Cerebrospinalvätska bakteriekultur

Normal human cerebrospinalvätska är absolut steril. I det patologiska tillståndet förstörs blod-hjärnbarriären och patogenet invaderar cerebrospinalvätskan och orsakar skador på centrala nervsystemet. Undersökning av cerebrospinalvätskebakteriekultur hjälper till att diagnostisera och differentiera diagnos av olika meningit. Cerebrospinalvätskeprovet erhölls av en läkare för punktering i ländryggen. Grundläggande information Specialklassificering: undersökningsklassificering: undersökning av cerebrospinalvätska Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Det är bäst att ta prov före behandlingen. Eftersom Neisseria meningitidis lätt autolyseras efter skärning måste den skickas omedelbart för smutsmikroskopi eller odlingsundersökning. Normalt värde Normal human cerebrospinal vätskekultur har ingen bakterietillväxt. Klinisk betydelse När människokroppen lider av cerebrospinal inflammation kan patogena bakterier uppstå i cerebrospinalvätskan. Grampositiva bakterier Staphylococcus aureus, Group A Streptococcus, Group B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, etc. Gramnegativa bakterier Neisseria meningitidis, B. catarrhalis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Schizophrenia septicum, Proteus, Pseudomonas, Achromobacter och liknande. Alla ovanstående bakterier kan orsaka suppurativ meningit, men kliniskt är det vanligast med Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae och influensa. Tuberkulös meningit och kryptokock meningit finns också kliniskt. försiktighetsåtgärder (1) Det är bäst att ta prov före behandling. (2) Eftersom Neisseria meningitidis lätt autolyseras efter skärning måste den skickas omedelbart för smutsmikroskopi eller kulturundersökning. (3) Om det insamlade exemplet är grumligt är det bäst att utföra "sängkultur". Inspektionsprocess 1. Patienten ligger på hårddelsbädden, ryggen är vinkelrätt mot bordsskivan, huvudet böjs så långt som möjligt till bröstet, knäna är tätt fästa vid buken med båda händerna, så att bagageutrymmet är så välvt som möjligt, eller assistenten används för att hålla patientens huvud mittemot kirurgen. Den andra handen drar i armhålarnas nedre extremiteter och håller dem tätt, så att ryggraden är så konvex som möjligt för att bredda det intervertebrala utrymmet, vilket är bekvämt för nålinföring. 2, bestämma punkteringspunkten, vanligtvis kopplingspunkten för den högsta punkten i den bilaterala ryggraden och den bakre medianlinjen som punkteringspunkten, här motsvarar den tredje till fjärde ryggradsprocessen, ibland i den övre eller nedre ländryggraden Gapet genomförs. 3, rutinmässig desinfektion av huden efter att ha bära sterila handskar, täck hålhandduken, med 2% lidokain från huden till det interspinösa ligamentet för skikt-för-skikt lokalbedövning. 4, använder kirurgen den vänstra handen för att fixera punkteringspunktshuden, den högra handen håller punkteringsnålen på den vertikala ryggen, nålspetsen är något snett mot huvudets riktning, den vuxna nålens djup är ca 4 ~ 6 cm, barn ca 2 ~ 4 cm. När nålen passerar genom ligamentet och dura mater är det plötsligt förlust av motstånd. Vid denna punkt kan nålkärnan långsamt dras ut (för att förhindra att cerebrospinalvätskan flyter ut snabbt, orsakar cerebral pares), och cerebrospinalvätskan kan ses att rinna ut. 5. Anslut tryckmätningsröret för att mäta trycket före tömning. Cerebrospinalvätsketrycket i det normala sidopositionen är 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Om du fortsätter att göra queckstedt-testet kan du se om det finns någon hinder i det subarachnoida utrymmet. Det vill säga, efter det att det initiala trycket har uppmättts, komprimerar assistenten först en sida av halspulsådern i cirka 10 s, trycker sedan på den andra sidan och trycker slutligen på båda sidorna av halspulsåren. När karotisartären komprimeras vid normal tid ökar trycket på cerebrospinalvätskan omedelbart med ungefär en tid, och efter 10 till 20 sekunder efter det att trycket släppts, sjunker det snabbt till den ursprungliga nivån, som kallas negativt i obstruktionsprovet, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är obehindrat; om karotisartären är komprimerad kan det inte vara När trycket på cerebrospinalvätskan höjs är hindringstestet positivt, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är helt blockerat. Om den stiger långsamt efter att ha applicerat tryck faller den långsamt efter avslappning, vilket indikerar ofullständig hinder. Men. De med ökat intrakraniellt tryck är förbjudna att göra detta test. 6. Ta bort tryckmätningsröret och samla upp 2 ~ 5 ml cerebrospinalvätska för undersökning. Om det behövs för odling, använd sterilt rör för att behålla provet. 7. Efter operationen sätter du in nålkärnan och drar ut punkteringsnålen, täck den sterila gasväven och fixar den med tejp. 8, gå till kudden i 4 till 6 timmar, för att inte orsaka postoperativt lågt intrakraniellt huvudvärk. Samma som metoden för allmän kultur. Inte lämplig för publiken 1. Om det finns uppenbart papilledem eller cerebral pares är kontraindikationer kontraindicerade. 2. Patienter som är i chock, utmattning eller hotad tillstånd och lokal hudinflammation och lesioner i bakre kranialfossa är kontraindicerade. Biverkningar och risker Om patienten har symtom som andning, puls eller onormal färg under punktering, ska du omedelbart avbryta operationen och hantera den i enlighet därmed.