submandibulär rymdinfektion
Introduktion
Introduktion till submandibular rymdinfektion Infektion av det submandibulära utrymmet är ofta sekundärt till inflammation i de orala vävnaderna. Patogenerna är främst hemolytisk streptococcus och Staphylococcus aureus. Tidiga kliniska manifestationer inkluderar lokal smärta i munvävnaden, svullnad i munens botten och progressiva svårigheter att öppna munnen. Infektionen sprider sig längs fascian till halsen och orsakar allvarliga komplikationer såsom mediastinal infektion och laryngeal obstruktion. Behandling kräver användning av en tillräcklig mängd effektiv antibiotika för att minska spänningen och adekvat dränering tidigt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: laryngeal obstruktion sekundär mediastinal infektion aspiration lunginflammation sepsis parafaryngeal abscess
patogen
Orsaker till submandibular rymdinfektion
(1) Orsaker till sjukdomen
Vanliga patogener är hemolytisk streptococcus och Staphylococcus aureus, och de vanliga spirochetes och anaeroba bakterier i munhålan kan också vara patogenen för primär eller sekundär infektion.
(två) patogenes
80% av infektioner i det submandibulära utrymmet (submandibulärt utrymme) härrör från infektion i tänderna eller parodontala, och kan också orsakas av infektioner i munnen, i tungans botten, i tonsillerna, i spottkörtlarna etc., eftersom roten till den andra molaren finns i underkäken. Ovanför skelettmuskulaturen är infektionen vanligtvis begränsad till den sublinguala körtlar; rötterna på den andra och tredje molären sträcker sig ofta under fästpunkten för hela den mandibulära ligamenten, så infektionen kan direkt påverka den submandibulära körtlarna.
Förebyggande
Förebyggande av submandibulär rymdinfektion
Diet behöver allas uppmärksamhet, var uppmärksam på att komplettera en viss näring, det är bäst att inte äta kryddig mat.
Komplikation
Komplikationer med submandibular rymdinfektion Komplikationer, laryngeal obstruktion, sekundär mediastinal infektion, aspiration lunginflammation, parafaryngeal abscess
1. Mediastinal infektion I detta område kan infektionen sprida sig längs styloidalamentet till struphuvudet av struphuvudet och sedan invadera den lösa mediala vävnaden i det bakre svalghålan för att nå det överlägsna mediastinum.
2. Laryngeal obstruktion, kvävning av tungan och bakre rörelse i tungan och inflammation i halsen kan orsakas, vilket ofta kräver trakeotomi.
3. Aspiration lunginflammation orsakas av att saliv och slem i svalget inhaleras i andningsvägarna.
4. Andra inkluderar sepsis, parafaryngeal abscess, inre jugularvenemboli och mandibular osteomyelit.
Symptom
Symtom på submandibulär rymdinfektion Vanliga symptom Svullnad i mjuk vävnad, svår smärta, hög feber, svårigheter att öppna munnen, kalla tänder, stängd luftväg, hinder, andningssvårigheter
1. Infektion med sublingual utrymme (portalutrymme) inträffar vanligtvis 3 till 4 dagar efter tanduttag, lokal smärta och ömhet i munvävnaden nära den primära lesionen är uppenbar, och munens botten blir gradvis svullna, svullnaden kan spridas till tungan, tryck tungan Uppåt finns det en gradvis svårighet att öppna munnen och till och med tänderna är stängda. Faryngeal dörr är fortfarande synlig. Smärtan är uppenbar när den sakrala triangeln är upp och ner, men nacken är inte svullen. Denna begränsade abscess kan vara i tid. Dränering från munnen eller alveolära processer kan snabbt återställas. Om dräneringen inte är i rätt tid kommer infektionen att förvärras. När den tränger igenom den mandibulära tungmuskeln, som involverar det submandibulära utrymmet och halsen, blir det Ludwigs angina.
2. Bottencellulit (mandibulär interstitiell cellulit, Ludvi angina) Infektion orsakas av det sublinguala utrymmet, eller orsakas av den direkta spridningen av infektion i den andra och tredje molar, som kännetecknas av mycket hög infektionsutveckling. Snabbt är huvud manifestationen den plankliknande cellulit i det submandibulära rymden, utan abscessbildning, gränsen för cellulit är klar, ofta bilateral, cellulit producerar nekros med serös purulent infiltration, liten pus eller Inte uppenbart, cellulit invaderar bindväv, fascia och muskel, men invaderar inte körtelvävnad, inflammation sprids direkt, snarare än genom lymfkanaler.
På grundval av infektion under det sublinguala utrymmet utvecklas tillståndet snabbt, och den bakre delen av tungan förflyttas uppåt och bakåt, involverar vristen, vilket får tungan att röra sig ineffektivt, indragningen av tänderna är synlig i tungan, och munens botten är svullna och överbelastad, men svalget Inga uppenbara förändringar, svalgdörren kan inte ses under undersökningen, mjukvävnaden utanför underkäken är svullna och hårda, och underkäken är nästan inaktiv; all aktivitet i tungans bas och hyoidbenet kan orsaka svår smärta, och patientens mun är lätt öppen och kan inte Svälja, saliv och slem ansamlas i svalget och spill över. I svåra fall kan laryngealt ödem, heshet och andningssvårigheter och till och med hinder i luftvägarna inträffa. Ner till klavbenet, svullnad är allvarlig och sprider sig brett, huden är mörkröd, beröringen är mycket hård, trycket pressas, det finns ingen fluktuation, punkteringen är mer utan pus, patienten har frossa, hög feber, huvudvärk, allmän sjukdom etc. Symtom på systemisk förgiftning.
Undersöka
Undersökning av submandibular rymdinfektion
Perifert blodprov, när symtomen på systemisk förgiftning är uppenbara, ökar antalet vita blodkroppar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av submandibulär rymdinfektion
Enligt sjukdomshistoria och kliniska manifestationer är diagnosen i allmänhet inte svår.
