Leukoplaki
Introduktion
Introduktion till leukoplakia i slemhinnor Leukoplakia avser en vit keratotisk sjukdom som förekommer i slemhinnorna i munnen eller vulva. Oral slemhinnelig leukoplakia är vanligare hos män än medelålders män. Vulvar leukoplakia är vanligare hos kvinnor efter amenorré. Det kännetecknas av punktata, flagniga eller remsliknande grå eller krämiga keratotiska plåster, som har en tendens att bli skivepitelcancer och det uppskattas att den maligna graden är cirka 2% och den högsta är 4% till 6%. Det rekommenderas att använda en kombination av lokala och systemiska behandlingar, och patienter med cancer bör tas bort tidigt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: sjukdomen är sällsynt, förekomsten är cirka 0,0001% - 0,0003% Känslig population: Oral slemhinnelig leukoplakia är vanligare hos män än medelålders män, och vulvar leukoplakia är vanligare hos kvinnor efter amenoré Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Slemhinnelig leukoplakia
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är inte helt klart, och det är relaterat till vissa systemiska faktorer som diabetes, endokrina störningar, undernäring, vitaminbrist, etc. Lokala faktorer är också viktiga. Vita fläckar som förekommer i munslemhinnan är vanligare hos män och anses vara relaterade till massrökning. Eller relaterad till munhygien, tandläge, tandproteser, sjuk tandstimulering, leukoplakia hos kvinnor är vanligare hos kvinnor i klimakteriet, i samband med endokrina förändringar, långvarig stimulering av vaginal urladdning.
(två) patogenes
Tidig keratos eller parakeratos, förtjockat granulärt skikt, oregelbunden hypertrofi av det spinösa skiktet, keratiniserade celler, god celldifferentiering, degeneration av basal kondensation, lymfocytbaserad inflammatorisk cellinfiltration i övre dermis, sent Epitelcellförändringar inträffar och basalceller flytande eller försvinner.
Förebyggande
Mukosalt leukoplakia förebyggande
1. Korrigera ohälsosamma livsstilar, som att sluta röka, hålla fast vid munvatten eller borsta efter måltider, hålla vulven ren.
2. Aktiv behandling av tandsjukdomar och andra vaginala störningar.
3. Ta bort stimulerande faktorer aktivt, behandla lokala infektioner och hudsjukdomar i rätt tid;
4. Ät mer frukt som är rik på vitaminer som kiwi, citron, karambola och grönsaker och morötter.
Komplikation
Mukosala leukoplakiakomplikationer komplikation
Eftersom den stratifierade skivepitelvävnaden i lesionen förstörs, reduceras friktionen, så erosion eller sårbildning kan uppstå vid lesionen. Hudintegriteten förstörs, så hudinfektion eller svampinfektion kan orsakas av patientens repor, vanligtvis sekundär till låg kroppskonstitution, eller genom långvarig användning av immunsuppressiva medel och svampinfektioner såsom nagelsvamp, såsom samtidig bakteriell infektion kan ha feber , svullnad i huden, ulceration och purulent sekretion och andra prestanda. Allvarliga fall kan leda till sepsis, som bör uppmärksammas av kliniker.
Symptom
Slemhinnor leukoplakia symtom vanliga symtom slemhinna lätt blekt oral slemhinneleukoplakia vaskulär atrofisk leukoplakia pruritus vulva leukoplakia eksem
Oral slemhinnelig leukoplakia
(1) Bra hår och delar: goda läppar, kinder, överkäken, tungrygg och tandköttsslemhinna.
(2) Symtom: Lesionerna är punktata, flagniga eller remsor av gråaktiga eller mjölkiga keratinerade plåster. Gränsen är klar, hypertrofisk och infiltrerad. Skadans yta kan ha en mjölkig vit glans i det tidiga stadiet, som förändras i en maskform och ibland bildar en vit färg. Membran, vidhäftning är fastare, tvångsavdrivna och blödande, lesionens yta blir grov, sprickor och sår, och det finns inget självmedvetande, känsligt för heta och kalla stimuli, smärtsamt efter att ha bildat en spricka eller magsår.
2. Kvinnlig leukoplakia
(1) Bra hår och delar: hudskador uppstår i labia minora, klitoris, insidan av labia majora, vaginalöppningen och vaginal vestibule, etc., involverar inte utsidan av labia majora och perianal, labia minora krymper inte, huden utanför slemhinnan Inte involverad.
