endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) har fördelarna med säkerhet, enkelhet och färre komplikationer ERCP har den högsta diagnostiska känsligheten och noggrannheten och har blivit ett viktigt sätt att diagnostisera och behandla gallvägs- och bukspottkörtelsjukdomar. Eftersom ERCP inte kräver kirurgi är trauma liten, operationstiden är kort, komplikationerna är mindre än operationen och sjukhusvistelsestiden förkortas mycket, vilket är mycket populärt bland patienter. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: endoskop Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: jodallergi, uppenbar kardiopulmonal insufficiens och övre gastrointestinal endoskopi är kontraindicerat; akut kolangit, akut pankreatit är inte lämplig för denna undersökning. Normalt värde Gallblåsan och bukspottkörtelkanalen fylls och utvecklas. Klinisk betydelse Onormala resultat: Det finns stenar i gallblåsan, tumörer i gallblåsan och inflammation i bukspottkörteln. Behöver kolla publiken: 1. Obstruktiv gulsot, godartade, maligna lesioner och gallkanalstärkning. 2. Golvstenar, särskilt extrahepatiska gallgångar, bladlusar och liknande. 3. Gallskada och gallläckage efter kirurgi i gallblåsan eller gallgången. 4. Symtom på återfall efter kirurgi i gallblåsan och gallgången, oförklarlig gallvägskolik. 5. Bukspottkörtelstenar, kronisk pankreatit. 6. PTC misslyckades eller kontraindicerade. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: Inget. Tabu vid kontroll: 1. Injicera kontrastmedlet, endast bukspottkörteln utvecklas och bukspottkörtelkanalen visas. Kontrastmedlet kan injiceras långsamt, vid lågt tryck och i en liten mängd. Annars är hypertoni i bukspottkörteln lätt att komplicera med pankreatit. Om gallkanalen är huvudskärmen bör kateterpositionen justeras och en liten mängd kontrastmedium kan injiceras i gallkanalen för att injicera en tillräcklig mängd kontrastmedel. 2. Korrekt användning av antibiotika för att förhindra gallvägsinfektion. 3. Nära observationer efter angiografi i 24 timmar, om komplikationer uppstår, bör behandlas i tid. Inspektionsprocess 1. Enligt proceduren för fiberduodenalmikroskopi placeras endoskopet i det fallande segmentet i tolvfingertarmen för att hitta bröstvattensöppningen. 2. Sätt i kontrastkatetern, den allmänna regeln är att katetern och bröstvattensöppningen är något vinkelrätt mot vänster och lätt att införa i bukspottkörteln. Katetern är något upp till höger och lätt att komma in i gallakanalen. Kanylens djup är företrädesvis 0,5 cm, och den djupa katetern är lätt att komma in i ett enda rör i gallblåsan eller bukspottkörteln. Prova en liten mängd kontrastmedel (60% diatrizoat). Utvecklingen av dubbla rör är mest tillfredsställande. Sedan injiceras långsamt en lämplig mängd kontrastmedel, och gallblåsan och bukspottkörtelkanalen fylls för att utveckla en tillfredsställande bakre film. När du har tagit bort endoskopet och kontraströret, justera positionen efter behov för att upprepa filmen och förstå tömningen. Inte lämplig för publiken Olämpligt för människor: jodallergi, uppenbar kardiopulmonell insufficiens och övre gastrointestinal endoskopi för kontraindikationer; akut kolangit, akut pankreatit.