akut apikal parodontit
Introduktion
Introduktion till akut apikal parodontit Akut apical periodontitis (akuteapical periodontitis) är en purulent inflammation från det alveolära benet, det parodontala ligamentet och roten till cementum, som ofta är från lätt till tung, från liten till stor. Det kan utvecklas till en lokal osteomyelit i det alveolära benet, och i svåra fall kan det förvärra osteomyelit i käken. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad, abscess, dålig andedräkt
patogen
Orsaken till akut apikal parodontit
De vanligaste orsakerna till akut apikal periodontit är mestadels från massinfektion, vilket är en sekundär lesion av pulpit. Dessutom kan det också orsakas av stimulering av kemiska medel under parodontisk infektion, yttre tandskador eller rotkanalbehandling. De specifika orsakerna är följande:
Infektion (30%):
Den vanligaste infektionen kommer från endodontisk sjukdom, följt av parodontisk sjukdom sekundär till den apikala foramen, laterala rotkanaler och tandrör. Blodburna infektioner är relativt sällsynta. Hyundai anser att de huvudsakliga patogenerna för akut infektion är akuta anaeroba bakterier, och melaninproducerande bakterier är de huvudsakliga patogenerna för akut periapisk inflammation. Bakteriellt endotoxin är en inflammatorisk faktor vid kronisk periapisk inflammation och är den främsta orsaken till periapiskt granulom.
Trauma (20%):
Tänderna utsätts för yttre krafter såsom slag, kollisioner, fall etc., vilket kan orsaka skador på hårda vävnader, periodontala vävnader och periapikala vävnader i tänderna. Att bita hårda föremål, till exempel sandbitande i ris, bitande valnötter, bitande flaskhättar etc., kan orsaka periapisk skada.
Tumör (15%):
Tumörer som påverkar periapikala lesioner inkluderar skivepitelcancer, lungcancer och metastas i bröstcancer, käken osteosarkom, myelom och ameloblastom.
Odontogena faktorer (20%):
Massan och rotkanalen är överförseglade, och rotkanalinstrumentet bär rotspetsen Felaktig ortodontisk kraft, snabb avskiljning av tänder och oavsiktlig skada på närliggande tänder kan orsaka skada i början.
Förebyggande
Akut apikal periodontit förebyggande
Goda vanor, korrekt medvetenhet om oral hälsa och valet av lämpliga förebyggande hälsoprodukter kan kombineras för att förebygga eller förebygga parodontisk sjukdom.
Var uppmärksam på munhygien och utveckla goda hygienvanor. Fortsätt att stå upp tidigt och borsta tänderna innan du lägger dig, gurglar efter en måltid, förstår och behärskar rätt borstmetod.
Var uppmärksam på de tidiga tecknen på parodontisk sjukdom. Om du har blödande tandköttet när du borstar tänderna eller äter något, bör du vara uppmärksam på det tidigt eftersom det är en manifestation av inflammation i parodontalen. Du ska gå till sjukhuset så snart som möjligt för att kontrollera tillståndet i tandkalkskalkylen och tandkörtelens atrofi.
Effektivt förbättra tändernas och munens immunitet, döda parodontisk sjukdom i knoppen, samtidigt som du köper lämplig tandkräm, tandborste, tandtråd, och undviker försämringen av tandköttsproblem orsakade av felaktiga produkter för munvård.
Komplikation
Akuta komplikationer av apontisk parodontit Komplikationer, svullnad, abscess, dålig andedräkt
1, periodontal svullnad eller multipel periodontal abscess kan förekomma.
2, bita svaghet, trist smärta, blödande tandkött och dålig andedräkt.
3, när kroppens motstånd minskas, är parodontisk utsöndring dränering inte jämn, kan orsaka parodontisk svullnad, vid detta tillfälle är tandköttet ovalt utsprång, rodnad och svullnad, tandlöshet ökad, det finns smärta, patienten känner sig lokal Svår smärta, ibland flera abscesser samtidigt, kallas flera parodontala abscesser. Vid denna tidpunkt kan patienten ha symtom såsom förhöjd kroppstemperatur, allmän sjukdom, submandibulär lymfadenopati, ömhet och liknande.
Symptom
Akuta apikala parodontit symtom vanliga symtom tandvärk, tandkött, blödning, klåda, svullnad, tandkött, svullnad, tandkött, svarta linjer
Det huvudsakliga utseendet på akut apikal parodontit är "bett- och käksmärta." Det är troligt att patienten har en historia av massasjukdom eller en historia med trauma; till en början kan det bara vara en lätt smärtsam känsla. Om du biter i tänderna, kan du känna en känsla av komfort; då får du en bit av käksmärta, tråkig smärta eller synlig tandkötssmärta. Starka, till och med lösa, ingen massa, ingen vitalitet, permanenta tänder eller lövtänder kan ha viss reaktion före massnekros; tandfyllningar, karies och andra periodontala vävnadssjukdomar, kronor eller periodontala fickor Blir mörk.
Akut apikal parodontit är en lokal smärtsam inflammation som uppträder runt tandens rotspets. Enligt dess utvecklingsprocess kan den delas upp i två steg: akut serös apikal parodontit och akut suppurativ apikal parodontit.
