sinus trauma
Introduktion
Introduktion till sinus trauma Enligt de anatomiska kännetecknen är sinustrauma det vanligaste i sinus, den andra är frontal sinus, etmoid sinus är mindre och sphenoid sinus är minst Sinus trauma ofta i kombination med craniocerebral och ögonlock skador, ofta åtföljs av cerebrospinal vätska rhinorrhea. Den främsta orsaken till sjukdomen är näsa trauma, sinus trauma ofta kombinerat med craniocerebral och ögonlock skador, ofta åtföljs av cerebrospinal vätska rhinorrhea. Sinusskador varierar med avståndet, hastigheten, formen och platsen och vinkeln på våldet eller granaten och varierar beroende på närvaro eller frånvaro av skador på angränsande organ. Den främsta förebyggande åtgärden för denna sjukdom är att uppmärksamma säkerheten och undvika trauma. Grundläggande kunskaper Andel av sjukdomen: förekomsten av sjukdomen orsakad av trauma är cirka 0,3% - 0,5% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bihåleinflammation
patogen
Orsak till sinus trauma
Traumafaktorer (99%):
Nasaltrauma är den främsta orsaken: Sinus trauma involverar ofta hjärn- och ögonlockskador, ofta åtföljda av rinoré i cerebrospinalvätska. Sinusskador varierar med avståndet, hastigheten, formen och platsen och vinkeln på våldet eller granaten och varierar beroende på närvaro eller frånvaro av skador på angränsande organ.
Medfödda faktorer (1%):
På grund av medfödd hypoplasi är sinusutvecklingen ofullkomlig eller näsbenet är svagt, och skador på sinus orsakas av trycket från vissa faktorer.
Förebyggande
Sinus sårförebyggande
För traumatiska sjukdomar är förebyggande att uppmärksamma säkerheten.
Komplikation
Komplikationer i sinus trauma Komplikationer bihåleinflammation
Om de åtföljs av ögongulor och synsnervskador, synförlust eller blindhet, uppträder stora lokala mjuka vävnadsdefekter i fallet med stor skrapnel, ofta åtföljda av finfördelade frakturer, och lätt kombineras med bihåleinflammation eller osteomyelit efter skada, om främmande kroppar eller döda ben kvarstår, Sår kan botas under lång tid och bildar en kronisk fistel, rik på benmärg i sinus i frontal och lätt att bilda osteomyelit efter infektion.
Symptom
Symtom på sinus trauma Vanliga symtom Nasblödning Sinus ömhet Nasrot rotödem Cerebrospinalvätska Rhinorrhea finfördelade frakturer 复 Transfusion Näsdelning Näs över näsdefekten
Sinusskadorna varierar med avståndet, hastigheten, formen och läget och vinkeln på våldet eller granaten, och skadorna är olika beroende på närvaron eller frånvaro av de angränsande organen. De kliniska manifestationerna är därför mer komplicerade, främst enligt följande:
(1) Blödning: Mängden blödning varierar beroende på platsen för skadan. Stängda frakturer, mindre blödningar när endast sinusslemhinnan är skadad, och mer blödning i kombination med nässlemhinneskada. När kulan eller skrapan skadar maxillärarterien eller sphenopalatinarterien, inte bara blödning Mer, och inte lätt att stoppa blödning, leder ofta till chock, vissa patienter med mindre initial blödning, kan kombinerad infektion inträffa en vecka efter skada, sekundär blödning, etmoid sinus och frontal sinusskada kan uppstå cerebrospinalvätska rinoré, blandat i blodet, Det är svårt att urskilja i ett tidigt skede, och särskild uppmärksamhet måste ägnas åt det i tid.
