Tidig graviditetsreaktion
Introduktion
Introduktion till svar på tidig graviditet I tidig graviditet (cirka sex veckor efter klimakteriet) ökar mängden korionisk gonadotropin (HCG) hos gravida kvinnor, magsyrasekretion minskar och magtömningstiden förlängs, vilket leder till yrsel, trötthet, aptitlöshet, sur mat eller äckligt fett, illamående, morgon En serie reaktioner, såsom kräkningar, benämns kollektivt som tidiga graviditetsreaktioner. Dessa symtom kräver i allmänhet ingen specialbehandling. Efter 12 veckors graviditet, eftersom nivån av HCG i kroppen minskar, försvinner symtomen naturligt och aptiten återgår till det normala. Men för att påminna gravida kvinnor om att inte alla kräkningar är en tidig graviditetsreaktion. Orsaken till hyperemes under graviditet har inte varit känd hittills och kan främst vara relaterad till obalansen i hormonell mekanism och mental tillstånd i kroppen. Mjuk graviditet kräkningar: kräver i allmänhet inte speciell behandling. Behöver bara förstå om patienten har några ideologiska oro över graviditet, uppmärksamma sitt mentala tillstånd, ge mer andlig uppmuntran, och enligt patientens önskemål, ge matsmältning, äta i uppdelade doser och undvika fetthaltiga livsmedel. Patienter med allvarliga kräkningar eller som är förknippade med uttorkning eller ketonuri behöver sjukhusvistelse. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 5-10% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abortanemi
patogen
Tidigt svar på graviditeten
Orsak till sjukdom
Hyperemesetiologin under graviditet har inte varit känd hittills och kan främst vara relaterad till obalansen i mekanismens verkan av hormoner och mentala tillstånd i kroppen. Hormonernas roll hänvisar till den högsta nivån av hCG i kroppen när graviditeten är svårast i dräktigheten, tvillinggraviditet eller blåsor Koncentrationen av hCG i blodet hos patienter med fosterblock ökades signifikant, och förekomsten av hyperaktivitet ökades också signifikant, vilket tyder på att sjukdomen är nära besläktad med hCG. Om den binjuriska kortikala funktionen är låg är dessutom sekretionen av kortikosteroider otillräcklig, vilket gör att kroppen får vatten och socker. Metaboliska störningar, illamående och kräkningar och andra gastrointestinala symtom, och användningen av ACTH eller kortikosteroider, symtomen kan förbättras avsevärt, det anses också att minskningen av binjurfunktionen också är relaterad till graviditetsuppkast, det tros att vitamin B6-brist också kan vara En av orsakerna till sjukdomen, i vilket fall som helst, de mentala faktorerna har en större relation med förekomsten av hyperemes under graviditet, särskilt gravida kvinnor har rädsla för själva graviditeten eller uttråkad, och påverkas av folkliga feudala vidskepelser, etc. kan orsaka kräkningar Förstärkt, det finns en historia av svår dysmenorré, en ökning av graviditetskräkning.
Kroppen är svårt uttorkad, blodet koncentreras, den vaskulära permeabiliteten ökas, plasmaproteinet filtreras ut och proteinuria och rörtyp bildas och urinvolymen reduceras. Dessutom, på grund av kontinuerlig kräkning, förloras natriumsaltet, urinvolymen minskas ytterligare och urinspecifik vikt kan minskas Sänkning är manifestationen av lågsalt-syndrom, vilket i sin tur leder till sekundär skada på njurarna: degeneration av njurrören och partiell nekros i cellerna. Den normala utsöndringsfunktionen hos njurens tubuli försvinner eller minskar, vilket så småningom leder till plasma Koncentrationen av proteinkväve, urinsyra och kreatinin ökade snabbt. Med den nedsatta njurfunktionen dök upp acidos och kaliumjonerna i cellerna överfördes till utsidan av cellen. Hyperkalemi visade sig, som var svag, känslig, och benen var kalla. EKG visar att T-vågen är hög och basen är låg, P-vågen försvinner och QRS-vågen är onormal och breddas. I svåra fall kan hjärtslag stoppas.
Patienter med svåra kräkningar har ofta en sjukdomslängd på mer än några veckor, vilket resulterar i allvarliga näringsbrister, vitamin C-brist, ökad vaskulär bräcklighet och till och med blödning i näthinnan.
Förebyggande
Förhindrande av tidig respons på graviditeten
För denna allvarliga morgonsjuka, om situationen är kritisk, kommer läkaren tillfälligt att använda läkemedlet för att kontrollera symtomen. I den långa graviditetsprocessen bör den förväntade modernen vara vetenskaplig och rimlig att minska morgonsjukan. Det bör börja med följande tre aspekter:
För det första, för att upprätthålla ett avslappnat och lyckligt humör, är morgonsjuka bara en instinktiv reaktion på kroppens självskydd. Om den hanteras korrekt kan den reduceras så mycket som möjligt utan att påverka fostret negativt.
För det andra, en rimlig kost, bör gravida kvinnors kost vara rik på näring, lätt och läckra, lätt att smälta som en princip, när det gäller smak, inte för tabu, kan ta hand om gravida kvinnors matvanor och hobbyer så mycket som möjligt, alkohol bör vara absolut förbjudet.
