Psykiska störningar på grund av traumatisk hjärnskada
Introduktion
Introduktion till psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada Det finns två vanliga typer av psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada. En typ kännetecknas av ihållande mentala funktionsdefekter, såsom minnesnedsättning; den andra typen är vanligare med humörsjukdom och maktlöshet och ofta förbises eftersom symtom inte lätt upptäcks. Förutom organiska faktorer spelar också individens nervtyp, kvalitetsegenskaper och posttraumatiska psykosociala faktorer en roll i sjukdomens förekomst och utveckling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: förekomsten av patienter med hjärntrauma är cirka 0,1% - 0,3% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Demenssyndrom
patogen
Orsaker till psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada
Hjärnkontusion (35%):
När skallen skadas av hjärnvävnad orsakad av yttre kraft kallas den hjärnkontusion. Denna typ av trauma kännetecknas av en mer allvarlig och ihållande störning av medvetandet (mer än en halvtimme). Kliniska manifestationer, förutom hela hjärnans symtom, kan ha fokala symtom och är ofta förknippade med traumatisk subaraknoidblödning på grund av cerebral vaskulär skada.
Hjärnskakning (25%):
Hjärnskakning hänvisar till en tillfällig störning där hjärnfunktionen uppstår efter att huvudet har utsatts för våld. Det är den lättaste typen av kraniocerebral skada, och de flesta har inga bevis på organisk skada, men det finns också mycket få dödsfall.
Huvudskada (28%):
Subdural hematom kan uppstå kraftigt eller senare efter en hjärnskada. Huvudvärk är oundviklig, men ännu viktigare, förändringar i medvetenhetstillstånd, patienter kan återhämta sig från akut hjärnskada koma, när patientens prestanda är irriterande eller kaotisk, mental tillstånd på grund av dagen och även då och då. De vanligaste tecknen är hemiplegi eller central ansiktsförlamning. Symtom på kronisk subdural hematom är liknande, men mild till allvarlig intellektuell nedsättning kan uppstå. Patienten kanske inte kommer ihågkommen för den initiala skadan.
Intrakraniellt hematom, intrakraniell blödning under hjärnskada, såsom att samlas i en viss del av kranialhåligheten och uppnå en betydande volym, när hjärnvävnaden är komprimerad och orsakar motsvarande kliniska symtom, kallas det "intrakraniellt hematom". Det mesta av det intrakraniella hematom som påträffas på den psykiatriska avdelningen är subdural. Patienter glömmer ofta processen med huvudtrauma och hematom utvecklas omedvetet. Förekomsten av subdural hematom efter kraniocerebralt trauma sägs vara 10%. I en grupp av 3100 psykiatriska patienter hittades ett subduralt hematom hos 8% (Kolb, 1973). Subdural hematom kan associeras med en mängd psykotiska tillstånd, särskilt hos äldre, epilepsi, alkoholism och paralytisk demens, eftersom dessa människor är benägna att drabbas av huvud.
Förebyggande
Förebyggande av psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada
Sjukdomen är en traumatisk sjukdom, uppmärksamma säkerheten, kör försiktigt, hålla hemmiljön ljus, gå försiktigt, titta på barn, undvika trauma, uppmärksamma den dagliga psykologiska vården efter craniocerebral trauma.
Komplikation
Komplikationer av psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada Komplikationer demenssyndrom
Vissa patienter med allvarlig hjärnskada kan gradvis utvecklas till demenssyndrom.
Symptom
Symtom på psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada Vanliga symtom Ventrikulär tryckskifte Äcklig illamående spänning Ny glömska Ångest illusion Flashback Demens Paraplegia Coma
Först akuta psykiska störningar
1. Medvetenhetsstörning: ses i slutet hjärna trauma, kan vara resultatet av en stor grad av rotationsrörelse av hjärnvävnaden i kranialhåligheten, graden av hjärnskakning medvetande är relativt mild, kan uppstå efter skadan, och varaktigheten är mer än en halvtimme. Svårighetsgraden av medvetenhetsstörning hos patienter med hjärnkontusion kan variera från flera timmar till flera dagar. I processen med att vakna, dålig orientering, nervositet, rädsla, spänning, rika illusioner och hallucinationer, kallad traumatisk förlamning, såsom hjärna Efter den initiala koma vid tidpunkten för trauma, efter vakningsperioden på flera timmar till flera dagar, när störningen av medvetandet inträffar igen, bör det subdurala hematom övervägas.