(2) Symtom: hudskador är vita eller gråa, gråblå, lila-röda keratotiska plåster, enstaka eller multipla. Skadegenskaperna liknar oral slemhinnelig leukoplakia, de flesta patienter med lokal klåda, på grund av repor kan vara sekundära Eksemliknande förändringar, mossiga, kapade, magsår kan orsaka stenos i vulva.
Det är allmänt trott att denna sjukdom är en förkankärsk lesion. 5% till 10% av patienterna med långvarig ohelad cancer kan utveckla cancer. Mycket få män kan också utveckla leukoplakia i slemhinnan, som huvudsakligen förekommer i slemhinnan i glans och kan involvera huden på insidan.
Undersöka
Undersökning av leukoplakia i slemhinnan
Hudundersökning: punktata, fläckiga eller remsor av gråa eller krämiga keratotiska fläckar med tydliga gränser och hypertrofisk infiltration. Ytan på hudskadan kan ha ett mjölkigt vitt lyster i det tidiga stadiet, som förändras i en maskform och ibland bildar en vit film, som är fast vidhäftad och tvångsmässig strippad för att blöda.
Histopatologiska förändringar: överhuden är hyperkeratotisk, keratinet är framträdande på ytan (ofta likartad hårig), keratiniseringen är ofullständig, akantosen är tjock, och den övre delen av det spinösa skiktet under parakeratos är skrymmande, lätt färgad och kärnpyknos. Ballongliknande celler, det finns lite inflammation i dermis.
Diagnos
Diagnos och differentiering av leukoplakia
diagnos
Enligt kliniska särdrag kan ålder och histopatologiska egenskaper diagnostiseras.
Differensdiagnos
Lichen planus
Oral slemhinnelig leukoplakia bör identifieras huvudsakligen med lav planus.Lichen planusutslaget är nål- eller risliknande storlek, mjölkvit, polygonala plana papler, spridda eller smälta i ett nät eller ring, mer vanligt runt den buccala slemhinnans bettlinje, spridd runt De lila-röda polygonala paplerna åtföljs ofta av andra hudskador och patologiska förändringar är karakteristiska.
2. syfilitisk slemhinnelig leukoplakia
Även om den förekommer i munslemhinnan, kan den också hittas i köns- och analslemhinnan. Det är en grå eller mjölkaktig vit platta. Ytan är ofta eroderad och kan utvecklas till ett magsår. Sårbasen är täckt med en mörk svart film. Smet av den vita fläckytan kan kontrolleras. Till Treponema pallidum, och förutom slemhinnelig leukoplakia, åtföljs patienten av andra symtom på syfilis, en historia av orent sexuellt samlag, syfilis seropositiv.
3. Mucosal vit svamp
Mer vanlig hos nyfödda och barn är en ärftlig sjukdom, ett litet antal förekommer i tonåren, lesionen påverkar hela munslemhinnan och skadorna är svampiga gråaktiga vita fläckar.
4. Härdande atrofisk mossa
Skleroserande atrofisk mossa är kliniskt svårt att skilja från kvinnlig leukoplakia, men de patologiska förändringarna är helt annorlunda.
5. Vitiligo
Även om vitiligo kan förekomma i den kvinnliga vaginalslemhinnan, men endast pigmenteringsförlustfläckarna, ingen klåda, kan utsträckas till könsområdet, kan könshår vara vitt, vita lesioner utan keratos och hypertrofi, inga invasiva lesioner, annan hud Det kan också förekomma vitiligo-liknande skador, och de patologiska förändringarna är bara försvinnandet av melanin i basskiktet.
6. Neurodermatit
Neurodermatit förekommer oftast i labia majora och i vulvahuden. Den förekommer inte i slemhinnorna, klåda är svår och hudskadorna är lavliknande.
7. Candidiasis
Barn förekommer oftast i munnen och kan också förekomma i kvinnors könsdelar. Lesionerna i munnen är krämiga vita fläckar av olika storlekar, som är lätta att exfoliera. Det förekommer i kvinnliga könsorgan som vita fläckiga filmfläckar, mest i labia minora. Det mediala slemhinnan, åtföljt av leukorrheaavvikelser, såsom bönsslam eller ostmassa, klåda är uppenbar. I svåra fall kan symtom som täta urinering, brådskande och dysuri uppstå, vare sig det är vit eller candidiasis i munnen eller kvinnliga könsdelar, dess vita film Smetmikroskopin var positiv för svampar och känslig för svampläkemedel.
