Föremål för blodplättstest

Trombocyttestprogrammet är en kvantitativ och kvalitativ analys av blodplättar i blodet för diagnos av blodplättabnormaliteter. De grundläggande funktionerna för trombocyter är vidhäftning, aggregering, utsöndring, prokoagulant och återupptagning av blodproppar. Genom dessa funktioner upprätthålls den initiala hemostas i den normala människokroppen. Blödande sjukdomar orsakade av dessa onormala funktioner inkluderar ärftliga och förvärvade, och i vissa sjukdomar reduceras trombocytdysfunktion och antal. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Ät inte för oljiga livsmedel med proteinrik dag före och undvik hårt drickande. Alkoholhalten i blodet påverkar direkt testresultaten. Efter 20.00 dagen före läkarundersökningen bör du fasta. Normalt värde 100 × 109 ~ 300 × 109 / L. Klinisk betydelse Onormalt resultat (1) PLT-trombocytantal Nedsatt trombocytopeni, såsom aplastisk anemi, akut leukemi etc. Överdriven förstörelse såsom primär trombocytopenisk purpura. Överdriven konsumtion ses vid diffus intravaskulär koagulering, trombotisk trombocytopeni etc. Trombocytopeni orsakad av onormal blodplättsfördelning. När mjälten är stor lagras mer än 90% av blodplättarna i blodet i mjälten, vilket resulterar i en mild till måttlig minskning av blodplättarna i blodet. Pseudo-blodplättreducerande blodprover med användning av EDTA-antikoagulantia kan inducera en signifikant minskning av blodplättar i ett litet antal (0,1%); när stora blodplättar finns i blodet är de pseudodämpade eftersom de inte kan räknas. Dessa två fall kan hittas i gigantiskt blodplättssyndrom. Observera att de venösa blodräkningarna av blodplättarna är stabila och interferensfaktorerna är små. Max blodprovning kan sannolikt orsaka blodplättaktivering, aggregering och liknande. (2) MPV-genomsnittlig trombocytvolym Identifiering av trombocytopeni När ryggmärgshematopoietisk funktion är nedsatt reducerar både MPV och PLT blodplättdestruktion såsom ITP, och MPV kan öka; om splenektomi kan både MPV och PLT höjas. Hematopoietisk funktion av benmärg Vid utvärdering av hematopoietisk funktion visade MPV och PLT en kontinuerlig minskningstendens, och funktionen hämmas kraftigt och MPV var mindre. När hematopoietisk funktion återställdes var ökningen av MPV högre än för PLT. MPV ökar det gigantiska blodplättssyndromet och liknande. Reaktiv trombocytos, såsom infektion, kirurgi, etc., MPV är normalt. (3) PCT-blodplättsspecifik volym: Varje ökning av PLT och / eller MPV kan leda till en ökning av PCT, såsom primär och sekundär trombocytos. (4) PDW-trombocytvolymfördelningsbredd: ökningen är meningsfull, trombocytvolymen är mer enhetlig och PDW är större. Den kliniska betydelsen ska studeras ytterligare. (5) P-LCR-stort trombocytförhållande Trombocyter kan delas upp i små, medelstora, stora och jätte. Stor trombocyt-ökning ses främst i idiopatisk trombocytopenisk purpura; jätte-trombocyt-ökning ses vid gigantiskt blodplättarsyndrom. De personer som behöver undersökas har svag, svag, sömnig, blek hud, slemhinnor, hjärtklappning, yrsel, huvudvärk, tinnitus, svindel, ouppmärksamhet och slöhet. Låga resultat kan vara sjukdomar: trombos, graviditet med idiopatisk trombocytopenisk purpura, hög leukemi resultat kan vara sjukdom: aplastisk anemi överväganden Olämpliga människor: Personer med en betydande tendens att blöda. Tabu före testet: Ät inte för fet mat med högt proteinhalt dagen före testet för att undvika kraftigt drickande. Alkoholhalten i blodet påverkar direkt testresultaten. Efter 20.00 dagen före läkarundersökningen bör du fasta. Krav för undersökning: När du tar blod bör du slappna av för att undvika sammandragning av blodkärl orsakad av rädsla och öka svårigheten att samla blod. Inspektionsprocess (I) Bestämning av granulat med frisättande av blodplättar och aktiveringsfunktion Trombocytcytoplasma innehåller α2-partiklar, täta partiklar, lysosomer, etc., och när attraheraren tillsätts orsakar det frisättningen av dessa partiklar, en process som kallas trombocytfrisättning. Det kan bedömas genom att mäta 5HT eller adenosin. 