2. Amnesi: När patientens medvetande återhämtar sig finns det ofta en minnesstörning. Amnesiperioden efter trauma avser återhämtning från normal tid för skada till normalt minne. Det är inte vanligt för retrograd amnesi (dvs. att glömma en upplevelseperiod innan skada). Mer än några veckor för att återhämta sig kan vissa patienter ha långvarig memorering, fiktion och felkonfiguration, kallad posttraumatiskt amnesi-syndrom.
För det andra, de sena psykiska störningarna
1. Posttraumatiskt syndrom: vanligare, visar huvudvärk, huvudvikt, yrsel, illamående, lätt trötthet, uppmärksamhet är inte lätt att koncentrera, minnesförlust, känslomässig instabilitet, sömnstörningar, vanligtvis kallat hjärnskakningssyndrom, symtomen är i allmänhet hållbara På några månader kan vissa ha en organisk bas.Om långvarig långvarig ohelad är det ofta relaterat till psykosociala faktorer och mottaglighet för kvalitet.
2. Neuros efter traumatisk hjärnskada: Det kan vara symtom som misstänksamhet, ångest, snarkning, såsom kramper, dövhet, hemiplegi, paraplegi etc. Uppkomsten kan vara relaterad till psykologiska faktorer i trauma.
3. Traumatisk traumatisk psykos: mindre vanligt, kan ha ett schizofreniliknande tillstånd, med illusionens illusion som huvudsymptom, de flesta av offren i innehållet, kan också utgöra ett depression.
4. Traumatisk traumatisk demens: Delvis hårt straffa patienter med långvarig traumatisk koma, kan dementeras, med nära minne, dålig förståelse och bedömning, långsamt tänkande, ofta åtföljt av personlighetsförändringar, brist på aktivt initiativ, emotionell retardering eller Irritabilitet, eufori, förlust av skam, etc.
5. Traumatisk epilepsi.
6. Posttraumatisk personlighetsstörning: förekommer oftare i svårt straffande craniocerebral trauma, speciellt vid frontallobbskada, ofta samexisterar med demens, blir känslomässigt instabil, irriterande, självkontrollförmåga minskad, förtalande, oförskämd, envis, självisk och förlust initiativ.
Undersöka
Undersökning av psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada
Hjärnas ultraljud (positiv lateral position, skallebas) diagnos i hjärns ultraljud, EEG, CT-undersökning i hjärnan och psykologiskt test.
CT-undersökning av hjärnan är en metod för att undersöka hjärnan med CT. Head CT är en bekväm, snabb, säker, smärtfri, icke-invasiv ny undersökningsmetod som tydligt visar det anatomiska förhållandet mellan olika tvärsnitt i hjärnan och den specifika hjärnvävnadsstrukturen. Därför förbättras detektionsgraden för lesionen och noggrannheten i diagnosen kraftigt. Generellt sett är CT bättre för mjukvävnadsavbildning än för mjukvävnad. CT-undersökning av huvudet är viktigt för diagnos av de flesta sjukdomar i hjärnan, skallen och hårbotten (inklusive trauma, tumör, inflammation, kärlsjukdom, förgiftning, degeneration och metabola sjukdomar).
Diagnos
Diagnos och diagnos av psykiska störningar orsakade av traumatisk hjärnskada
Det är inte svårt att skilja diagnosen utifrån sjukhistorik och undersökning. Det är nödvändigt att skilja från mentala störningar orsakade av schizofreni, affektiv störning, patologisk personlighet, kronisk subdural hematom och andra organiska sjukdomar i hjärnan. Schizofreni är en grupp allvarliga psykiatriska sjukdomar med okänd etiologi. Det är ofta långsamt eller subakut till början hos unga och medelåldersa patienter. Manifesteras ofta som ett syndrom med olika symtom, som involverar många hinder som uppfattning, tänkande, känslor och beteende. Och inkonsekvensen i andliga aktiviteter. Patienten är i allmänhet medveten och intelligensen är i princip normal, men vissa patienter kommer att drabbas av kognitiv funktionsskada under sjukdomsprocessen. Sjukdomens förlopp är i allmänhet försenad, återkommande, förvärrad eller förvärrad. Vissa patienter upplever så småningom depression och psykisk funktionsnedsättning, men vissa patienter kan botas eller läkas efter behandling.
