Ytlig akut lymfadenit och lymfangit
Introduktion
Introduktion till ytlig akut lymfadenit och lymfangit Lymfadenit och lymfangit är akuta suppurativa infektioner orsakade av invasionen av den lymfatiska patogenen och kan förekomma var som helst i kroppen. Området med ytlig akut lymfadenit är mestadels i nacken, armhålorna och ljumsken, och vissa kan förekomma på insidan av armbågen eller i armhålan. Patogenen invaderar det lymfatiska utrymmet genom den skadade huden, vilket i sin tur orsakar lymfkörtlar, lymfkärl och omgivande akuta suppurativa inflammatoriska lesioner. Lymfkörtlarna i det infekterade området är svullna, och det finns en röd linje i sladden, som kan åtföljas av symtom på allmän sjukdom.Om utvecklingen inte kontrolleras i tid kan en multiluminal abscess bildas. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: Infektionssjukdomar, förekomsten av denna sjukdom är cirka 0,03% - 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteremi
patogen
Grunt akut lymfadenit och orsaken till lymfangit
Infektion (32%):
Patogenerna är huvudsakligen hemolytisk streptokock och staphylococcus aureus. Lymfadenit i nacken orsakas mest av inflammation i orofarynx, såsom gingivit, tonsillit, kotor, stomatit och liknande. Infektioner mellan tårna, till exempel idrottsman, är ofta orsaken till lymfadenit i nedre extremiteten. Infektioner i övre extremiteter, bröstvägg, rygg och ventralvägg ovanför umbilicus kan orsaka axillär lymfadenit. Nedre extremiteterna, bukväggen under naveln, perineum, skinkinfektion, inguinal lymfadenit kan uppstå, ytlig akut lymfangit i det subkutana bindvävsskiktet, orsaken är densamma som akut lymfadenit.
Överföringsväg (20%):
De patogena bakterierna invaderar från den skadade huden eller andra infekterade lesioner, kommer in i lymfkärlen genom vävnadens lymfatiska utrymme, vilket orsakar akut inflammation i lymfkärlen och dess omgivningar, akut lymfangit fortsätter att sprida sig till de lokala lymfkörtlarna eller purulenta lesioner genom lymfkärlen. Sprid till lymfkörtlarna i regionen, orsakar akut lymfadenit, lymfkörtstoppning, svullnad, leukocytinfiltration, inflammatorisk exsudation, förstorade lymfkörtlar, central nekros, infektion fortsätter att utvecklas, kan spridas till den omgivande lymfkörteln inflammation, mer Lymfkörtlarna fäster vid en hård massa och kan bilda en dubbelkammar- eller multilumenabcess.
Lymfkärl och omgivande sjuk vävnad är trängsel och svullna, vilket orsakar lymfatisk återflöde.
Cancer och andra sjukdomar (20%):
Tumör, cyst eller sköldkörtel dysfunktion.
Förebyggande
Grunt akut lymfadenit och förebyggande av lymfangit
Håll huden och slemhinnorna i munnen, perineum och fötter rena och upptäck i tid och aktivt behandla olika infektionssjukdomar.
Komplikation
Grund akut lymfadenit och lymfangitkomplikationer Komplikationer bakteremi
Den giftiga produkten från infektionen kommer in i blodomloppet och kan orsaka ett systemiskt inflammatoriskt svar.
Symptom
Grunt akut lymfadenit och lymfangit symtom vanliga symtom lymfadenopati, aptitlöshet, feber, abscess, frossa, klumpar
1. Förstoring av lymfkörtlar, smärta och ömhet Akut lymfadenit Lokal lymfadenopati, smärta och ömhet kan skiljas från omgivande mjukvävnad. Hudytan är normal. När lesionen förvärras bildas en massa och det är svårt att skilja antalet lymfkörtlar. Smärta och ömhet förvärras, hudens yta är röd, feber, och det finns en känsla av fluktuationer när abscessen bildas och några till och med bryter ner pus.
2. Sladdliknande röd linje, hård och öm akut lymfangit, lesionen har en eller flera röda linjer som sträcker sig till den proximala sidan av lemmen, hård och öm, djup lymfangit, ingen röd linje, men lemmens svullnad Det finns en remsa med ömhetsområdet (figur 1).
3. Patienter med systemiska symtom kan ha symtom som frossa, feber, huvudvärk, allmän sjukdom och aptitlöshet.
Undersöka
Undersökning av ytlig akut lymfadenit och lymfangit
Perifert blod
(1) Antalet vita blodkroppar: Förändringen av antalet vita blodkroppar beror på toxiciteten och infektionsgraden hos patogenen och är ofta nära besläktad med den ursprungliga infektionen.
(2) Klassificering och räkning av vita blodkroppar: Generellt sett är neutrofiler positivt korrelerade med antalet vita blodkroppar.
2. Bakteriologiundersökning
(1) Pus-smet.
(2) Bakteriekultur.
(3) Läkemedelskänslighetstest.
Tuberkulintest: som referens för identifiering av lymfatisk tuberkulos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ytlig akut lymfadenit och lymfangit
diagnos
1. Patienter med sjukdomshistoria har infekterade lesioner i motsvarande delar av lymfdreneringsområdet.
2. Kliniska manifestationer av typiska symptom och tecken på akut lymfadenit och lymfangit.
3. Laboratorieundersökningen av antalet vita blodkroppar ökade, antalet neutrofiler ökade.
Differensdiagnos
1. Den sekundära infektionen i parotidkörteln är vanligare hos nyfödda. Den förekommer efter födseln. Massan är belägen i den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskeln, och punkteringsvätskan är ett tunt slem.
2. Tuberkulös lymfadenopati är långsam början, ömhet, svullnad är inte lika uppenbart som akut lymfadenit, OT-test är positivt, punkteringssmet kan hitta syrasnabba bakterier, tuberkuloskultur positiv.
3. Kattskrapande patienter har en historia av kattskrapning, nacke, axillära lymfkörtlar, ömhet och slutligen purulent, inte mer bakterietillväxt i pus-kultur, positivt antigen-test.
