serumlaktatdehydrogenas

Laktatdehydrogenas (LDH eller LD) är ett av de viktiga enzymerna i sockeranerob glykolys och glukoneogenes.Det kan katalysera reduktions- och oxidationsreaktionen mellan pyruvinsyra och L-mjölksyra och kan också katalysera den relaterade a-ketonen. syra. LDH är utbredd i mänskliga vävnader, med det högsta innehållet i hjärta, njure och skelettmuskler, följt av lever, mjälte, bukspottkörtel och lungvävnad. Aktiviteten hos LDH i dessa vävnader är mycket högre än i serum. Därför, när en liten mängd vävnadsnekros, frigör enzymet blod och ökar vitaliteten i annat blod. Detta enzym används vanligtvis för hjälpdiagnos av hjärtinfarkt, leversjukdom och vissa maligna tumörer. LDH-mätmetoderna inkluderar huvudsakligen kolorimetri och kontinuerlig övervakning. Grundläggande information Specialklassificering: kardiovaskulär undersökning: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Minskas av röntgenexponering. Normalt värde: Metod för enzymhastighet (37 ° C): 218-458 U / L Kolorimetrisk metod: 225-540U / L Mjölksyrametod (37 ° C): 109-245 U / L Pyruvinsyrametod (3: 240-460U / L Över normal: Ökad laktatdehydrogenasaktivitet kan användas som en användbar indikator för diagnos av hjärtinfarkt. LDH började öka 12-48 timmar efter hjärtinfarkt, toppade i 2-4 dagar och återvände till det normala på 8-9 dagar. Hepatit, lunginfarkt, maligna tumörer etc. kan också öka LDH. LDH i thorax och ascites orsakad av tumörmetastas är också ofta förhöjd. negativt: positivt: Tips: Var uppmärksam på vila innan du kontrollerar, kontrollera behovet av tom mage på morgonen. Normalt värde (1) enzymhastighetsmetod (37 ° C) 218 ​​~ 458U / L; (2) kolorimetrisk metod 225 ~ 540U / L; (3) mjölksyrametod (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; (4) Pyruvinsyrametod (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Klinisk betydelse LDH-analyser används ofta för att diagnostisera hjärtinfarkt, leversjukdom och vissa maligniteter. (1) Hjärtinfarkt. Sjukdomen började öka från 10 till 12 timmar, toppade 24 till 48 timmar och återvände till det normala efter 8 till 9 dagar. Jämfört med CK, även om enzymaktiviteten dök upp senare, är den positiva hastigheten lägre, men varaktigheten är lång, och aktivitetsgraden är nära relaterad till tillståndet för hjärtinfarkt. Ju större infarktstorlek, desto högre enzymaktivitet. Om återhämtningen av LDH är långsam eller ökar igen under sjukdomsförloppet indikerar det att infarktstorleken förstoras och prognosen är dålig. (2) Leversjukdom. Akut eller kronisk aktiv hepatit LDH är ofta markant eller måttligt förhöjd. Dess känslighet är något lägre än ALT. LDH-aktiviteten ökades signifikant i levercancer, särskilt vid metastaserad levercancer. Upp till 1000U / L. (3) Blodsjukdomar. Leukemi, megaloblastisk anemi, malignt lymfom och andra LDH-aktiviteter är förhöjda. (4) Andra. Undernäring, strierad muskelskada, pankreatit, lunginfarkt och andra LDH-aktiviteter är också förhöjda. (5) Minskad exponering för röntgenstrålar. Höga resultat kan vara sjukdomar: akut hjärtinfarkt, icke-Hodgkins lymfom, akut överlägsen mesenterisk artärinfarkt, malignt lymfom, myastenia gravis, ögonlock icke-Hodgkins maligna lymfom (1) Kolorimetrisk metod: 1 kaliumlaktat, natriumlaktat kan också användas som LDH-substrat, men eftersom det är en vattenhaltig lösning är innehållet inte tillräckligt noggrant och felaktig lagring kan enkelt producera ketosyror och hämma den enzymatiska reaktionen. Litiumlaktat är fast, stabilt och lätt att väga. 2 Utöver dietanolaminbufferten kan Tris- eller pyrofosfatbuffert också användas för att undvika hämning av LDH med glycinbufferten i den ursprungliga Jinshi-metoden, och den positiva detektionsgraden förbättras. 3 kolorimetri bör avslutas inom 5 till 15 minuter, annars kommer absorbansen att minska. 4 Resultat> 2500 U, provet kan spädas med fysiologisk saltlösning och sedan mätas, och resultatet multipliceras med utspädningsfaktorn. (2) Kontinuerlig övervakningsmetod: 1 prover hemolyserar inte, när hemolysen når Hb0,8g / L, kan LDH-aktivitet ökas med 58%. 2 prover lagrades vid rumstemperatur (25 ° C), enzymaktiviteten var stabil inom 2 dagar, enzymaktiviteten i kylskåpet minskades och LDH3 och LDH4 inaktiverades alla vid -20 ° C över natt. 3 Tillfredsställande resultat med serum eller heparin antikoagulerad plasma, oxalat kan hämma LDH-aktivitet. 4 Efter rekonstitutionen blir lösningen grumlig eller bör den initiala absorbansen> 0,5 kasseras. 5 Laktatdehydrogenasaktivitet kan mätas genom både positiv och negativ tvåvägsreaktion, men referensintervallet är också olika på grund av olika reaktionstemperatur, substrat och buffertkoncentration. Med användning av mjölksyra och NAD som substrat övervakades absorbansökningshastigheten vid 340 nm som positiv reaktion, uttryckt som LD-L; pyruvat och NADH användes som substrat, och hastigheten för minskning av absorbansen vid 340 nm övervakades som omvänd reaktion, uttryckt som LD-P. Jämfört med de två metoderna för positiv och negativ reaktion är de främsta fördelarna med LD-L-metoden: A. Stabiliteten hos den positiva reaktionssubstratvätskan är större än stabiliteten för den omvända reaktionen. Det förra kylskåpet kan förvaras i mer än 6 månader, medan det senare bara är några dagar; Det linjära intervallet för hastighetsrespons (absorbans planerad mot övervakningstid t) är bredare; C. repeterbarhet är bättre än LD-P. Eftersom den omvända reaktionshastigheten är snabbare än den framåtreaktionshastigheten är dess referensvärde ungefär dubbelt så mycket som LD-L. Inspektionsprocess Omedelbart efter venös bloduppsamling, testmetoden: (1) Kolorimetrisk metod: Blanda, placera vid rumstemperatur under 5 minuter, vid en våglängd av 440 nm, kyvettljusbanan är 1,0 cm, det destillerade vattnet justeras till nollpunkt, absorbansen för varje rör avläses, och standardkurvan kontrolleras med skillnaden mellan AU-AC för att bestämma LDH-aktivitetsenheten. (2) Kontinuerlig övervakningsmetod: Varje laboratorium kan arbeta enligt modellen och anvisningarna från det biokemiska automatiska instrumentet. Huvudparametrarna är 340 nm våglängd, 37 ° C, aspiratprov 500 ul, kontinuerlig övervakningstid 60s, förhållandet mellan prov och reagensvolym är 1:50. Inte lämplig för publiken Generellt inga tabuer. Biverkningar och risker 1. Infektion: Var uppmärksam på aseptisk operation vid uppsamling av blod, undvik förorening av vatten och andra delar på bloduppsamlingsplatsen för att undvika lokal infektion. 2, blödning: efter att blodet har fått en fullständig komprimeringstid, särskilt koagulopati, blödningstendens, för att undvika lokal subkutan oser, blåmärken och svullnad.