tinnitus
Introduktion
Introduktion till tinnitus Tinnitus är en subjektiv uppfattning av det mänskliga örat utan yttre ljud eller elektrisk stimulering. Det är värt att notera att tinnitus är en illusion som förekommer i hörseln och är ett symptom snarare än en sjukdom. En del människor känner ofta att det finns några speciella ljud i öronen, som squats, knäböj eller skarp visselpipa, men det finns ingen motsvarande ljudkälla runt dem. Detta är tinnitus. Tinnitus gör människor upprörda och rastlösa, och allvarliga människor kan påverka normalt liv och arbete. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,12% Känsliga människor: bra för unga män och kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: otitis media Eustachian tub obstruktion
patogen
Orsaker till tinnitus
Organisk faktor (30%):
1. Skador på yttre hörselkanaler i mellanörat akut och kronisk inflammation, patella fixering, etc., tinnitus mestadels lågmässig och inkonsekvent grad av dövhet. 2. Inre öronreceptionsskador och hörselnervskador Auditiva signaler orsakade av stimulering av hårceller kan vara den viktigaste orsaken till tinnitus. Det stimulerande tillståndet för hårceller (depolarisering) kan orsakas av övergående hypoxi. En övergående tinnitus. Om degeneration av hårceller och dålig kontakt mellan cilia och täckfilmen kan persistent tinnitus uppstå. För lokaliserad hårcellskada är tinnitus natur nära den hos rent kukleära nervfibrer. Om mekanisk stimulering används kan den direkt verka på nervceller för att inducera onormala nervimpulser och orsaka rytmisk tinnitus. Under normala omständigheter har den efferenta vägen för cochlea effekten av att reglera nervledningen, och varje hinder i bunten kan också orsaka tinnitus. Ischemisk sjukdom som är vanlig i hjärnstammen.
Neurologiska reflexfaktorer (30%):
1. Tympanic plexusreflex eftersom den tympanic plexus tillhör den centrala plexus genom kontakten av den glansofaryngeala nerven, trigeminalnerven och den sympatiska nervkärnfibrerna. Efter att ha fått den stimulerande stimuleringen överför den till den centrala pannan för att bilda tinnitus. 2. Visceral kronisk sjukdom Den vaskulära rörligheten hos de intraokulära artärerna härrör från fusionen av den subkortikala ganglionen med den första ganglion. Den stellate ganglion är ansluten till bukorganen genom vagusnerven. Därför producerar de inre organen nervimpulser, vilket kan orsaka vasospasm i det inre örat. Sammanträde eller expansion expanderar blodtillförseln till det inre örat, vilket orsakar tinnitus.
Förebyggande
Förhindrande av tinnitus
1. Buller: Både chockljudet och långvarig bruskontakt kan orsaka hörselnedsättning och tinnitus. Var uppmärksam på bullerskydd för högriskgrupper (arbetar i högintensiv ljudmiljö). Såsom att minska ljudkällor eller använda skyddande öronskydd, öronproppar etc. Var också försiktig så att du inte använder Walkman-hörlurarna i en bullrig miljö med hög volym under lång tid.
2, mental stress och trötthet: när den långsiktiga mentala stressen och tröttheten i kroppen är lätt att förvärra tinnitus. Därför är det fördelaktigt att anpassa rytmen i arbetet, slappna av humöret hos patienterna med tinnitus och flytta uppmärksamheten till tinnitus.
3, speciella läkemedel: patienter med tinnitus på grund av andra sjukdomar, glöm inte att berätta för läkaren att de har tinnitus. Eftersom vissa läkemedel kan förvärra dina befintliga tinnitussymtom.
4, dåliga vanor: koffein och alkohol förvärrar ofta tinnitussymtom: rökning kan få syre i blodet att sjunka, medan håret i innerörat är en typ av celler som är extremt känsliga för syre, så hypoxi kan orsaka skador på hårceller, så Var uppmärksam på att ändra dåliga vanor.
Komplikation
Tinnituskomplikationer Komplikationer Otitis eustachian tub obstruktion
1, yttre öronskador: sputumemboli, aktiv främmande kropp, etc. på grund av dess kontakt med det timpaniska membranet, kan orsaka tinnitus när huvudet är aktivt.
2, kuklärlesioner inom innerörat. Tidigt Menieres sjukdom skadar den kuklära perikardspiralen när lågfrekvent tinnitus uppstår. Högfrekvent tinnitus kan åtföljas av ototoxiska läkemedel, buller och senil kukleärskada, åtföljd av sensorisk spasm.
