc., serão detalhados na próxima seção.
Aterosclerose cerebral
A isquemia cerebral pode causar sintomas como tonturas, dores de cabeça e desmaios. A trombose arterial cerebral ou ruptura de vasos sanguíneos causa acidentes vasculares cerebrais, cefaléia, tontura, vômitos, perda súbita de consciência, membros, paralisia, hemianopia ou afasia (veja "Doenças cerebrovasculares agudas" para detalhes). Quando o cérebro está atrofiado, causa demência, sintomas como psicopatia, movimentos disfuncionais, perda mental e de memória e mudanças completas de personalidade (ver "Transtornos psicológicos associados à arteriosclerose cerebral").
Aterosclerose renal
É raro na prática clínica e pode causar hipertensão refratária, e quem tem mais de 55 anos e, de repente, tem pressão alta deve considerar a possibilidade dessa doença. Se houver trombose da artéria renal, pode causar dor na área do rim, fechamento urinário e febre.
Aterosclerose mesentérica
Pode causar sintomas como indigestão, diminuição da tensão intestinal, constipação e dor abdominal. Quando o trombo é formado, há dor abdominal intensa, inchaço e febre. Quando a parede intestinal é necrótica, pode causar sintomas como sangue nas fezes, íleo paralítico e choque.
Aterosclerose da extremidade
As extremidades inferiores são mais comuns, especialmente as artérias da perna e, devido aos distúrbios do suprimento sangüíneo, as extremidades inferiores são claudicação fria, entorpecida e intermitente, ou seja, os músculos gastrocnêmios ficam entorpecidos, doloridos e paralisados ao caminhar, desaparecem após o repouso e voltam a aparecer; Com dor persistente, as artérias das extremidades inferiores, especialmente a artéria dorsal, enfraqueceram ou desapareceram. O lúmen arterial pode produzir gangrena se estiver completamente ocluído (veja "arteriosclerose oclusiva").