För det tredje kan måttlig träning också hjälpa till att lindra morgonsjukdom. Gravida kvinnor bör inte stanna i sängen hela dagen på grund av illamående och kräkningar.
Komplikation
Komplikationer vid tidig graviditetsreaktion Komplikationer, anemi, anemi
1. Hypokalemi eller hyperkalemi: Det orsakas av svår kräkningar och obalans i elektrolytbalansen. Om klinikern inte diagnostiserar den i tid kan det äventyra patientens liv.
För det andra kan slemhinnans slemhinnor eller blödning i matstrupen uppstå: på grund av ihållande svåra kräkningar, skador på matstrupen i slemhinnan och snörning, blödning, kan uppstå i magen, esophageal korsning distalt, med namnet Mengle-Weiss syndrom (Ma11ory-Weiss Syndrom), till och med perforeringen av matstrupen, manifesterad som bröstsmärta, spott, hematemes och brådskande operation.
Symptom
Reaktioner på tidig graviditet Vanliga symptom Illamående och kräkningar Illamående anorexi Appetit, trötthet, magsmärta, yrsel, viktminskning
Enligt sjukdomshistoria och kliniska manifestationer är det först klart om graviditet, om det definitivt är en graviditet, är det också nödvändigt att utesluta kräkningar orsakade av matsmältningssystemet eller andra sjukdomar i nervsystemet. Det fanns ett fall som hade varit gravid i april, men fortsatte att spotta, extremt tunn, anda Vilt, åtföljt av hypokalemi, efter gastrointestinal angiografi och gastroskopi bekräftade pylorobstruktionen orsakad av magcancer, förbättrades efter operation, så kritiskt sjuka patienter som inte kan förklaras med hyperemes måste noggrant identifieras med intern kirurgi, ibland Det kan vara kräkningar orsakade av meningit, hjärntumör eller uremi.
Delas vanligtvis upp i tre beroende på kräkningar.
Först morgonsjukdom: Det är det vanligaste tillståndet i tidig graviditet.Om morgonen kan det förekomma illamående och hooliganism eller lätt kräkningar, men det påverkar inte vardagen.
För det andra måttlig hyperemes (måttlig hyperemes): för illamående och kräkningar, och inte begränsad till morgonen, men efter symtomatisk behandling av läkemedel och vägledning i dieten, som att äta vätska eller halvvätska och fettsnål diet, vila, symptomen är mer lätthet.
För det tredje: pernicious kräkningar (pernicious kräkningar): för ihållande illamående och kräkningar, vilket leder till acidos och elektrolytobalans, eller onormal leverfunktion, men sjukhusvistelse för att kontrollera metaboliska störningar, men typen av incidens är inte hög, cirka 1: 250 ~ 1: 350, sjukhusvistelse krävs.
Ökad kräkning kan leda till uttorkning, otillräcklig blodvolym, blodkoncentration, minskad extracellulär vätska, obalans i elektrolytbalansen, viktminskning, otillräckligt kaloriintag, negativ kvävebalans, förhöjd plasmas urea kväve och urinsyra och svår kräkningar. Förlust av väte, natrium, kalium, hypokalemi, hypokloremi, metabolisk alkalos, men också på grund av långvarig kräkning, tarmas den alkaliska vätskan i tarmarna, vilket resulterar i metabolisk acidos på grund av fett Oxidationen är ofullständig, kroppens acetaminofenacetat och ß-hydroxismörsyra ökar och utsöndras av njurarna.
På grund av uttorkning, hypoxi, leverfunktion kan påverkas för att göra SGPT, SGOT-värde ökat, allvarliga fall kan förekomma gulsot, vilket tyder på en dålig prognos, vid hypokalemi, EKG kan visa PR- och QT-intervallförlängning och T-våginversion, såsom Hjärtledningsstopp kan orsaka hjärtstopp.
Undersöka
Kontroll av tidig graviditetssvar
Efter diagnosen graviditetskräkning är det nödvändigt att fastställa svårighetsgraden enligt kliniska manifestationer. För svåra fall krävs följande test:
Först blod
Kontrollera blodrutinen och hematokrit för att förstå förekomsten eller frånvaron av blodkoncentration. Villkorlig blodviskositet och plasmaviskositetskontroll, koldioxidbindning eller blodgasanalys för att förstå blodets pH, alkalireserv och syra- och syrabalans, behöver också Serum bilirubin i serum, lever och njurfunktion.
För det andra, urin
Beräkna urinvolym dagligen, mät urinspecifik vikt, ketonkropp och testa för trikolemi i urinen.
För det tredje EKG-undersökning
Detta test är särskilt viktigt och kan användas för att upptäcka närvaro eller frånvaro av hypokalemi eller hyperkalemi och myokardium.
Diagnos
Diagnos av tidigt graviditetssvar
diagnos
Enligt historien, kliniska manifestationer och gynekologisk undersökning för diagnos, hCG-mätning, kan diagnostiseras tidig graviditet, allvarliga symtom, testa urin keton kropp, kan du diagnostiseras som graviditet kräkningar.
Differensdiagnos
Var uppmärksam på identifiering av matsmältningssjukdomar i kombination med graviditet.
