avbildning av binjuremärgen

Metodjodbensamid är en typ av adrenal neurogen blockerare som selektivt verkar på adrenerga neuronreceptorer, medan binjuremedlen är rik på adrenerga receptorer. Därför kan jodibenzylbromiden märkt med 131I eller 123I intas med binjuremedulla efter att ha införts i kroppen för att diagnostisera binjursjukdomar såsom feokromocytom. Grundläggande information Specialkategori: Onkologinspektionskategori: Radionuklid Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Allvarlig hjärt-lungfunktion bör användas med försiktighet. Normalt värde Normal. Klinisk betydelse Adrenal medullär avbildning är lämplig för: 1. Platsdiagnos av feokromocytom. 2. Bestäm plats och omfattning av metastaserande foci för malignt feokromocytom. 3. Upptäckt av återstående lesioner eller återkommande lesioner efter feokromocytomkirurgi. 4. Extra diagnos av binjuremedulla hyperplasi. 5. CT- eller ultraljudsavbildning har misstänkta binjureskador och ger dessutom lesionens art och funktion. 6. Malignt feokromocytom. försiktighetsåtgärder 1. Ett litet antal feokromocytom kan inte utvecklas på grund av bristen på avbildningsmedel, vilket resulterar i falska negativa resultat. 2. Patienter som tar vissa läkemedel eller tumörer som påverkar intaget av binjuremedulla kan också påverka den positiva bildhastigheten. 3. När onormala koncentrationer av binjurarna inträffar bör man uppmärksamma uteslutning av falska positiva resultat från hjärt-, lever-, mjälte- och tarmradioaktivitet. 4. Katarsis bör tas en dag före avbildningen och urinblåsan bör tömmas före avbildning. Inspektionsprocess I. Bildmedel 1, 131I-MIBG: vuxendos på 37 ~ 74MBq (1 ~ 2 mCi), barn minskar. 2. 123I-MIBG: Vuxendos 185-370 MBq (5-10 mCi) eller 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 kroppsyta. 2. Avbildningsmetod 1, långsam intravenös injektion av 131I-MIBG, injektionstid bör vara> 30-tal, eftersom MIBG är norepinefrinanalog, efter injektion i kroppen kan påskynda utsläpp av noradrenalin i granulerna, Orsakar högt blodtryck. Därför bör patienten följas noggrant vid injektion av bildmedlet. Hastigheten ska inte vara för snabb. Om det är obehag ska injektionen avbrytas eller stoppas. 2, 24 och 48 timmar efter injektion av bildmedlet (72 timmar vid behov) efter gammakameran eller SPECT-linjen bakre och främre avbildning, bör bildomfånget omfatta huvud, bröst, buk och bäcken för att underlätta visningen av ektopisk Vid medulära tumörer tömde patienter med främre sputum urinblåsan. Lägg till sned, lateral och hel kroppsavbildning om det behövs. 3, 131I-MIBG-applikation av högenergi parallellt hålkollimator, energitopp 364keV, fönsterbredd 20%, matris 64 × 64 eller 128 × 128, varje ram för bildförvärv 50 ~ 100k räkning eller 300s. Patienter med misstänkt ektopisk feokromocytom är berättigade till anterior och posterior bild av hela kroppen. 4. Vid slutet av den sista bildtagningen, om det är svårt att lokalisera skadorna, kan ett små doser njuravbildningsmedel (såsom 99mTc-DMSA eller DTPA) användas för nedsatt njurbild, eller flera fönster kan användas för uppsamling av kärnkraft. 5, efter intravenös injektion av avbildningsmedel vid 24 timmar respektive 48 timmar, anterior och posterior binjurplanavbildning, applicering av låg-energi universellt parallellt hålkollimator, energitopp 159keV, fönsterbredd 20%, varje projektionsförvärvningstid 24h är 10min Under 15 minuter vid 48 timmar, för patienter med misstänkt ektopisk feokromocytom, malignt feokromocytommetastas eller neuroblastom, ska framre och bakre kroppsavbildning från skallen till knäet utföras enligt situationen. Tomografisk avbildning: 24 timmar efter injektion av avbildningsmedel, enkel- eller dubbelsond SPECT, lågenergi med hög upplösningskollimator, matris 64 × 64, sondrotation 360 °, förvärv av 64 ramar, 20s / ram, och pass Semi-kvantitativ analys av binjur ((feokromocytom) / bakgrundsförhållande utfördes. Inte lämplig för publiken Gravida, ammande kvinnor. Biverkningar och risker Ett litet antal människor kan ha kortvarig ansiktsspolning, öm rygg, täthet i bröstet, hjärtklappning och andra reaktioner.