5HT-analysen har två typer av fluorescensspektrofotometri och isotopanalys. Frisättningen av alfapartiklar bestäms primärt av plasma-trombocytglobulin (ßTG) och trombocytfaktor 4 (PF4). PF4 och ßTG är specifika proteiner som finns i blodplättar-alfapartiklar, och analysen utförs av ELISA. Dess ökning indikerar att blodplättar aktiveras och släpps, och det ses också i hyperkoagulerbara tillstånd och trombotiska sjukdomar. Trombocyt ett granulatmembranprotein 140 (GMP140), även känt som Pselection (Pselection), är i sig en relativt tillförlitlig indikator på blodplättaktivitet. Mängden GMP140 i plasma eller blodplättmembran kan kvantifieras med monoklonala antikroppar mot GMP140, respektive. Dess höjd representerar trombotiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar [såsom systemisk lupus erythematosus, idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)) och metabola sjukdomar (såsom diabetes komplicerad av perifer kärlsjukdom). GMP140 anses vara "guldstandarden" för svaret på frisättningen av blodplättar. Hittills har emellertid korrelationen mellan dessa markörer och trombocytaggregeringshastigheter varit känd, särskilt i fallet med olika läkemedelsbehandlingar mot blodplättar. Vissa experiment har emellertid visat att degranulering av blodplättar snabbt separeras från GMP140 men fortfarande existerar i blodcirkulationen och är aktiv. Helt blodflödescytometri (FCM) har gjort stora framsteg när det gäller att detektera blodplättfunktionen, som kan användas för diagnos av blodplättdysfunktion, kvantifiering av ytreceptordensitet, detektering av aktiverade blodplättar och övervakning av blodplättersvar på aktivatorer. Övervakning av blodplättmetabolism, övervakning för behandling av blodplättar, övervakning av produkter i trombocytopeni, blodplättassocierad immunoglobulin G, blodplättöverlevnad och signaltransduktion. FCM kan upptäcka aktiverade blodplättar i blodet känsligt och specifikt med specifika blodplättantikroppar och färgämnen med mycket få blodprover och utvärdera dess funktion. Samtidigt kan FCM användas för att förutsäga hjärt-kärlsjukdomar genom att detektera aktiverade blodplättytymarkörer. Nuvarande FCM har applicerats på hyperreaktiva sjukdomar i blodplättar (hjärta, cerebral trombos), blodplätthyporeaktiv sjukdom (blodplättssvaghet), bedömning av benmärgstransplantation (neonatal blodplätt), trombocytopeni (ITP) och GPIIb / IIIa-antagonister. Behandlingsövervakning och andra områden. På grund av det höga priset på flödescytometern är detekteringskostnaden hög och instrumentets drift är komplicerad; för att undvika aktivering in vitro, måste blodprovet behandlas inom 45 minuter och kan inte ställas in under lång tid. Dessutom upptäcker flödescytometern bara blodplättfunktionen i cirkulationen och ßTG detekteras. PF4 och tromboxan A2 (TXA2) kan återspegla aktiveringen av trombocyter på fartygsväggen och de funktionella indikatorerna för nyligen rensade trombocyter kan inte detekteras. Dessa faktorer definierar ytterligare deras tillämpning. (B) Bestämning av AA-metaboliter