pediatrisk allergisk rinit
Introduktion
Introduktion till allergisk rinit hos barn Allergikritis är en förkortning för allergisk rinit. Det kallas också allergisk rinit. Rhinit hänvisar till inflammation i nässlemhinnan. Det kännetecknas av trängsel eller ödem. Patienterna har ofta nästoppning, rinnande näsa, kliande näsa och hals. Avdelning för obehag, hosta och andra symtom, allergisk rinit är en typ av rinit, rinit orsakad av kroppens allergi mot ett ämne som kallas allergikritis och kan orsaka en serie allergiska symtom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bihåleinflammation konjunktivit nasala polyper
patogen
Orsaker till allergisk rinit hos barn
Orsak till sjukdom
Genetiska faktorer (10%):
Allergisk konstitution är ärftlig, vilket innebär att många människor föds med allergier. Till exempel, om föräldrarna är allergiska, är det mer troligt att nästa generation har allergisk rinit än det genomsnittliga barnet. Naturligtvis måste människor med allergiska konstitutioner också inducera allergisk rinit under den kombinerade effekten av yttre faktorer, så det kan inte sägas att det finns en allergisk konstitution och måste smittas med allergisk rinit.
Kostfaktorer (20%):
Allergiska livsmedel kan orsaka allergisk rinit. En sak som förtjänar särskilt omnämnande är att även personer som är allergiska, varje persons allergener inte är desamma. Det vill säga, vissa människor kan vara allergiska mot skaldjur, medan andra bara är allergiska mot ägg, så människor med allergier måste göra allergiska test så att de kan fastställas vara tabu.
Husdjur (15%):
För människor som är benägna att allergisk rinit är att hålla ett husdjur också ett stort tabu. Katter, hundhår och damm kvalster på kroppen är potentiella patogena faktorer för allergisk rinit.
Boendemiljö (20%):
Förebyggande av allergisk rinit har striktare krav på miljöens renhet. Sängkläder måste hållas rena. Gardiner, soffkuddar etc. måste också rengöras i tid för att förhindra att dammkvalster föder upp. Bladlus är också en viktig orsak till allergisk rinit. Dessutom kan kackerlackorna i hörnet, och deras kroppar och avföring också vara en predisponerande faktor för allergisk rinit, så marken i huset behöver också regelbunden rengöring.
Sjukdominfektion (20%):
Nasala sjukdomar, särskilt inflammation i näsvägarna, förekommer inte ensamma för det mesta. Till exempel bihåleinflammation, hypertrofisk rinit och många gånger allergisk rinit och orsakar korsinfektion.
patogenes
Det är känt att allergisk rinit orsakas av IgE-medierad överkänslighetsreaktion av typ I efter inandning av allergener (såsom dammkvalster, svampar, pollen etc.) hos atopiska barn och leder slutligen till nässlemhinnans blodkärl. Expansion, nästoppning, vävnadsödem, ökad tilltäppning och sekretion.
Förebyggande
Pediatrisk allergisk rhinit förebyggande
Att hitta orsaken, undvika allergener och kontrollera symtom är de allmänna principerna för behandling av allergiska sjukdomar.
1. Undvik allergener
Från patogenesen av allergiska reaktioner är undvikande av allergener det mest grundläggande och effektiva sättet att förebygga allergiska sjukdomar. Det har naturen av etiologisk behandling. Vissa forskare har föreslagit fyra ord terapi, nämligen "undvika, undvika, ersätta, flytta". Undvik kontakt med specifika allergener.
2. binjurebarkhormon
Inhalerad av adrenokortikal hormon aerosol har binjurekortikosteroider antiallergiska effekter vid allergiska sjukdomar:
(1) Minska bildningen och frisättningen av histamin, serotonin och andra aktiva substanser, och därmed mildra hyperemi, ödem, utsöndring och cellskador orsakade av allergiska reaktioner.
(2) Hämning av kapillärutsöndring.
(3) hämning av slemhinnor, hudantigen-antikroppsreaktion.