3, mellanörelseskador: otitis media, eustachian tub obstruktion, otosclerosis, etc. är vanliga orsaker till tinnitus. Lesioner runt tympanisk kavitet i mellanörat, såsom jugular sfäroidtumörer, halsven eller arteriell anatomi, arteriovenös fistel, etc. kan orsaka pulserande tinnitus.
4, hjärt-kärlsjukdom: är en av de vanligaste orsakerna till tinnitus, varav cirka 10% är högt blodtryck. Tinnitus är ofta pulserande, synkroniserad med puls och hjärtslag. Ateroskleros, pulsatisk tinnitus kan också uppstå på grund av krympning av lumen och stenos. Anemi orsakar pulserande tinnitus på grund av ökad hjärtproduktion.
5, endokrina och metabola sjukdomar: hypertyreoidism eller hypotyreos kan orsaka pulserande tinnitus, den förstnämnda på grund av ökad hjärtproduktion, den senare på grund av ökad cellvätska eller ökat lymfatiskt tryck. Diabetes, autoimmuna sjukdomar, vitaminbrist, jod- eller zinkbrist och njursjukdom har högre förekomst av tinnitus.
Symptom
Tinnitus symptom Vanliga symtom Tinnitus ledning tinnitus svindel otogen svimmel hörselnedsättning pulserande tinnitus
Tinnitonen kan vara hög eller låg, ofta beskrivet som brummande, visslande, visslande, rumling, vind, smäll etc. Vissa manifestationer är intermittenta, andra är persistenta och andra åtföljs av symtom som hörselnedsättning och yrsel.
Undersöka
Tinnitusundersökning
Allmän inspektion
(1) Helkroppsundersökning. Det bör innehålla fundus, temporomandibular led, onormal vaskulär pulsation och vaskulär mumling i nacken och örat, effekten av nackrotation och komprimering av nacken och venerna på tinnitus.
(2) Otolaryngologiundersökning.
Hjälpkontroll
(1) Otoskopi: Observera förekomsten eller frånvaron av rodnad, stenos, sputumemboli, främmande kropp, utsöndringar och kollaps av den bakre överlägsna väggen. Oavsett om det tympaniska membranet är överbelastat, invagerat, förtjockat, perforerat, atroferat, förkalkat plack och tympanisk effusion.
(2) Audiologisk undersökning: ren tonhörseltröskel, tröskelfunktionstest, akustisk impedansprovning, elektrisk responsljudmetri, otoakustisk emissionstest, etc.
(3) Test av tinnituston och ljudstyrka: Testa intensiteten för huvudtonen och ljudstyrkan för patientens tinnituston. De flesta tinnitus har en sensorisk nivå mellan 10-15 dB.
(4) Tinnitus masking audiogram: Testa minsta intensitetsnivå för ren ton eller smalbandsljud för varje frekvens som kan täcka tinnitus. Anslut den som ett tinnitus masking audiogram eller en tinnitus maskering hörselkurva.
(5) Undersökning av andra system i hela kroppen: misstänkt tinnitus orsakad av sjukdomar som inre medicin, kirurgi, neurologi, psykiatri etc. bör kontrolleras av relevanta system.
(6) Psykologisk utvärdering: Eftersom tinnitus är mer relaterad till psykologiska faktorer som ångest, bör patienter med svår tinnitus bedömas psykologiskt.
Diagnos
Tinnitusdiagnos
Diagnostiska punkter
(1) Huruvida tinnitus har kombinerat hörselnedsättning och yrsel och tidsordningen mellan de tre inträffar.
(2) Tid, varaktighet och process för förändring av tinnitus.
(3) Platsen för tinnitus, intrakraniell eller intra-orbital, vänster eller höger öra, ensidig eller bilateral.
(4) Tinnitons ton är ett enda ljud, eller ett sammansatt ljud av två eller flera ljud, oavsett om det är högtryck, medium ton eller låg tangent; om den specifika beskrivningen är som brummande, visslande, visslande, vind, smäll eller "嗡嗡" "Ljud", "Rumble", "Card", etc; är pulserande eller icke-pulserande, oavsett om pulsering är synkroniserad med hjärtslag eller puls, oavsett om det är relaterat till andning.
(5) Framkallande faktorer av tinnitus, såsom sömnlöshet, trötthet, påverkan av psykologiskt tillstånd, påverkan av miljöljud, huvudposition och förändring av kroppspositionens leopard.
(6) Tidigare medicinsk historia som kan vara relaterad till tinnitus, såsom otolaryngologins historia, ljudhistoria, historia av huvudtrauma, historia av nervsystemet, historia av hjärt-kärlsjukdomar, historia av allergisk sjukdom, historia av användning av ototoxiska läkemedel, etc.
