perifert kondrosarkom
Introduktion
Introduktion till perifert kondrosarkom Perifer kondrosarkom är en kondrosarkom som härstammar från benet och implanteras på benet. Förekomsten är mindre än central kondrosarkom. Förekommer hos män, är förhållandet män till kvinnor 2: 1. Vuxen börjar, allmänt sett efter 20 års ålder, ingen sjuklighet före puberteten. Vissa patienter kan ha flera ärftliga osteokondroma eller ett enda osteokondrom, men de flesta patienter har ingen liknande historia. En historik med flera operationer och upprepade återfall av massan är inte ovanligt, i det här fallet kan en eller flera mjukvävnadsmassor eller knölar som är helt separerade från benet beröras. Det huvudsakliga symptom på denna sjukdom är en massa som finns på benytan. Tillväxten är långsam, massan är omgiven av mjuk vävnad, men den har ingen vidhäftning till den mjuka vävnaden. Massan är ofta rund eller sfärisk, och strukturen är hård, som ben. När den perifera kondrosarkomen finns på torso Vid tidpunkten för ben observeras de ursprungliga osteokondromspåren sällan, troligen på grund av att osteokondromen är liten eller okänd. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% -0,008% Känsliga människor: bra för män Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: paraplegi
patogen
Orsaker till perifer kondrosarkom
Orsak:
Huvudkomponenterna i kondrosarkom är neoplastiska kondrocyter, förkalkat brosk och broskben. I de huvudsakliga tumörvävnaderna kan en liten mängd benliknande benliknande vävnad eller små öar med tumörben ses, eller det kan finnas en liten mängd mucinliknande vävnad och fibrös vävnad. I några få fall ökas slemvävnad och patologiskt ibland diagnostiseras som slem. sarkom.
Förebyggande
Perifera kondrosarkomförhindrande
Prognos beror på den maligna graderingen av perifer kondrosarkom och möjligheten till omfattande resektion. Perifer kondrosarkom av klass I är nästan icke-metastaserande; perifer kondrosarkom av klass II kan metastasera, men det är sällsynt i 5 år efter att symtomen uppträder; gradvis perifer kondrosarkom metastaser ofta, men få förekommer tidigt.
Perifer kondrosarkom är mindre malign än central kondrosarkom, inte bara på grund av perifer kondrosarkom av klass I, utan också på grund av perifert kondrosarkom av grad III, men också på grund av samma histologiska grad, perifert kondrosarkom. Malignitet är också lägre än centrala kondrosarkom.
Perifer kondrosarkom som finns i bagageutrymmet (ungefär hälften av alla fall), oberoende av dess malignitet, kan leda till döden Perifer kondrosarkom som finns i revbenen, bäcken och scapula kan botas genom kirurgisk resektion, ryggrad och humerus. Perifer kondrosarkom botas sällan.
Komplikation
Perifera kondrosarkomkomplikationer Komplikationer av paraplegi
Den vanligaste sjukdomen är bildandet av en massa på sjukdomsläget, tumören kan vara smärtfri, men mer än hälften av patienterna har smärta, denna smärta är mild, kan uppstå efter svullnad, såsom perifer kondrosarkom i bäckenet, Kompressionssymptom på lumbosacral plexus och perifera nerver, såsom lokaliserade i ryggraden, kan orsaka paraplegi.
Symptom
Perifera kondrosarkomsymtom Vanliga symtom Benmasseknuter långsam tillväxt central förkalkning
Det huvudsakliga symptom på denna sjukdom är en massa som finns på benytan. Tillväxten är långsam, massan är omgiven av mjuk vävnad, men den har ingen vidhäftning till den mjuka vävnaden. Massan är ofta rund eller sfärisk, och strukturen är hård, som ben. När den perifera kondrosarkomen finns på torso Vid tidpunkten för ben observeras de ursprungliga osteokondromspåren sällan, troligen på grund av att osteokondromen är liten eller okänd.
Undersöka
Undersökning av perifert kondrosarkom
Röntgenundersökning hjälper till att diagnostisera denna sjukdom, CT, MR och patologisk undersökning kan också användas i några fall:
1. Bilderna som visas på röntgenstrålen är typiska och kommer i allmänhet inte att diagnostiseras felaktigt och till och med diagnostiseras innan den histologiska diagnosen.
Basbilden är en bild av ökad densitet och ogenomtränglig röntgenstråle. Den orsakas av förkalkning och ossificering av brosk i tumören. Förkalkning av perifert kondrosarkom är vanligare och mer omfattande än central kondrosarkom. I många fall Denna ökade täthet av bilder sprider sig nästan genom tumören, och i perifera kondrosarkom kan man se en extra benmassa, som är oklar och lobulerad, och ytan är ojämn som broccoli. Densiteten är hög. Det tjocka området orsakar inte bilder med hög täthet av elfenben, det kan ses att förkalkningen inte har någon specifik struktur, typisk knutform, punkt- och ringform (motsvarande broskliknande flikar och perifer formning), förkalkning av tumörens yta. Mindre, så att gränserna mellan tumörer och mjuka vävnader är suddig.
2. I mycket sällsynta fall förekommer perifer kondrosarkom fortfarande som en bild av osteokondrom på bilden, och dess maligna utveckling kan bestämmas med CT, MR, grov patologi och histopatologi. Vuxna bör vara negativa, men starka positiva.
Diagnos
Diagnos och diagnos av perifert kondrosarkom
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom är i allmänhet enklare, och den kan till och med diagnostiseras från bildtagning ensam.
Differensdiagnos
Ibland är det nödvändigt att identifiera mellan stora röntgenfria osteokondroma och perifera kondrosarkom.
1. Den radiopaque bilden av osteochondroma har hög densitet och oregelbundenhet och har uppenbar gräns med mjuk vävnad. Tvärtom är gränsen mellan mjuk vävnad och mjuk vävnad otydlig. CT och MR hjälper till att hitta periferi. Brosket på chondrosarcoma förtjockas och kan differentieras från effusionen av toppen av osteochondroma. Benskanningen är svagt positiv hos vuxen osteochondroma och är starkt positiv i perifera chondrosarcom. Dessutom är tumören Fortsatt tillväxt i vuxen ålder stöder också diagnosen perifer kondrosarkom, som kontinuerligt kan observeras av röntgenfilm.
2, den differentiella diagnosen av perifer kondrosarkom och paracortical osteosarkom är lättare, den paracortical osteosarkom kan ha broskområde, men det har sitt eget bra hår, basen på värdbenet skiljer sig från den omgivande kondrosarkom, benliknande Det är ogenomträngligt för röntgenbilder och har typisk histopatologi i det icke-kondrala området.
3, perifer kondrosarkom måste differentieras från synovial kondromatos, den grova patologin och histopatologin för synovial kondromatos är mycket lik klass I, eller till och med grad II perifer kondrosarkom, men synovial kondromatos härstammar från lederna Kavitet eller senhölje och dess kliniska avbildning skiljer sig från perifer kondrosarkom.
Slutligen, i speciella fall, måste perifera kondrosarkom differentieras från osteofyterna hos reaktiva eller pseudotumor osteokondrala, som har egenskaperna hos aktiva proliferativa och prolifererande celler.
