Alopecia areata
Introdução
Introdução Calvície manchada, vulgarmente conhecida como "barbear fantasma", é um aparecimento repentino de pêlos alopecia desigual. O couro cabeludo é normal na lesão e não há inflamação ou sintomas autoconscientes. O curso da doença é lento e pode ser aliviado e recaído. Se todo o couro cabeludo cair, ele é chamado careca cheio. Se todo o cabelo do corpo é derramado, é chamado de calvície. A doença tem uma certa relação com o desequilíbrio imunológico e aumento súbito da pressão. A doença está associada à deficiência de qi e sangue, deficiência hepática e renal e estase sangüínea. Quando é sangue, é difícil obter sangue, e as raízes não precisam ser ressecadas.Portanto, o cabelo é congelado em pedaços, o fígado é armazenado no sangue, o rim está na essência, e a falta de sangue é a fonte de nenhum crescimento; Perda de cabelo.
Patógeno
Causa
A causa atual ainda não está clara e os fatores neuropsiquiátricos são considerados um fator importante. Muitos casos apresentam traumas neuropsiquiátricos, como ansiedade, ansiedade, nervosismo e distúrbios emocionais em longo prazo, antes do início da doença. Às vezes, esses fatores mentais podem piorar a condição dos pacientes durante o curso da doença.
Nos últimos anos, estudos sobre alopecia areata foram associados aos seguintes fatores:
Alergia genética
Cerca de 10% a 20% dos casos têm história familiar, e os gêmeos mono-ovais relatados também desenvolveram alopecia areata no mesmo local, e há relatos de alopecia areata em 4 gerações, considerando doenças geneticamente deficientes de doenças clinicamente acumuladas. Pessoas com uma constituição geneticamente alérgica são propensas à alopecia areata. Nos Estados Unidos, 18% das crianças com alopecia areata apresentam eczema ou asma ou ambos. A alopecia areata adulta é responsável por cerca de 9%. A proporção de crianças com calvície total é maior, representando 23%. Os pacientes com alopecia areata japonesa com alergia genética são responsáveis por 10%, e a Holanda é tão alta quanto 52,4%. No entanto, a base para o estabelecimento de alergias genéticas na Holanda é incluir testes cutâneos positivos e histórico familiar de alergias genéticas, portanto, os critérios diagnósticos para alergias genéticas variam de país para país e os dados não podem ser comparados.
Autoimune
A proporção de pacientes com calvície com algumas doenças auto-imunes é maior do que a da população normal, como 0 a 8% com doença da tireóide e 4% para vitiligo (apenas 1% para pessoas normais). Nos pacientes com alopecia areata, há diferentes relatos de autoanticorpos, e alguns disseram que eles não foram encontrados.
Síndrome 3.Down
A incidência de alopecia areata na síndrome de Down é frequentemente alopecia ou alopecia. A presença de autoanticorpos nestes pacientes aumentou significativamente.
Ainda não é certo que a alopecia areata seja uma doença autoimune, mas pode estar associada a doenças autoimunes e é eficaz para corticosteróides, sugerindo que ela tende a ser autoimune.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame imunopatológico de esfregaço de testosterona
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
De acordo com o início súbito, perda de cabelo redonda ou oval, o couro cabeludo na área de perda de cabelo é normal e não é difícil de diagnosticar. A alopecia areata deve ser identificada da seguinte forma:
Branco
Incompletamente removido, o cabelo está quase todo quebrado, e as raízes capilares residuais não são facilmente retiradas, com as escamas presas. É fácil encontrar mofo no intervalo. Ocorre em crianças.
2. calvície sifilítica
Embora seja também calvície em forma de placa, o cabelo não está com cicatrizes, mas as bordas são irregulares e semelhantes a vermes. A perda de cabelo na área de perda de cabelo não está completa, o número é grande e ocorre no lado de trás. Com outros sintomas da sífilis, a sorologia para sífilis é positiva.
3. Pseudo-alopecia areata
O couro cabeludo da área afetada é atrofiado, liso e brilhante, e a abertura do folículo piloso não é visível, não há perda de cabelo grossa e fina na borda do adesivo.
A infiltração de linfócitos ao redor do folículo piloso e a parte inferior podem invadir a parede do folículo piloso e apresentar desnaturação das células da matriz capilar. Nos folículos capilares que caíram, novas cerdas podem ser formadas para formar novos cabelos longos sem pigmentação. Folículos pilosos tardios, bulbos capilares e suas papilas dérmicas se movem para cima e para baixo. A matriz circundante é significativamente reduzida e há trombose nos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo circundante. O número de folículos pilosos também diminuiu com o tempo, e a infiltração celular não era óbvia neste momento.