Bestämning av plasma-tromboxan B2 (tromboxan B2, TXB2). Den huvudsakliga aktiva produkten för AA-metabolism av blodplättar är TXA2, som är mycket instabil och snabbt konverterar sig till stabil TXB2. TXB2 återspeglas generellt genom att mäta TXB2. TXB2-analysen utfördes av ELISA: den enzymmärkta reaktionsplattan belades med TXB2BSA, testplasma och TXB2-antikropp tillsattes och TXB2 belades, och provet TXB2 var konkurrerande bundet till en viss mängd antikropp, och den andra antikroppen och substratet tillsattes. Färgereaktionen bestämmer TXB2-innehållet i provet. Det är värt att notera att den kontinuerliga ökningen av TXB2-nivåer inte bara återspeglar den ouppresserade COX1-aktiviteten hos blodplättar, utan också återspeglar nivån på TXA2 som produceras av icke-COX1-vägar. (C) bestämning av cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP) och cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) cAMP och cGMP är andra messenger-system som reglerar blodplättsfunktionen. När cAMP-produktionen reduceras genomgår blodplättar aggregeringsreaktion, och när cAMP-produktionen ökar genomgår blodplättar inte aggregeringsreaktion, tvärtom genomgår blodplättar inte aggregeringsreaktion när cGMP-produktionen minskas, och trombocytaggregeringen sker när cGMP-produktionen ökar. Referensintervall (ELISA): cAMP är (1518 ± 724) pmol per 109 blodplättar, och cGMP är (046 ± 024) pmol per 109 blodplättar. (4) Andra blodplätttest 1. Detektion av leukocytkonjugat av blodplättar: GMP140 på blodplättens yta kan specifikt binda till GMP140-glykoproteinligand 1 (PSGL1) på ytan av leukocyter. När blodplättar och leukocyter aktiveras ökar både GMP140 och PSGL1, vilket återspeglar en ökning av bindningen av blodplättar till leukocyter. Detta är av stor betydelse för diagnos och forskning av trombos. 2. Detektion av mikroplastiklar av blodplättar (PMP): Efter aktivering av blodplättar bildas vesiklar av knoppar eller PMP bildas av pseudo-fotfraktur. PMP är liten (01 till 10 mikrometer i diameter) men har en fullständig membranstruktur och funktion. FCM detekterar referensintervallet för PMP: (58 ± 15) per 104 blodplättar. Ökad PMP återspeglar förstörelse eller aktivering av blodplättar. Förhöjd PMP representerar en trombotisk sjukdom, minskad medfödda AA-metaboliska störningar, med aspirin, sulfinpyrazon, imidazol och andra läkemedel. 3. Nya markörer för trombocytaktivering: inklusive blodkoaguleringsaktivitet, mikropartiklar och mononukleär blodplättaggregering. Många aktuella experiment har visat att i stabil angina, koronar ingripande, akut hjärtinfarkt etc. är mononukleära blodplättaggregat mer känsliga än GMP140 på ytan av blodplättar när det gäller markörer för blodplättaktivering in vivo. Inte lämplig för publiken 1. Patienter som har tagit preventivmedel, sköldkörtelhormoner, steroidhormoner etc. kan påverka resultaten av undersökningen och förbjuda patienter som nyligen har tagit läkemedelshistoriken. 2, speciella sjukdomar: patienter med hematopoietisk funktion för att minska sjukdomen, såsom leukemi, olika anemi, myelodysplastiskt syndrom, etc., om inte undersökningen är nödvändig, försök att dra mindre blod. Biverkningar och risker 1, subkutan blödning: på grund av trycktid mindre än 5 minuter eller blodsträckning teknik är inte tillräckligt, etc. kan orsaka subkutan blödning. 2, obehag: punkteringsstället kan verka smärta, svullnad, ömhet, subkutan ekkymos synlig för blotta ögat. 3, yr eller svimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 4. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.