Differentialantal av vita blodkroppar

När blodet centrifugeras är ytan gråvit, och denna del av cellerna kallas vita blodkroppar. Det är en grupp heterogena blandade celler med olika morfologi-, funktions- och utvecklings- och differentieringsstadier.Den är uppdelad i granulocyter, lymfocyter och monocyter enligt morfologi, funktion och källa. Endast antalet vita blodkroppar för att bestämma den kliniska betydelsen har vissa begränsningar, det bör kombineras med vita blodkroppsklassificering och räkning för att analysera tillståndet, vilket är mer exakt. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Försök att äta mindre och äta så mycket som möjligt och ordna din kost rimligt. Normalt värde Neutrofil stavformad kärna 1% ~ 5% (0,04 ~ 0,5) × 109 / L, lobulär kärna 50% ~ 70% (2 ~ 7) × 109 / L, eosinofiler 0,5% ~ 5,0% ( 0,05 ～ 0,5) × 109 / L; basofiler 0% ～ 1% (0 ～ 0,1) × 109 / L; lymfocyter 20% ～ 40% (0,2 ～ 0,4) × 109 / L; monocyter 3% ～ 8% (0,08 till 0,8) × 109 / L. Klinisk betydelse Onormalt resultat (1) Neutropeni ses vid akuta och suppurativa infektioner (sputum, abscess, lunginflammation, blindtarmsinflammation, erysipelas, sepsis, visceral perforation, skarlagnsfeber etc.), olika förgiftningar (acidos, uremi, blyförgiftning, kvicksilverförgiftning) Etc.), vävnadsskada, maligna tumörer, akut massiv blödning, akut hemolys. Minska förekomsten av infektionssjukdomar som tyfus, paratyfoid, mässling, influensa, kemoterapi, strålbehandling. Vissa blodsjukdomar (aplastisk anemi, agranulocytos, leukopeni, myelodysplastiskt syndrom, etc.), hypersplenism, autoimmuna sjukdomar och liknande. (2) Eosinofili finns i allergiska sjukdomar, hudsjukdomar, parasitiska sjukdomar, vissa blodsjukdomar, post-strålning, splenektomi och återhämtning av infektionssjukdomar. Minskat i tyfus, paratyfoid, applicering av glukokortikoider, adrenokortikotropiskt hormon. (3) Lymfocytos ses vid vissa infektionssjukdomar (kikhinnor, infektiös mononukleos, infektiös lymfocytos, vattkoppor, mässling, röda hundar, kusma, viral hepatit, lymfocytisk leukemi och lymfatika). Tumör etc.). Minska den akuta fasen i många infektionssjukdomar, strålningssjukdom, immunbristsjukdom etc. (4) Mononukleära celler finns i tuberkulos, tyfusfeber, infektiv endokardit, malaria, monocytisk leukemi, kala-azar och återhämtningsperioden för infektionssjukdomar. (5) basofiler är vanligare vid kronisk myeloid leukemi, basofil leukemi, Hodgkins sjukdom, splenektomi och så vidare. försiktighetsåtgärder Klassificeringen av vita blodkroppar förändras kraftigt av faktorer som tekniska faktorer och cellfördelningsfaktorer, så spridningen av klassificeringsräkningarna är stor och andelen neutrofiler och lymfocyter, som står för en stor andel i klassificeringen, fördelas normalt, vilket står för en liten andel. Såsom eosinofiler, basofiler och monocyter är Powsons distribution. Enligt Rümke et al. Är konfidensgränserna för 95% och 99% för skillnaden mellan vita blodkroppar. Om till exempel ett blodprov används för 200 klassificeringar av vita blodkroppar, där 60% (p) granulocyter och 40% (q) av andra celler, är standardfelet (SEp) med sannolikheten för p och n är antalet räknade celler. Tabell Low95% och High95% rader och p60, q40 kolumner, korsningarna får 53 och 67, det vill säga 95% konfidensgränsen för detta exempel är 53%, den högsta är 67%, samma 99% konfidensgräns är 51% ~ 69%. Det vill säga, när samma blodprov eller ett annat blodprov från samma patient vidare klassificeras av vita blodkroppar, är det en 95% sannolikhet för att det kategoriska antalet granulocyter sträcker sig från 53% till 67%, och möjligheten är 99% 51% till 69%. Om det överskrider detta intervall anses det att klassificerings- och räkningsfelet är för stort, vilket inte uppfyller kvalitetskraven och bör tas på allvar. Inspektionsprocess (1) Ta en liten droppe blod i den ena änden av rutschbanan och använd en pusher för att trycka omkretsen runt 35 ~ 45 ° för att lämna en rätt mängd tomrum för att skilja det tunna blodet i huvudet, kroppen och svansen. Längden på blodfilmen är inte mindre än 2,5 cm, och det återstående utrymmet till den andra änden av rutan är cirka 1 cm. Blodfilmen torkas och färgas. (2) Wrights Giemsa-kompositfärgningsmetod: platt blodprov på färgningsstället, tillsätt 3 till 5 droppar färgningslösning, täck omedelbart blodfilmen, tillsätt cirka 5 till 10 droppar buffert efter cirka 30-tal, skaka försiktigt glaset Tabletterna eller blåser lätt blandningen för att blanda färglösningen med buffertlösningen Efter 5 till 10 minuter tvättas färglösningen bort med vatten och torkas för mikroskopisk undersökning. (3) Snabbmetod: placera snabbfärgningsvätska A och vätska B i lämplig färgfärgningstank, doppa blodfilmen i vätskan i 30-tal, tvätta den, sänk sedan ned den i vätskan i 30-tal, tvätta den och torka den för mikroskopisk undersökning. (4) Mikroskopisk undersökning: Välj korsningen på hjärnhinnorna och svansarna, och de röda blodkropparna har inte överlappats med oljespeglar. Undersökningen bör ha en viss riktning från topp till botten och till vänster och höger, och ta hänsyn till kanterna på båda sidorna av den långa filmen av blodfilmen, annars kommer det att påverka olika celler. Detekteringsgrad. Räkna 100 till 200 vita blodkroppar, klassificera dem enligt deras morfologi och hitta procenten. Inte lämplig för publiken De utan undersökningsindikationer bör inte testas. Biverkningar och risker 1. Infektion: Var uppmärksam på aseptisk operation vid uppsamling av blod, undvik förorening av vatten och andra delar på bloduppsamlingsplatsen för att undvika lokal infektion. 2, blödning: efter att blodet har fått en fullständig komprimeringstid, särskilt koagulopati, blödningstendens, för att undvika lokal subkutan oser, blåmärken och svullnad.