caroço da região pubiana
Introdução
Introdução Pacientes com câncer de bexiga avançado podem apresentar sintomas como nódulos púbicos, anemia, perda de peso, edema, náuseas e vômitos. Tais como metástases para os gânglios linfáticos, invadindo a maioria dos linfonodos pélvicos, dor, dor de radiação nos membros inferiores, distúrbios de refluxo nos membros inferiores.
Patógeno
Causa
A causa não é totalmente compreendida, mas está relacionada aos seguintes fatores:
1 O ambiente e a ocupação foram afirmados, a β-naftilamina benzidina-aminobisbifenila é uma substância cancerígena do câncer de bexiga, um produto intermediário para a fabricação de corantes ou um agente antienvelhecimento para a indústria de borracha e plásticos A exposição prolongada a essas substâncias é propensa ao câncer de bexiga.
2 outras anormalidades do metabolismo de triptofano e niacina podem ser a causa do câncer de bexiga, mas outras doenças crônicas também têm esse parasita anormal na bexiga, esquistossomose, leucoplasia da bexiga, retenção de bexiga urinária, etc. também podem ser a causa do câncer de bexiga. .
Examinar
Cheque
(1) rotina de urina: pode-se encontrar hematúria invisível a olho nu.
(2) duplo diagnóstico da bexiga: pode examinar a extensão e a profundidade da infiltração do tumor na bexiga. Durante o exame, o médico e o paciente devem cooperar e o movimento é suave para evitar o sangramento.
(3) cistoscopia: este é o principal método para diagnosticar o câncer de bexiga e pode ver diretamente a localização, tamanho, número, forma e fleuma dos tumores de bexiga. A biópsia do tumor deve ser realizada ao mesmo tempo.
(4) Exame tomográfico: tumores e linfonodos aumentados podem ser encontrados, a taxa de acerto é de até 80% e pode ajudar no correto estadiamento dos tumores da bexiga seca.
(5) B-ultra-som: este tipo de exame de pacientes sem dor. A precisão é proporcional ao tamanho do tumor. Geralmente, tumores com mais de 0,4 cm podem ser encontrados. A identificação de cálculos vesicais e tumores tem um valor auxiliar.
(6) cistografia: geralmente usado para complementar a falta de cystoscopy, como o tumor é muito grande, pode ser usado para ver o quadro inteiro. Múltiplas exposições mostraram que a parede da bexiga estava rígida e não podia ser aumentada. A fotografia com duplo contraste mostra que o tumor é mais claro.
(7) Citologia de esfoliação urinária: como um método de diagnóstico precoce para tumores de bexiga, é fácil para os pacientes aceitarem porque é indolor e conveniente. No entanto, quando as células tumorais de baixo grau se diferenciam bem, é difícil distingui-las das células normais causadas por células epiteliais de migração normal ou inflamação. As células esfoliadas de urina foram examinadas por coloração de acridina laranja: a laranja de acridina é altamente metacromática e pode se ligar a moléculas de DNA devido às alterações bioquímicas de células de câncer de bexiga antes das alterações morfológicas das células. A microscopia de fluorescência usando coloração de acridina laranja resulta em uma imagem celular nítida que é fácil de avaliar.
(8) Citometria de fluxo urinário: O RNA e o DNA em cada célula da urina podem ser rapidamente determinados em um tempo muito curto, de modo que o potencial maligno do tumor possa ser estimado com precisão.
(9) Glucuronidase B (B-GRS): Acredita-se geralmente que um aumento no B-GRS intra-uterino tende a desenvolver câncer de bexiga.
(10) Diagnóstico fotossensitivo de derivados de hematoporfirina: Para o diagnóstico precoce do câncer de bexiga, especialmente para tumores e carcinomas in situ que são difíceis de determinar por cistoscopia, a taxa positiva de diagnóstico pode ser melhorada.
(11) Diagnóstico de derivados de estase sanguínea marcados com radionuclídeo 99mTc: Este é um dos métodos diagnósticos traumáticos para o diagnóstico de câncer de bexiga, que pode alcançar o diagnóstico de posicionamento sem cistoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, renal, ureteral tumor características hematúria é também todo o processo de hematúria macroscópica indolor, semelhante ao câncer de bexiga, pode ocorrer sozinho ou com câncer de bexiga, tumor do trato urinário superior causada por hematúria pode aparecer coágulo tira ou foice, um diagnóstico claro Necessita de ultrassonografia B, tomografia computadorizada, urografia e outros exames.
2, tuberculose urinária, além de hematúria, os principais sintomas são irritação da bexiga crônica, acompanhada de baixo calor, suores noturnos, perda de peso, fadiga e outros sintomas sistêmicos, através da urina para encontrar bacilos álcool-resistente, IVP, cistoscopia e outra identificação de câncer de bexiga.
3, os principais sintomas da hiperplasia prostática benigna são disúria progressiva e micção freqüente, às vezes hematúria macroscópica, em idosos, câncer de bexiga e hiperplasia da próstata, ao mesmo tempo, a necessidade de citologia esfoliativa urinária, B-ultra-som, CT, cistoscopia e outra identificação.
4, urolitíase, hematúria é principalmente hematúria microscópica, pedras do trato urinário superior pode aparecer renal, cólica ureteral, pedras na bexiga pode aparecer interrupção urinária, por KUB filme simples, B-ultra-som, cistoscopia, etc., devido a cálculos na bexiga A estimulação da mucosa local pode levar à tumorigênese. Portanto, quando a hematúria ocorre em cálculos vesicais de longa duração, a possibilidade de câncer de bexiga deve ser considerada, caso necessário, a cistoscopia e a biópsia devem ser realizadas.
5, cistite glandular tem sintomas óbvios de irritação da bexiga, necessidade de cistoscopia e biópsia, cistoscopia simples, por vezes, diagnosticada incorretamente.
6, câncer de próstata, hematúria, infiltração da bexiga aparece, através do exame de toque retal, B-ultra-som, CT, biópsia e assim por diante.
7, outros, como cistite radiação (história de radioterapia mais pélvica, telangiectasia cística, úlceras da bexiga e granuloma da bexiga, precisam ser diagnosticados por biópsia), câncer do colo do útero (bexiga invasiva pode aparecer hematúria, mas geralmente Primeiro sangramento vaginal, exame vaginal pode ser identificado) e assim por diante.