(4) hämma transformationen eller bildandet av eosinofiler.
(5) Minska lymfocyttransformation eller -bildning.
(6) Hämning av antikroppsbildning.
3. Speciell desensibiliseringsterapi
De allergener som har en allergisk reaktion på patienten bereddes till olika koncentrationer av extraktet, utifrån utspädningsmedlet, gradvis ökar dosen och koncentrationen och injicerar upprepade gånger patienten eller kontaktar patienten upprepade gånger på andra sätt för att odla patienten Allergenets tolerans är sådan att det inte längre orsakar en allergisk reaktion eller en allergisk reaktion när den utsätts för allergenet.
Komplikation
Pediatriska allergiska rhinitkomplikationer Komplikationer Bihåleinflammation Konjunktivit Nasala polyper
Vanliga komorbiditeter:
1. Konjunktivit
Huvudsakligen i bollen och sakral konjunktiva finns det kliande ögon, tårar eller konjunktival trängsel, ödem, som ibland påverkar hornhinnan, i kombination med ögonsymtom inklusive kliande ögon, vanligare hos djur och säsongsbetonad pollen.
2. Bihåleinflammation
Tidigare tros utvecklingen av sinus vara sen, så spädbarn och små barn med bihåleinflammation var mindre. Enligt nuvarande data kan bihåleinflammation förekomma hos barn över 1 år. Nya studier har bekräftat att barn med bihåleinflammation ofta är associerade med allergisk rinit. Därför måste behandlingen riktas till den grundläggande allergiska aspekten.
3. Nasala polypper är sällsynta före 10 års ålder.
4. Förhållandet mellan allergisk rinit och astma
Ofta existerar luftvägsfunktioner och båda har ofta samma orsak. Allergisk rinit är en riskfaktor för astma, så att snabb diagnos, förebyggande och behandling av allergisk rinit kan hjälpa till att förebygga eller förebygga astma. Bli seriös.
Symptom
Allergisk rinit symtom hos barn Vanliga symtom Allergisk rinit, klåda i näsan, nästoppning, sekundär infektion, liggande på undersidan av infektionssidan ...
Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, inklusive spädbarn. De flesta patienter har symtom före 20 års ålder, och cirka 75% av barn med astma har också denna sjukdom. De viktigaste symtomen är näsklåda, kontinuerligt nysningar, mycket vattnig näsa, främre näsa Undersökning visade blekt ödem i nässlemhinnan, en stor mängd vattenliknande utsöndringar, om näspolyp eller polypoid degeneration inträffade på grund av ihållande ödem, eftersom patienter i nästoppning var tvungna att andas genom munnen, så att den totala mängden allergener direkt inhalerades från munhålan, vilket gör astma Förvärring, ju mer atopiska barn utsätts för ett visst allergen, desto större är risken för allergier mot det.
Nysning, näsa klåda, rinnande näsa och nästoppning är de fyra huvudsymtomen på allergisk rinit. Nysning är mer än bara att vakna upp. Nästoppning förändras ofta med kroppens position. Kliande näsa är en karakteristisk manifestation av allergier, vilket får barn att fortsätta använda. När du gnuglar framför näsan med fingrarna eller handflatorna slickar många barn näsan, skriker och andra konstiga rörelser. De större barnen klagar över att deras luktkänsla försvinner. Näsan är klart vatten och det kan också förändras på grund av nästoppning eller sekundär infektion. Tjocka, barn kan också se gråblå ringskuggor och rynkor som kallas allergiska glänsare under ögonlocken, vilket orsakas av hypertrofi av den sphenoid venösa plexus, vilket orsakar överbelastning i iliac vener och vener i ögonen. Det är också en karakteristisk manifestation av atopiska och nasala allergiska reaktioner hos barn med atypiska symtom. Spädbarn i denna sjukdom är oftast atypiska, ofta med nässtoppning. Dessutom har barn ofta hög nasal reaktivitet och är därför mottagliga för olika icke-specifika stimuli. Barn har ofta en familjehistoria med allergiska reaktioner. Den interna undersökningen av näshålan visar vanligtvis turbinatödem, ofta blekt eller lila, med ett tunt skikt av vattnigt slem på övre skyddet.
