suppurativ påssjuka
Introduktion
Introduktion till suppurative kusma Suppurativt kusma, även känd som fläckiga kusar och kroniska återkommande kusar, är den vanligaste inflammationen i parotidkörteln, som kan uppstå på en sida eller på båda sidor. Det är en stigande infektion från munnen, vanligtvis orsakad av Staphylococcus aureus som kan påverka munen i parotidkörteln. Typiska infektioner förekommer hos äldre eller kroniska patienter som har en torr mun på grund av lågt intag eller tar antikolinerga läkemedel, såväl som patienter efter generell anestesi, med feber, frossa och ensidiga parotida smärta och svullnad; parotidkörteln är hård och Det är ömt och har erytem och ödem på huden ovanför den. Genom att trycka på den parotida körteln får pus att flyta ut från parotidkörteln Efter smet ses ofta en hög med grampositiva kockor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: manlig infertilitet
patogen
Orsaker till supporativt kusma
Infektion (30%):
Orsakad av purulenta patogener är den vanligaste patogenen Staphylococcus aureus. De flesta av dem kompliceras av vissa patienter med allvarliga sjukdomar (t.ex. akuta infektionssjukdomar) eller efter större operationer.
Låg immunitet (25%):
Allvarlig sjukdom och konsumtionssjukdomar, såsom patienter med akuta infektionssjukdomar eller patienter efter bröstkirurgi och bukoperation, kroppens motstånd minskas, immuniteten för hela kroppen och munnen försvagas, salivutsöndring är dysfunktionell och patogena bakterier retrograderas in i körtlarna genom parotidkanalen. Akuta suppurativa kusma uppstår.
Trauma (20%):
Expansion av trauma eller omgivande vävnadsinflammation, vermikulit, ärrkontraktion etc. påverkar uteslutning av saliv, kan också orsaka sjukdomen.
Andra faktorer (15%):
Såsom kallstimulering.
Förebyggande
Suppurativt förebyggande kusma
Suppurativt kusma är främst retrograd infektion, och därför är munnen ren och hygienisk en viktig del i att förebygga sjukdomen. Borsta tänderna varje morgon och kväll, skölj munnen efter måltiderna och gör vid behov periodontal skalning. Vissa patienter med svag konstitution, långvarig säng vila, hög feber eller fasta kan ofta ha uttorkning och bör stärka oral vård (såsom försiktig borstning, vanlig klorhexidinlösning, etc.), upprätthålla vätskebalansen i kroppen, stärka näring och antiinfektionsbehandling. Efter större operationer, särskilt vid bukoperationer, kan parotidkörteln ha minskat eller stoppat reflexfunktionen. Läkaren bör tänka på möjligheten till akut suppurativ kusma hos patienten och stärka behandlingen före och efter operationen för att upprätthålla patientens normala intag och kroppsvätskebalansen, korrigera kroppens vattenbrist och elektrolytobalans, och vid behov en liten mängd färskt blod för att öka kroppens motstånd. Vidtagande av ovanstående förebyggande åtgärder kan effektivt förhindra förekomsten av akuta suppurativa sumpor.
Komplikation
Komplikationer av suppurative kusma Komplikationer, manlig infertilitet, hög feber hos barn
1, en lång historia, upprepade attacker, milda och tunga symtom, att äta svullnad är uppenbart, men svullnaden i parotidkörteln fortsätter inte att växa.
2, kan patienter med dåligt allmänt tillstånd, akut infektion spridas till det intilliggande vävnadsgapet, och de kliniska egenskaperna hos cellulit som visar motsvarande gap, abscessen svullit upp den parotida fascien och angränsande vävnad i det sena stadiet av sjukdomen, kan brytas av den yttre hörselkanalen Överflödande pus kan också bilda en subkutan abscess i den bakre eller mandibulära vinkeln.
Symptom
Symtom på purulent parotid körtel Vanliga symtom Ansiktssmärta Leukocytos Intermittent frossa Pulshastighet
De initiala symtomen på suppurativt kusma är huvudsakligen smärta, som gradvis orsakar svullnad i parotidkörteln med öronflänsen som centrum. Munen hos parotidkörteln kan vara röd och svullen, och munen på parotidkörteln med kompression och svullnad kan avge purulenta eller inflammatoriska sekret. Om infektionen inte behandlas i tid, kommer körtelvävnaden att vara nekrotisk, spridas till hela den parotida körtelvävnaden och sprids till omgivande vävnader. Det systemiska svaret var inte uppenbart i början av inflammation. Förvärringar kan orsaka hög feber, ibland upp till 40 ° C, vita blodkroppar, särskilt neutrofiler. Det systemiska svaret beror främst på bakteriens virulens och patientens tillstånd.
Undersöka
Undersökning av suppurativt kusma
1, parotid angiografi, X vanlig film.
Innan angiografin är det nödvändigt att ta en normal röntgenfilm för att utesluta förekomsten av stenar. Angiografiken kännetecknas av delvis förträngning av katetersystemet, delvis expansion som en korvliknande förändring; den körtelformade delen expanderas av en fläckig distal kateter.
2, ökade det totala antalet vita blodkroppar i det omgivande blodet, andelen neutrala multiklöda vita blodkroppar ökade avsevärt, vänster sida om kärnkraftsskiftet, förgiftningspartiklar kan förekomma, men akut suppurativ mumpor bör inte användas för parotid angiografi, för att inte främja spridningen av infektion, och den biokemiska upptäckten av saliv är också hjälplös. För diagnos.
Diagnos
Diagnos och differentiering av suppurativ parotit
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på kliniska manifestationer och undersökningar.
Differensdiagnos
1. Epidemisk kusma: förekommer hos barn, har en historia av epidemiologisk exponering, mestadels bilateral parotidkörtel involvering, parotid körtel utvidgning, men smärtan är lätt, ingen rodnad i kateter mun, salivutsöndring klar och ingen pus, perifert blod Det totala antalet vita blodkroppar ökar inte, men andelen lymfocyter ökar, och abscessen bildar inte abscesser, som vanligtvis läker efter 7 till 10 dagar.
2. Interstitiell infektion i gummy muskler: främst odontogen infektion, manifesterad som svullnad i följande käkevinkel, ömhet, begränsad munöppning, men ingen uppenbar svullnad i parotidkanalen, klar sekretion, abscessbildning kan vara djup vätska.
3. Parotid körtel-lymfadenit: även känd som pseudo-kusma, manifesterad som regional parotid svullnad och smärta, lesionen och parotidanatomi är inkonsekvent, parotidkanalen är inte röd och svullen, salivutsöndring är klar.
