cerebellär tonsillarbråck
Introduktion
Introduktion till cerebellar tonsil Den cerebellära mandeln är också känd som Arnold-Chiari-missbildningen, som är en dysplasi i det centrala nervsystemet som ofta är förknippat med en depression i skalan. De cerebellära mandlarna gränsar till båda sidorna av medulla och occipital makroporer. När det intrakraniella trycket ökar kan de cerebellära mandlarna pressas in och inbäddas i den occipitala foramen, vilket orsakar cerebellar tonsilsputum (occipital foramen), förtryckande medulla och livshotande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydrocephalus
patogen
Sputum för cerebellar tonsil
Orsak:
Cerebellär tonsil orsakas av onormal utveckling av den bakre kraniala fossa mittlinjestrukturen i embryonstadiet. Den huvudsakliga patologiska förändringen är att de cerebellära mandlarna är tungliknande nedåtförlängning, och den nedre medullära medulla är mer än de occipitala makroporerna och kommer in i ryggraden och dess fortsättning Pons och cerebellar vermis förskjuts också nedåt, vilket också kan orsaka en serie förändringar i akvedukten och den fjärde ventrikeln, de occipitala makroporerna och den subarachnoida stenosen i början av ryggmärgen. Vissa mandlar är så låga som en pivot eller lägre. I svåra fall införs också den synliga delen av underkäken i ryggmärgen. På grund av ovannämnda förändringar tas hjärnnerverna såsom svalg, vagus, tillbehör och hypoglossala nerver ner, och de övre cervikala ryggmärgsrötterna dras ned; de occipitala stora hålen och den övre cervikala kanalen är fyllda med cerebrala hydrops.
patogenes:
Forskare har olika åsikter om sin patogenes. Bland dem är dragteori den mest populära synvinkeln. I den här teorin fixeras patienter med ryggmärg och ryggmärgsmenocele i ryggraden. Under tillväxt- och utvecklingsprocessen är tillväxthastigheten i ryggraden och ryggmärgen annorlunda och ryggmärgen kan inte vara normal. Uppåtgående rörelse får ryggmärgen och cerebellumvävnaden att röra sig nedåt, vilket resulterar i cerebellar tonsillhäftning. Vissa forskare tror att påverkan av ryggmärgsdrag är huvudsakligen begränsad till lumbosacralregionen och bröstkorgen är mindre påverkad. Samtidigt övervägs patienter med bindemedelssyndrom inte cerebellar tonsillar mandibular deformity. Därför övervägs ryggrad meningocele och cerebellar tonsil. Knäbotten är inte släkt, men den primära deformiteten hos medulla, cerebellum, ryggmärgsben och hjärna. Under utvecklingen är volymen på bakre fossa liten, och hjärnvävnaden växer för mycket, så att en del av hjärnan, tungan, vagus, vaginal, sublingual, sublingual, etc. Den bakre gruppen av kranialnerver och djupa livmoderhalsrötter drogs ner, den occipitala foramen och den övre livmoderhalskanalen fylldes, cirkulationsvätskecirkulationen blockerades och hydrocephalus var sekundär.
Förebyggande
Förhindrande av cerebrell tonsill
Det finns inga speciella försiktighetsåtgärder för denna sjukdom. Var uppmärksam på läkemedelssäkerhet:
1. Lämplig neurotrofisk behandling efter operationen kan främja återhämtningen av neurologisk funktion i viss utsträckning, men användningen av läkemedel ensam kan inte hindra ökningen av nervskador.
2, symtomatisk behandling kan vanligtvis spela en smärtstillande och svimlande effekt, kan förbättra symtomen och förbättra livskvaliteten, ingen effekt på att minska nervskador.
3. Lämplig medicinsk behandling är fördelaktigt för dem som inte behöver operation, har kirurgiska kontraindikationer eller är ovilliga att genomgå operation.
Komplikation
Komplikation av cerebrell tonsill Komplikationer hydrocephalus
1. Den cerebellära tonsilen förlängs till en kilform och kommer in i occipital foramen eller cervical spinal canal. I svåra fall införs också en del av den nedre iliac crest i ryggradens kanal. Flytta ner, den occipitala foramen och den övre cervikalkanalen fylls, och cerebrospinalvätskecirkulationen blockeras av hydrocephalus. Denna sjukdom åtföljs ofta av andra kraniocerebrala deformiteter såsom spinal meningocele, cervikal spondylolys och cerebellar hypoplasia.
2. Intraoperativa komplikationer.
Symptom
Cerebellar tonsil symtom Symptom Vanliga symtom Intrakranial hypertoni Araknoida vidhäftningar Ryggmärg Ansikts ansiktsbesvärhet Ögonbalkskakning 腱 Reflex Hyperyreoidism Dysfagi Svårighet dyspné Tinnitus
På grund av hjärnstam, övre cervikala ryggmärgskomprimering, nervvävnads ischemi, kranial nerv-ryggradsnerv involvering och cerebrospinalvätskecirkulation, uppstår vanligtvis följande symtom.
1, medullära, övre cervikala ryggmärgskomprimeringssymtom: manifesteras som en sido- eller lemmarrörelse med olika grader av känsla, hyperreflexi, patologisk reflexpositiv, urinblåsa och anal sfinkter dysfunktion, dyspné och så vidare.
2, kranial nerv, symtom i övre livmoderhalsnerven: dumhet i ansiktet, diplopi, tinnitus, hörselnedsättning, uttal och svårigheter att svälja, smärta i den nedre delen av kudden.
3, cerebellära symtom: manifesteras som nystagmus, gånginstabilitet eller störningar.
4, intrakraniell hypertoni: på grund av hjärnstam och övre nacksegmenttrycket utplattat, omgivande araknoid vidhäftning förtjockning, ibland kan bilda cyster, medullary och cervical ryggmärgen kan påverkas av ischemi och cerebrospinal vätsketryck, bildningen Skador på sekundär kavitet, hydrocephalus och så vidare.
Undersöka
Undersökning av cerebellär tonsil
För att klargöra diagnosen och differentiell diagnos kan magnetisk resonansavbildning, CT-skanning, ryggartärangiografi etc. tydligt visa positionen för cerebellar tonsill. För patienter med ökat intrakraniellt tryck, uppmärksamma plötsligt andningsstopp under undersökningen. Därför, vid utförande av ovanstående undersökning, bör patientens andning följas noga och akuta åtgärder bör vidtas i förväg.
Diagnos
Diagnos och identifiering av cerebellar tonsill
Behovet av att identifiera med hjärnformad leddeformitet i cerebellär tonsil, andra intrakraniella skador i kombination med occipital foramen magnum, cerebellar tonsil mandibular deformity. Mandelarna i den cerebellära tonsilen är mestadels tungformade och ofta kombinerade med andra missbildningar. Mandlarna på cerebellar tonsillerna är mestadels koniska och kan samtidigt visa tecken på intrakraniella platsupptagande skador. Identifiering är inte svårt.
