Näsblod
Introduktion
Introduktion till näsblod Epistasis (epistaxis), även känd som epistaxis, är ett av de vanliga kliniska symtomen, främst orsakade av näselskador, men också orsakade av systemiska sjukdomar, ibland på grund av näsblödning från näshålan. De flesta näsblödningar är unilaterala och kan vara bilaterala; intermittent blödning kan också upprepas, och blödning kan fortsätta; mängden blödning varierar, blodet är bara i näsan, den allvarliga kan orsaka hemorragisk chock; upprepade blödningar kan leda till Anemi, de flesta blödningar kan stoppa. Blödning kan förekomma i vilken som helst del av näshålan, men det är vanligast i det främre och bakre segmentet av nässeptumet. Ibland finns det stråle eller pulserande arteriolar blödningar. Näsblödningarna orsakade är mestadels begränsade till en sida av näshålan, och de som orsakas av systemiska sjukdomar kan växla eller samtidigt blöda på båda sidor om näshåligheten. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 90% Känsliga människor: bra i barndomen Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aplastisk anemi, megaloblastisk anemi, anemi vid kroniska sjukdomar
patogen
Orsak till näsblod
Lokalt trauma (30%):
1. trauma;
2. Pneumatisk skada;
3. Nasalseptumet avviks, och perforeringen av nässeptum har ofta symtom på näsutflödet;
4. Inflammation: 1 ospecifik inflammation: torr rinit, atrofisk rinit, akut rinit, akut maxillär bihåleinflammation, etc., ofta orsaken till näsblödningar, 2 specifika infektioner: nasal tuberkulos, näsdifteri, nässyfilis, etc., på grund av magsårssår, Lätt att orsaka näsblödningar;
5. cancer;
6. Andra: främmande kroppar i näsan, näsligcher kan orsaka upprepade massiva blödningar, i höglandsområdena, på grund av låg relativ luftfuktighet och mer lidande av torr rinit, är en viktig orsak till regionala näsblod.
Systemisk sjukdom (30%):
1. Blodsjukdomar: 1 onormalitet i blodplättmassa eller kvalitet, 2 avvikelser i blodkoagulationsmekanism;
2. Akut infektionssjukdom;
3. Kardiovaskulär sjukdom: 1 högt arteriellt tryck: såsom hypertoni, åderförkalkning, nefrit, eklampsi med högt blodtryck, etc. 2 ökat venöstryck: såsom mitralstenos, stor massa i bröstet eller mediastinum och nacke, lunga Emfysem, lungödem och bronkial lunginflammation;
4. Vitaminbrist: När det finns en brist på vitamin C, K, P och spårelement kalcium, är näsblödning lätt att uppstå;
5. Kemiska läkemedel och läkemedelförgiftning: förgiftning av fosfor, kvicksilver, arsenik, bensen, etc., kan skada funktionen hos det hematopoietiska systemet och orsaka nasal urladdning. Långvarig användning av salicylsyraläkemedel kan orsaka trombinbrist och lätt blödning;
6. Endokrina störningar: kompensatorisk menstruation, atrofisk näsblödning förekommer ofta under puberteten, främst på grund av minskade östrogennivåer i blodet, orsakad av vasodilatation i nässlemhinnan;
7. Ärftlig hemorragisk telangiektasi, lever- och njursjukdomar och reumatisk feber kan också förknippas med näsblod.
Förebyggande
Förhindrande av näsblödning
1. Håll rummet tyst och rent och temperaturen bör vara lämplig. Håll luften fräsch i rummet, öppna fönstret ordentligt och ventilera luften och håll temperaturen vid 18 ~ 20 ° C. Eftersom luften är för torr kan näsblödning induceras, så luftfuktigheten bör vara ≥60%.
2. Äldre ska vara långsamma när de tränar på vardagar. Använd inte kraft mot näsan, symptomatisk och hosta.
3. Diet ska gå in i lite matsmältning, äta mer frukt och grönsaker, undvika kryddig och stimulerande kost och hålla avföringen smidig. Förstoppning kan ges laxermedel.
4. Patienter med senil epistax åtföljs ofta av högt blodtryck, kranskärlssjukdom, bronkit etc. Den primära sjukdomen bör regelbundet förebyggas och motsvarande orsak måste behandlas i enlighet med detta. Speciellt för patienter med hypertoni måste blodtrycket kontrolleras till normalt eller så snart som möjligt. Nära till normala nivåer, observera förändringar i tillståndet och gå till sjukhuset i tid.
Komplikation
Komplikationer i näsblödningen Komplikationer aplastisk anemi megaloblastisk anemi kronisk sjukdomsanemi
Näsblödningar är svåra att kontrollera, oavsett om det är hård eller svår blödning, eller långvarig, svängbar blödning, kan orsaka allvarliga skador på kroppen, de viktigaste effekterna är: hemorragisk anemi, akut hemorragisk chock, hjärt-komplikationer, cerebrovaskulära Olyckor, kvävning, allvarliga människor kan vara livshotande.
Symptom
Näsblödningssymtom Vanliga symtom Nasiell främre blödning hosta chokladfärg Brachial artärblödning Näsblödning Nässlemhinne sår Nostriller torr smärta Gräva nässlock Chock Anemi
Blödning kan förekomma i vilken som helst del av näshålan, men det är vanligast i det främre och bakre segmentet av nässeptumet. Ibland finns det stråle eller pulserande arteriolar blödningar. Den bakre näsblödningen rinner ofta in i svalg och spottar ut från munnen. Generellt sett lokal sjukdom Näsblödningarna orsakade är mestadels begränsade till en sida av näshålan, och de som orsakas av systemiska sjukdomar kan växla eller samtidigt blöda på båda sidor om näshåligheten.
Undersöka
Sök efter näsblödningar
Ingen blödning kan hittas genom främre nasal undersökning, såsom blödning, efter operation, nasal eller optisk fiber nasopharyngoscopy, intranasal blödning, blod ofta från näsgångarna eller luktbrott, förutom att hitta blödningspunkter och göra nödvändigt Helkroppsundersökning (mät blodtryck, blodrutinundersökning, blödningstid och mätning av koaguleringstid, kapillärsäkerhetstest och trombocytantal etc.), det måste finnas en modekonsultation med berörda avdelningar för att hitta orsaken.
Diagnos
Diagnos av näsblödning
1. Detaljerad medicinsk historia och blödning, bekräfta att blödning härrör från näshålan eller intilliggande vävnader och utesluter hemoptys och hematemes.
2. Bestäm platsen för blödningen i kombination med det främre endoskopet, nasal endoskopi och / eller CT, MR-undersökning för att bestämma platsen.
3. Blodrutinundersökning är nödvändig för patienter med stora blödningar och misstänkt blodsjukdom. Koagulation krävs hos patienter med antikoagulantia och misstänkta koagulationsstörningar.
