Uveit på grund av human T-lymfocyt typ I
Introduktion
Introduktion till uveit orsakad av lymfocyter av typ T Human T-lymphotropic virus (HTLV) är ett retrovirus som har visat sig vara typ 3, nämligen HTLV-I, HTLV-II och HTLV-III. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: näthinnevaskulit
patogen
Orsaken till uveit orsakad av human T-lymfocyt typ I
(1) Orsaker till sjukdomen
Humant T-lymphotropic virus typ I (humant T-lymphotropic virus typ I) är ett humant retrovirus som orsakar två systemiska sjukdomar av vuxen T-cell leukemi och HTLV-I-relaterad myelopati. På senare år har det visat sig vara en human T-lymfocyt. Cellvirus typ I kan orsaka endogen uveit, som kallas HTLV-I associated uveitis (HAU).
(två) patogenes
Det är oklart om uppkomsten av humant T-lymfocytvirus typ I-associerad uveit beror på ett direkt svar från infekterade celler eller ett virusinfekterat T-cellmedierat autoimmunt svar eller annat. Följande bevis stöder sjukdomen. Förekomsten är mer troligt en autoimmun process: 1 CD4-positiva T-lymfocyter kända för att vara infekterade med humant T-lymfocytvirus typ I uttrycker interleukin-2-receptorn och producerar olika lymfokiner; 2 främre kammare hos uveitpatienter Infekterade lymfocyter kan upptäckas genom PCR; 3 patienter med positiva serologiska test svarar bra på kortikosteroidbehandling; 4 patienter har tidigare haft gravesjukdom.
Förebyggande
Förebyggande av uveit orsakad av human T-lymfocyt typ I
Uveit orsakad av humant T-lymfocyt typ I är främst humant T-lymfocytvirus typ I (brum är ett humant retrovirus, vilket orsakar både vuxen T-cell leukemi och HTLV-I-relaterad myelopati) Sjuk, så vi måste aktivt främja ett säkert sexliv, avbryta överföringsvägen. Huvudsakligen göra ett bra jobb med förebyggande. Aktivt träna, förbättra fysisk kondition, förhindra förkylning, äta mindre irriterande mat, uppmärksamma arbete och vila, upprätthålla fysisk och mental hälsa, förebygga denna sjukdom Det har också viktig betydelse.
Komplikation
Uveitkomplikationer orsakade av humant T-lymfocyt typ I Komplikationer näthinnevaskulit
Retinal vasculitis är vanligare.
Symptom
Trakomisk inflammatorisk sjukdom orsakad av human T-lymfocyt typ I vanliga symtom leukocytos urinblåsans dysfunktion nodulär lymfkörtelförstoring ciliär trängsel
Hela kroppens prestanda
Det humana T-lymfocytvirus typ I har identifierats orsaka malignitet i T-celler (vuxen T-cell leukemi) och en kronisk myelopati.
(1) vuxen T-cell leukemi: förekommer endast hos vuxna, typiska fall är akuta eller subakuta, lever, miltlymfkörtlar, men tymusen invaderas inte, det finns systemiska eller lokala hudskador, såsom erytroderma, knut Festival, etc., anemi är relativt lätt, leukocytos, till 26.000 ~ 85.000, och vissa till och med upp till 100.000, med en speciell kärnform av lymfocyter för enastående prestanda, är andelen myeloida leukemiceller lägre än den allmänna leukemi, patientens cellulära immunfunktion Låga leder ofta till villkorade patogeninfektioner, såsom opportunistiska infektioner i lungorna, kronisk njursvikt, ospecifik dermatofytos, etc., patienter med dålig prognos.
(2) Lymfocytisk virus-typ I-relaterad myelopati: en kronisk neurologisk störning som huvudsakligen kännetecknas av spastisk ryggmärgsförlamning. Kvinnor är något mer än män, oftast förekommer hos 30 till 40 år, och kan också hittas hos barn och äldre. Långsam uppkomst, manifesterat som spastisk symmetriförlamning, muskelstyrka i nedre extremiteterna, urinblåsans dysfunktion, sensoriska och vibrationsstörningar, hyperreflexi, alveolit, leddysskinesi, uveit.
2. Humant T-lymfocytvirus typ I-relaterad uveit
Den mänskliga T-lymfocytvirus typ I kan orsaka tillhörande uveit utan systemisk sjukdom.
(1) T-cell leukemi med HTVL-I uveit: Detta kan vara uveit orsakat av två mekanismer: 1 tumörceller infiltrerar direkt i ögat, 2 orsakar opportunistisk infektion när patientens immunfunktion är låg Och orsakar uveit.
