Koltetrakloridförgiftning
Introduktion
Introduktion till koltetrakloridförgiftning Carbontetrachloride (CCl4) är en färglös vätska, det är ett bra lösningsmedel i industriell produktion och används också som kemtvätt, brandsläckningsmedel och rökmedel. När CCl4 möter en låga eller en varm metallyta, kan den sönderdelas i fosgen och väteklorid, och toxiciteten ökar. Människor har stor känslighet för CCl4-toxicitet. Efter inandning av höga koncentrationer av CCl4-ånga kan akuta toxiska symtom som koma och kramper snabbt uppstå. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till koltetrakloridförgiftning
CCl4 och dess nedbrytningsprodukter kan absorberas genom andningsvägarna, och hudkontakten absorberas snabbt. Det metaboliseras snabbt i kroppen. Cirka 50% av det utsöndras från lungorna efter inandning, 20% transformeras oxidativt i kroppen, och den slutliga produkten är koldioxid. CCl4 har ett centralt nervsystem. Anestesi skadar också de perifera nerverna, men desto mer framträdande är leverskada CCl4 verkar på hydroxylas i endoplasmatisk retikulum hos hepatocyter, vilket ger fria radikaler-C · Cl3, som genomgår lipidperoxidation, vilket förändrar endoplasmatisk retikulum. Enzymbrott och mitokondriell skada och förändringar i kalciumjonpermeabilitet orsakar hepatocytnekros, vilket är en möjlig orsak till leverskada.Dessutom kan CCl4 också orsaka degeneration och nekros av renala tubulära epitelceller, vilket kan leda till njurskador.
Förebyggande
Förebyggande av koltetrakloridförgiftning
Processen för framställning av koltetraklorid kräver strikt tätning. Processen för användning av koltetraklorid bör vara tillräckligt ventilerad. När man går in i en hög koncentration av koltetrakloridmiljö är det nödvändigt att bära ett filter eller syremask med koltetraklorid. Brandsläckare bör bära gasmasker, uppmärksamma faran för fosgenförgiftning, popularisera förebyggande kunskaper, publicera kontakter för att inte dricka alkohol, inaktivera koltetrakloridhandtvätt eller tvätta arbetskläder och göra ett bra jobb hälsokontroll och regelbunden hälsokontroll. Patienter med njur- och organiska neurologiska störningar ska inte utsättas för koltetraklorid.
Komplikation
Komplikationer av koltetrakloridförgiftning komplikation
Komplikationer såsom kliniska manifestationer av centrala nervsystemet och / eller lever- och njurskador kan uppstå.
Symptom
Symtom på koltetrakloridförgiftning Vanliga symtom kramper magsmärta njurskada diarré hepatomegalyödem illamående
Mänsklig mottaglighet för CCl4 är mycket annorlunda: Efter inandning av hög koncentration av CCl4-ånga kan akuta toxiska symtom som koma och kramper snabbt uppstå, och lungödem, andningsförlamning, svagt hög koncentration inandning, mental hämning, förvirring och illamående kan uppstå. , kräkningar, buksmärta, diarré, förgiftning den 2: a till 4: e dagen visade lever, tecken på njurskador, svår ascites, akut levernekros och njursvikt, några få kan ha hjärtskada, förmaksflimmer, ventrikulära för tidiga slag, oral förgiftning, lever Symtomen är uppenbara. Kronisk förgiftning kännetecknas av neurasteniskt syndrom och gastrointestinal dysfunktion. Några kan ha hepatomegali och onormal leverfunktion, sällsynt skada i njurfunktionen och få optisk neurit och perifer neurit.
Undersöka
Kontroll av koltetrakloridförgiftning
1. Leverfunktionstest: serum ALT, AST-aktivitet ökade avsevärt, kan användas som den viktigaste diagnostiska indikatorn för leverskada i den akuta fasen av koltetrakloridförgiftning, serum leversyra, serum prealbumin och andra mätningar är också känsliga indikatorer, allvarligt skadade Vid den tiden ökade serumbilirubin och protrombintid signifikant, medan serumalbumin minskades signifikant.
2. Urinrutin och tester av njurfunktioner: Förändringar i urinsammansättning kan tyda på tidigt bevis på nedsatt njurfunktion, ureakväve i blodet, kreatininökning, endogen kreatininclearance är ett vanligt och känsligt mått på glomerulär filtreringshastighet (GFR) Metoden för diagnos av akut njursvikt kan övervägas hos patienter med ett GFR-fall på mer än 50%.
3. Bestämning av koncentrationen av koltetraklorid i blod och utandad andetag kan användas som diagnostisk referens.
Diagnos
Diagnos och identifiering av koltetrakloridförgiftning
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
När akut förgiftning inträffar i koma bör man uppmärksamma identifieringen av epidemisk hjärnhinneinflammation, epidemisk encefalit och andra infektionssjukdomar, och lever- och njurskador bör förknippas med viral hepatit, läkemedelsinducerad leversjukdom, njursjukdomar och andra sjukdomar. Toxicitet, identifiering av njursjukdomar.
Kronisk förgiftning bör differentieras från viral hepatit, läkemedelsinducerad leversjukdom och alkoholisk leversjukdom.