Akut serös apikal parodontit
Det kan orsakas av pulpit eller bettsår etc. och kan förekomma på vital massa eller inaktiverade tänder. Det huvudsakliga symptomet är bettsmärta. Patienten har en historia av massasjukdom, en historia av trauma och en historia av ofullständig endodontisk behandling; i början finns det bara mild smärta eller obehag, och käken är tät och känns bekväm; då, tråkig smärta, bettsmärta, och tanden har en flytande, långsträckt känsla. Smärtan är långvarig, spontan och begränsad, och tänderna är klara. Den muntliga undersökningen visar att tandköttet är mycket smärtsamt och det finns en grad av löshet. De motsvarande delarna av rotspetsen på fisteln kan också orsaka smärta. Massatestens vitalitetstest är mestadels svarande, ung. Permanenta tänder eller lövtänder kan reagera innan massa nekros, kan hittas i tänderna med krossning, fyllning, andra tandhårssjukdomar, missfärgning av kronor eller djup periodontal ficka; röntgenundersökning av den periapiska vävnadsbilden Inga uppenbara onormala prestanda.
Akut suppurativ apikal parodontit
Ofta utvecklad av akut serös apikal parodontit, det kan också orsakas av akut förvärring av kronisk apikal parodontit. Även känd som akut suppurativ apikal abscess eller akut alveolär abscess, det är en av de allvarligaste tandsjukdomarna som ses i kliniken. I det första stadiet av apikal abscess, spontan ihållande svår smärta, ökad förvärring, vågar inte patienter matcha, smärta (3 +), lös III-grad, mild smärta, apikisk tandköttsspolning. Under utvecklingen till subperiosteal abscessstadiet finns det fortfarande svår smärta, smärta, löshet och andra symtom. Patienten har ett smärtsamt ansikte. Det tandliga området i det apikala området spolas och svullas, och slemhinnens vändpunkt blir grunt, platt, smärtsam och har djupa fluktuationer. Mjuka vävnad i motsvarande kinder är reaktivt ödem, regionala lymfkörtlar är svullna och smärtsamma, och de nedre molärerna kan åtföljas av begränsad öppning; allmän sjukdom, förhöjd kroppstemperatur, ökat antal vita blodkroppar och allvarliga fall kan vara förknippade med maxillofacial region. cellulit. I det submukosala abscessstadiet lindras smärtan, smärtan lindras och slemhinnan i det apikala området är begränsat till en halvkula utbuktning. Slagverk har uppenbara fluktuationer och de systemiska symtomen lindras. Röntgenfilmer av akut apikal periodontit: inga signifikanta förändringar eller endast utvidgning av parodontalt utrymme. Om episoden av kronisk apikal periodontit inträffar, kan överföringsbilden av den apikala alveolära benförstörningen ses.
Undersöka
Akut apikal periodontitundersökning
Röntgenundersökning visade ingen uppenbar förändring i spetsen för den akuta periapiska periodontit eller endast den periodontala membranhålan utvidgades. Om den akuta apikala parodontit var akut, kunde den periapiska benförstörelsen och överföringsbilden ses.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut apikal parodontit
1. Det finns håligheter, trauma och historia av tandkirurgi. De flesta massorna har ingen vitalitet.
2, det finns en våldsam, ihållande spontan smärta, kan tydligt lokalisera, lösa tänder, stretch, touch sniper smärta, bitt smärta.
3, apikalt område mjuk vävnad röd, svullen, svår abscessbildning, maxillofacial cellulit, submandibular lymfkörtlar, ömhet, motvilja mot förkylning, feber och andra systemiska symtom.
4, röntgenfilmundersökning av akut periapisk inflammation, ingen förändring i spetsen av spetsen eller endast periodontalt membranhålrum som utvidgats, om den akuta apikala periodontit episoder, den apikala perikardiella ben förstörelse överföring bild.
Akut periapisk abscess bör differentieras från akut parodontal abscess. De flesta parodontala abscesser är djupa periodontala fickor som involverar flera tänder eller parodontala fickor, och den mjuka vävnaden i fickan vid halsen är tät, vilket resulterar i den parodontala fickan eller den djupa periodontala fickan Pus i vävnaden kan inte dräneras från påsens mun och en lokal abscess bildas i påsväggens mjuka vävnad. De flesta förekommer i det sena stadiet av periodontit, vanligtvis en akut process. I de kliniska manifestationerna finns det elliptiska eller hemisfäriska abscesser på läppsidan (kindens sida) eller tungan (腭) på den drabbade tanden. Tandkötterna i abscessen är röda och svullna, och slagverk har en känsla av fluktuering. De drabbade tänderna kan ha symtom och tecken som böljande smärta, flytande, löshet och bettvärk. Eftersom akuta apikala abscesser och akuta parodontiska abscesser har olika källor till infektion och inflammatoriska spridningsvägar, är de kliniska manifestationerna av de två emellertid olika, och identifieringspunkterna är vanligtvis tydligare. Tänderna hos akut apikal abscess orsakas av tandsjukdom (t.ex. raket) som är sekundär till tandmassinfektion, och sedan uppträder inflammatoriska lesioner i den periapikala vävnaden. Inflammationen är centrerad på spetsen och sprider sig till de omgivande periodontala vävnaderna. . Infektionen av akut parodontal abscess orsakas av patogenen i den parodontala fickan, utöver den kliniska manifestationen av den akuta abscessen finns också periodontal fickbildning, purulent säck, alveolär benresorption och tänder. Lösenhet och andra manifestationer av parodontit. Ibland kombineras emellertid tänderna med parodontala och endodontiska, apikala lesioner, såsom akut apikal parodontit efter den apikala abscessen genom det parodontala ligamentet till tandköttsslingan eller en lång historia av periodontit Samtidigt som parodontisk abscess har infektionen retrogradig orsakats av massnekros, och till och med periodontalt benförstörelse är kopplat till lesioner i det apikala området. I dessa fall är det ibland lätt att förvirra de två i kliniken, vilket ökar svårigheten att identifiera.