(B) ansiktsdeformation: med våldets storlek, riktning, skrapvolym och avstånd kan orsaka käkebrytning, nasal benfraktur och ansiktsdeformation, oftast för maxillär sinus främre vägg och frontal sinus främre vägg konkav ockult brott, ofta i kombination med näsben , ögonlock, humerus, maxilla, övre alveolära och andra frakturer, visar pannan, maxillary area och nasal bridge kollaps, lokala kan hittas i sag fraktur linje, såsom sakral bågfraktur i maxillary sinus orsakad av begränsad mun, kombinerat med maxillary fraktur , tandläkaren är felaktig, och de övre och nedre tänderna är onormalt ingripna.
(3) Sprängning i botten av sputum: När framsidan av ögonlocket skadas av ett trubbigt instrument ökar det inre trycket i iliac crest, vilket får bottenväggen i iliac crest att spricka. Botten på iliac crest är bruten, sprickan i sakralgolvet och tibia berörs, fettet, den nedre rektusmuskeln, den nedre Vävnader såsom de sneda musklerna fångas i sinus i maxillären, och det finns ögongloppskollaps, övre och nedre rörelsestörningar och diplopi.
(D) cerebrospinal fluid rhinorrhea: frontalväggen i den främre sinus kan orsaka epidural hematom, cerebrospinal fluid rhinorrhea och gashjärnan, siktande nätplatta och skalle bas dura mater vidhäftning är mycket snäv, siktplåtfraktur är också benägen att dural tår Rinoré i cerebrospinalvätska.
(5) Skadprestanda: Sinuskadan är uppdelad i öppen skada och stängd skada beroende på ythuden.
Öppen skada är annorlunda på grund av olika lokala manifestationer av sår, till exempel är ett kulssår eller en liten skrotskada ofta en blindrörskada eller en penetrerande skada. Efter att såret passerar genom den mjuka vävnaden, tränger det in i sinusbenväggen och passerar genom sinushålan. Buffringseffekten gör att såret (skrot, etc.) förblir i sinus, eller passerar genom sinushålrummet till andra delar, ofta är ingången liten, mjukvävnaden och benvävnaden är mindre skadad och den djupa vävnadsskadorna är tyngre och den stora biten av skrapnel skadas. Tydliga lokala mjuka vävnadsdefekter, ofta åtföljda av finfördelade frakturer, är också förknippade med bihåleinflammation eller osteomyelit efter skada.
Stängd skada visar lokal hudintegritet, men huden är svullen, blodstasis, subkutant hematom, såsom sinusfraktur, sprickled och näshålskommunikation, lokalt subkutant emfysem kan uppstå efter näsan, palpation har sputumuttal, såsom svullnad på grund av mjuk vävnad Om du inte kan ta reda på om det finns ett fraktur, kan du ställa en diagnos med sinusröntgenstråle. (6) Infektion: bihålen och näshålan är anslutna, slemhinnorna är anslutna till varandra och bakterierna kommer lätt in i den skadade sinus genom näshålan för att orsaka infektion. Därför är stängningen stängd. Sinusskada bör också betraktas som öppen skada. När öppen skada, mark, duk etc. kan komma in i sinus med skrot eller sår för att orsaka infektion. Om främmande kroppar eller döda ben kvarstår, kan såret botas under lång tid och bilda en kronisk fistel. Den främre sinusvägg är rik på benmärg och är benägen att osteomyelit efter infektion.
(7) Dysfunktion: enkla sinusfrakturer, ingen nässkada eller infektion, påverkar inte funktionen, etmoid sinusskada på luktnerven kan uppstå luktstörningar, nasal vidhäftningar eller stenos, andningsdysfunktion kan uppstå, påverkar Nasal resonansfunktion.
Med skadefaktorerna och våldsriktningen är de kliniska manifestationerna främst blödning, missbildningar, dysfunktion och infektion.
Undersöka
Sinus sårundersökning
Detaljerad medicinsk historia, omfattande fysisk undersökning, genomförbar röntgen, CT-undersökning för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos av sinus trauma
Identifiering med sinustryckstrauma.