(2) HTLV-I-relaterad uveit associerad med HTLV-I: förutom vanlig näthinnevaskulit kan kompliceras av uveit, mestadels akut eller subakut, och uppvisar mild granulomatös Uveit, glasartade granulat eller membranös opacitet, monokulär eller binokulär uppkomst, återfall, inte nödvändigtvis förknippat med neurologiska symtom.
(3) Uveit orsakad av HTLV-I: Under senare år har studier bekräftat att HTLV-I kan orsaka uveit utan systemisk sjukdom, eftersom infektionsgraden av oförklarlig uveit HTLV-I är mer uppenbar än orsaken till uveit. Betydande ökning, följaktligen namnet på humant T-lymfocytvirus typ I-relaterad uveit, åldern för början av humant T-lymfocytvirus typ I-relaterad uveit är 19 till 75 år gammal, med en medelålder på 46 år, med Japan Forskarna rapporterade att kvinnor i 20 till 29 år och 50 till 59 år gammal topp förekomst, trodde att det kan vara relaterat till den uppenbara interna miljön som könshormoner och graviditetsförändringar i de två åldersgrupperna, dess kliniska egenskaper är milda kliniska manifestationer som fronten Flytande föremål, dimma eller akut eller subakut synförlust, kan uppstå i ena eller båda ögonen, patienter med mild ciliär trängsel, hornhinnes KP efter hornhinnan, milda eller måttliga flytande celler i främre kammaren, vitt hål i pupillen Mjuka knölar, iris förekommer sällan före och efter vidhäftning, glaskroppen är mild eller måttlig opacitet, näthinnans vaskulär vit mantel och synlig grumlig yta på näthinnan, ibland synlig retinal kroidoid exudation och atrofi, mest lidande Med mellanliggande uveit, som manifesteras som vitrisk opacitet och mild näthinnevaskulit, ett litet antal patienter med endast irit eller uveit med uveal retinopati, är uveit kronisk progressiv, humana T-lymfocyter Viral typ I-relaterad uveit har följande tillstånd:
1 friska vuxna medelålders med enstaka eller dubbla ögon, subakute uveit, dimmiga och flytande myggor.
2 aktiv period åtföljs av glasartad opacitet (88%), granulomatös eller icke-granulomatös främre uveit, den förra är mer än den senare; näthinnevaskulit, vit mantel eller vit fläckfästning, kolinoretinal diagnos av mindre skador .
3 bättre svar på lokal eller systemisk hormonterapi.
4 visuell prognos är generellt bra, de flesta patienter har fullständig återhämtning av synen.
5 mycket få återfall.
Undersöka
Undersökning av uveit orsakad av human T-lymfocyt typ I
Analyser av dynamisk serumantikropp, såväl som detektion av HLTV-I DNA med användning av polymeraskedjereaktion (PCR).
Slitslampaundersökning kan bestämma arten och omfattningen av anterior segment lesions. Fluorescein fundus angiografi kan indikera förekomsten av näthinnevaskulit och dess omfattning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av uveit orsakad av lymfocyter av typ I
diagnos
HTLV-I-infekterade patienter har uppenbara regionala distributionsegenskaper. När uveit påträffas i områden med hög förekomst bör risken för ett sådant virus övervägas. Dynamisk serumantikroppsanalys och PCR-detektion är användbara för diagnos. Eliminera andra orsaker och andra typer av uveit.
Differensdiagnos
1. Behcets sjukdom, humant T-lymphotropisk virus typ I-associerad uveit och Behcets sjukdom kan kännetecknas av diffus näthinnevaskulit, men näthinnevaskulit orsakad av den förra är mild, sällan åtföljd av näthinnblödning och utsöndring Det kommer inte att finnas något anterior kammare empyem, medan det senare har systemiska förändringar som orala och könsår, hudförändringar och så vidare.
2. Toxoplasmos T-lymfocytvirus typ I-associerad uveit orsakar inte retinal nekros, vilket kan skilja sig från toxoplasmos orsakad av näthinnanekros.
3. Sarkoidos, humant T-lymfocytvirus-typ I-relaterad uveit och sarkoidos kan orsaka granulomatös uveit, men den senare kan ha röntgenavvikelser i bröstet, serumangiotensin-omvandlande enzymnivåer ökar Hög, men förstnämnda inte.
4. Identifiering av humant T-lymfocytvirus typ I-relaterad uveit och Vogt-Koyanagi-Harada-syndrom, tuberkulos, syfilis eller reumatism kan identifieras enligt olika systemförändringar.