Undersöka
Pediatrisk allergisk rinitundersökning
1. Nasalsekretionssprutning: Vid allergiska reaktioner börjar eosinofiler ses i näsutsöndringar, och fler eosinofiler eller mastceller kan hittas.
2. Allergiskt utmaningstest: In vivo-test använder vanligtvis hudtest (repa, intradermal och kontaktmetod, etc.). Principen är att det finns olika hypotetiska allergiska substanser, så att efter kontakt med kroppen, beroende på om det finns någon reaktion, För att hjälpa till i diagnosen kan allergenet användas för desensibilisering efter att allergendiagnosen är klar.
(1) Direkt hudtest: inklusive repor, stickningar och intradermala tester.
(2) Provocativt test av allergisk rinit: För patienter med oklar sjukdomshistoria eller negativt hudtest och ytterligare uteslutning är kriterierna för nässlemhinnan:
1 Några minuter efter allergenutmaningen inträffade symtom som nysningar, näsklåda, ökad nästoppning och ökade sekretioner (minst två symtom).
2 nässlemhinna blek, svullen.
3 motstånd mot näshåligheten ökade (> 25%).
4 nasala sekretioner ökade eosinofiler.
Vilket som helst av ovanstående kriterier 1 och 2 till 4 ovan kan anses vara positivt för utmaningstestet.
3. In vitro-test
(1) Bestämning av total serum IgE.
(2) Bestämning av specifik IgE i näsutsöndringar.
(3) Antigenet inducerar leukocyt-histaminfrisättning och liknande.
Välj röntgenbröstkorg och andra undersökningar efter behov.
Diagnos
Diagnos och diagnos av allergisk rinit hos barn
diagnos
1. Fråga försiktigt sjukhistorien: att skilja sjukdomen från andra kroniska nässjukdomar.
2. Undersök EOS: fläckar med nasal slemhinnepinne, och undersök sedan noggrant EOS, t.ex. EOS ≥ 5% för att diagnostisera allergisk rinit, men inte för diagnos av spädbarn under 3 månader.
3. Serum-IgE-test: Hos barn, särskilt barn under 1 år, antyder en liten ökning av total IgE att det troligtvis har allergiska eller parasitära infektioner, medan detektering av specifikt IgE är fördelaktigt för en tydlig orsak.
4. Hudtest: Det är en säker och enkel metod för att avgöra orsaken till sjukdomen, och resultaten är snabba och väldigt praktiska, men resultaten från hudtestet bör förklaras i kombination med sjukdomshistoria, fysisk undersökning och andra undersökningar.
Efter ovanstående undersökning kan diagnosen inte bekräftas, och konjunktivaltest och nasal slemhinnestimuleringstest kan utföras, vilket är användbart för diagnosen och etiologi diagnosen av sjukdomen. På grund av de uppenbara symtomen och mild smärta är den förra särskilt lämplig för små barn.
5. Ny diagnostisk metod för allergisk rinit
(1) Ta näsautsöndringar och utstryk för att kontrollera om eosinofiler finns.
(2) Ta en biopsi av nässlemhinnan och undersök de förorenade cellerna, inklusive basofiler och mastceller, under elektronmikroskop.
(3) Bestämning av frekvensen av nysningar eller vikten (eller kapaciteten) av näsutsöndringar kan återspegla beskaffenheten hos nässlemhinneskador.
(4) nässköljning eller aspirat, kan direkt kontrollera innehållet av histamin, kininer och leukotriener.
(5) Bestämning av nässlemhinnans blodflöde, temperatur etc.
Differensdiagnos
Till skillnad från andra kroniska nässjukdomar kan noggrann undersökning av sjukdomshistoria plus nödvändiga laboratorietester skilja denna sjukdom från andra kroniska nässjukdomar.
