stående prov

Det stående testet utfördes enligt följande princip: Normala människor stannade i sängen över natten. Plasma aldosteronvärdet var cirka 110-330 pmol / L vid 8 am, och plasma-aldosteronkoncentrationen minskade och plasma-kortisolkoncentrationen minskade från 12 till 12 middag. Minskningen är konsekvent; när man tar stående ställning stiger plasma aldosteron eftersom effekten av förhöjd renin-angiotensin efter stående överstiger effekten av ACTH. Hos patienter med aldosteronism stiger aldosteron i plasma från 8:00 till 12:00 och överstiger det normala, på grund av en liten ökning av plasma renin efter stående, och känsligheten av denna typ för angiotensin förbättras; aldosteron Under dessa förhållanden stiger aldosteron inte, utan minskar, eftersom patientens renin-angiotensinsystem hämmas mer allvarligt och inte kan stiga efter att ha stått. Reninreaktivt adenom, blod aldosteron är betydligt förhöjt på grund av förändringar i plasma renin orsakat av stående position. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på den normala kosten, var uppmärksam på normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Normalt värde Normala människor stannade i sängen över natten, och plasma-aldosteronvärdet var cirka 110-330 pmol / L vid 8 am. Plasmakoncentrationen av aldosteron minskade från den liggande positionen till 12 klockan 12, vilket var i överensstämmelse med minskningen av plasmakortisolkoncentrationen. Klinisk betydelse Onormala resultat: (1) Aldosterontumörer är vanligare, mestadena adenom på ena sidan, varav de flesta är mellan 1 och 2 cm i diameter. Patientens aldosteronkoncentration i plasma är parallell med døgnrytmen i plasma ACTH, men med plasma. Det fanns inget signifikant svar på förändringar i renin. (B) reninreaktivt adenom ett litet antal adenompatienter med ökat renin ökade aldosteron. (3) Idiopatisk aldosteronism (kallas speciell aldosteronism) är också vanlig. Bilateral binjurisk sfäroidal hyperplasi, ibland med knölar. Orsaken kan vara relaterad till ökad känslighet för angiotensin II, vilket minskar aldosteronsekretion, hypertoni och hypokalemi. Ett litet antal patienter med bilateral binjurisk nodulär hyperplasi, inget svar på exciterande renin-angiotensinsystemtester (såsom rak sterisk position, natriumintag, intravenös diuretika, etc.) och hämningstester (såsom hög natriumbelastning) Det kallas primär aldosteronism orsakad av primär adrenal hyperplasi. Personer som behöver undersökas: Misstänkta patienter med aldosteronoma, renin-responsivt adenom och speciell aldosteronism. försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: var uppmärksam på normal kost, uppmärksamma normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. Inspektionsprocess metoder: Vila över natten, ta blodprover för renin, angiotensin och aldosteron på morgonen. Fortsätt stå i 4 timmar och ta blod för att mäta renin, angiotensin och aldosteron. Resultatet bedöms: Hos patienter med adrenalt kortikalt aldosteronutsöndrande adenom var nivån av aldosteron signifikant högre än normalt och nivån av renin-angiotensin var signifikant lägre än normalt. Efter 4 timmars ståndpunkt var aldosteron lägre än tidigare och renin-angiotensin var oförändrat. . Reninreaktivt adenom, renin, angiotensin, aldosteron ökade i stående position. Analys av resultat: Om patientens aldosteronnivå i basalblod är signifikant förhöjd, renin-angiotensin hämmas, blod aldosteron minskar efter 4 timmars stående, i överensstämmelse med ACTH-rytm, hämmas fortfarande renin-angiotensin, vilket antyder en onormal ökning av aldosteronsekretion, kombinerat Adrenal CT-resultat stöder diagnosen av adrenalt kortosteralt aldosteronutsöndrande adenom. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: tillfälligt okänd. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer eller faror.