perkutan transhepatisk kolangiografi

Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) är en relativt avancerad metod för diagnos och behandling av leversjukdomar. Lavemanget städades kvällen före angiografi och gavs ett lugnande medel. Perkutan transhepatisk kolangiografi absorberar inte kontrastmedlet, den kommer att rinna in i tarmen som galla och utsöndras sedan med avföringen, vilket inte påverkar kroppen. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: röntgen Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Rengör lavemang kvällen före angiografin och ta ett lugnande medel. Normalt värde Den ackumulerade gallan ovanför hinderplatsen dräneras ur kroppen. Klinisk betydelse Onormala resultat: Den ackumulerade gallan ovanför hinderplatsen ledde inte ut ur kroppen. Behov av att kontrollera publiken: obstruktiv gulsotspatienter för att förstå platsen, omfattningen och orsakerna till gallvägsobstruktion. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: 1. Rengör lavemang en natt före angiografin och ge ett lugnande medel. 2. Ge lugnande medel en timme före angiografi, men morfin är förbjudet för att undvika förvirring orsakad av Oedisk sfinkterkramp. 3. För jodallergitest. Tabu vid kontroll: 1. Undvik biliär hypertoni orsakad av injicering av kontrastmedel, vilket kan orsaka att kontrastmedel och galla läcker ut i bukhålan runt nålen, vilket kan leda till lokal gallvägsbesvär. Därför, när punkteringsnålen kommer in i gallakanalen och drar gallan, bör gallan kasseras så mycket som möjligt för att uppnå dekomprimering. Om det finns en tryckmätningsanordning, bör injektionen av kontrastmedel inte överskrida mängden kasserad galla, och gallan ska extraheras i sprutan och sedan injiceras långsamt. Efter angiografin bör gallan extraheras så mycket som möjligt. Även om det finns gallblåsan, kommer gallan i blodet. mindre. 2. Förebyggande och behandling av nål- och blodstasis i det stora lumen, har ofta en klar känsla av tomhet, bör omedelbart pumpas, lätt att suga ut blodet för att bevisa att nålspetsen är i blodkärlet, nålen ska dras tillbaka, nålen har passerat genom blodkärlet När du kommer in i gallakanalen ska PTCD inte användas från den ursprungliga nålen och ska vara genomborrad separat. 3. Undvik påverkan av viskös galla på kontrast. När gallvägsobstruktion och infektion ökar gallets viskositet, och det är inte lätt att blanda med kontrastmedel. För att undvika feldiagnos orsakad av klibbig galla kan en liten mängd fysiologisk saltlösning injiceras långsamt för att späda ut, sedan kasseras, utspädes, upprepas många gånger, efter att färgen på gallan har lättats, byts ut kontrastmedlet. Om gallan inte kan extraheras eller inte kan spädas, är den inte lämplig för omedelbar angiografi. Efter 3 till 5 dagars infogning i dräneringsröret späds gallvägen och späds sedan ut angiografiskt. 4. Var uppmärksam på koncentrationen och enhetligheten hos kontrastmedlet i gallan. Kontrastmedlet är för tjockt för att täcka de små stenarna; när det är för ljust är displayen oklar och kan felaktigt diagnostiseras. Inspektionsprocess Först, under vägledning av ultraljud, punkterades den intrahepatiska gallvägen med framgång av huden. Kontrastmedlet injicerades under fluoroskopi för att visa gallvägen. Enligt gallvägsobstruktionen placerades det yttre dräneringsröret och den ackumulerade gallan ovanför hinderplatsen utsöndrades. Samtidigt, i kombination med perkutan gastrostomi, återförs galljuicen till magen, vilket minskar symptomen på gulsot och återställer de fysiologiska behoven i matsmältningskanalen till gallan. Dessutom, efter framgångsrik punkteringsangiografi, kan gallvägsmetallstenten placeras i stenosen beroende på situationen för inre dränering, återställa patensen hos den lokala gallvägen och maximera återhämtningen av gallfysiologin. De inre och yttre dräneringsrören kan också placeras under ledning av styrtråden, och gallan avsatt vid den proximala änden av stenosen kan dräneras till tarmlumen, varigenom man uppnår effekten av att placera stenten lokalt. Inte lämplig för publiken Olämplig för publiken: svårt nedsatt blodkoagulationsmekanism, svår akut suppurativ obstruktiv kolangit, dålig lever- och njurfunktion, patienter med överdriven ålder, dåliga systemiska tillstånd bör fyllas med jodallergi. Biverkningar och risker 1. När gallvägen utvidgas orsakar det ofta smärta. 2. Det är lättare att ha en tendens att blöda.