Purpura
Introduktion
Lila introduktion Purpura är en allmän term för färgförändringar efter blödning av hud och slemhinnor. De kliniska manifestationerna är blödningspunkter, purpura och ekchymoser, som I allmänhet inte är högre än hudytan. De kan bara svaga ut när allergisk purpura finns. De börjar bli lila-röda, trycket bleknar inte och blir gradvis lättare och blir gul efter två veckor och avtar. Purpura är den vanligaste kliniska manifestationen av blödningsstörningar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi
patogen
Orsaker till purpura
Bakteriell infektion (20%):
Infekterade bakterier (den vanligaste övre luftvägsinfektionen orsakad av ß-hemolytisk streptokock, förutom Staphylococcus aureus, pneumococcus, Mycobacterium tuberculosis), virus (rubella, varicella, mässling, influensa) och tarmparasiter.
Läkemedelsfaktorer (15%):
Läkemedelsantibiotika (cyan, kedja, röd, kloramfenikol), sulfonamider, isoniazid, antipyretiska smärtstillande medel (salicylsyra, fenylbutazon, kinin, etc.).
Heterolog proteinavstötning (20%):
Mat, fisk, räkor, krabba, ägg, mjölk och andra heteroseksuella livsmedel.
Andra faktorer (15%):
Såsom förkylning, pollen, insektsbett, vaccination etc.
Ovanstående faktorer orsakar en antigen-antikroppskomplex reaktion, som avsätts på blodkärlsväggen eller det glomerulära källarmembranet, aktiverar komplement, frigör allergener, etc., skadar kapillärer, arterioler, orsakar omfattande kapillär vaskulit och till och med uppträder Nekrotiserande arteriit orsakar ökad permeabilitet och bräcklighet i blodkärlsväggen, vilket resulterar i blödning och ödem i den subkutana vävnaden, slemhinnan och de inre organen. Liknande förändringar kan göras i mag-tarmkanalen och lederna. De flesta av njurlesionerna är fokal mild nefrit. I svåra fall kan det finnas glomerulär kapillär nekros eller total njur involvering. Vissa forskare tror att denna sjukdom är en omedelbar allergisk reaktion, en stor mängd IgE adsorberas på mastceller och de bioaktiva ämnen som frigörs av den senare orsakar ovanstående skador.
Förebyggande
Purpura-förebyggande
1. Var uppmärksam på vila, undvik trötthet, undvik humörsvängningar och mental stimulans och förhindra insektsbett. Ta bort eventuella allergener.
2, var uppmärksam på att hålla varmen och förhindra förkylning. Kontrollera och förebygga infektioner, använd känsliga antibiotika när det finns tydliga infektioner eller infektioner, men undvik profylaktiska antibiotika blindt.
4, uppmärksamma diet, eftersom allergisk purpura orsakas av allergener, bör fasta rå lök, rå vitlök, peppar, alkohol och annan irriterande mat; kött, skaldjur, bör undvika kontakt med allergener som pollen.
5, för att förhindra återfall bör patienterna hålla sig till ett behandlingsförlopp efter botning.
Komplikation
Purpura komplikationer Komplikationer anemi
Anemi.
Symptom
Symtom på purpura Vanliga symptom Hudekchymos serumenzymer förändrar hudfel
Spontana milda hudfunktioner eller ekchymoser, främst i nedre extremiteterna, kan förekomma i övre extremiteterna, men förekommer sällan i bagagerummet, inga predisponerande faktorer. Fräknar eller sputum är inte av samma storlek, ojämn fördelning, inte högre än ytan, trycket inte bleknar och skadar inte. Det kan vara svag smärta i det lokala området före uppkomsten av ekkymos. Ofta, när kläderna är klädda på morgonen nästa morgon, är skinnet på benen medvetet smärtsamt och ekkymoser hittas under undersökningen. Utan behandling kan ecchymoserna lösa på egen hand och lämna en gulgul pigmentplack som gradvis försvinner senare. Purpuren återkommer ofta och förvärras under menstruationen. Patienterna har i allmänhet inga inre organ och andra delar av blödningen. Slemhinneblödning är sällsynt, ibland en liten mängd blödande tandköttet, ökat menstruationsflöde, långvarig menstruation. Mängden blödning under tanduttag, kirurgi, trauma och förlossning kan vara något mer, men det orsakar inte svår blödning.
Undersöka
Purpura undersökning
(1) Strålarmstestet är positivt eller negativt, men den rutinmässiga undersökningen av hemostasfunktionen är normal.
(2) Hos ett litet antal patienter är blodplättar onormala vad gäller ADP och adrenalininducerad aggregering, och vidhäftningsgraden till pärlkolonnen reduceras.
(3) Det är alltid hälsosamt. De flesta av de nedre extremiteterna förekommer spontant sputum eller ekkymos, vilket kan lösa sig på egen hand. Ingen familjehistoria.
(3) Det kan utesluta purpura orsakat av andra orsaker.
Diagnos
Diarrédiagnos
Diagnostiska kriterier
(1) Det är alltid sunt. De flesta av de nedre extremiteterna förekommer spontant sputum eller ekkymos, vilket kan lösa sig på egen hand. Ingen familjehistoria.
(2) Strålarmstestet är positivt eller negativt, men den rutinmässiga undersökningen av hemostasfunktionen är i allmänhet normal.
(3) Det kan utesluta purpura orsakat av andra orsaker.
Differensdiagnos
1 Aspirinliknande defekt: Det är en autosomal dominerande ärftlig sjukdom med dysfunktion vid frisättning av blodplättar. Patienterna var särskilt känsliga för aspirin; trombocytantalet var normalt; PF-3 var inte effektivt. Kliniskt är fördelningen av hudsputum ojämn, slemhinneblödning är uppenbar och blödning är allvarligare under trauma eller operation.
2 lätt vaskulär pseudohemofili: slemhinnor eller visceral blödning. Vissa patienter har förlängd blödningstid, aspirintoleranstestet är positivt; VIII: C minskas, VIIIR: Ag minskas signifikant; vidhäftningsfrekvensen för blodplättar kan minskas; blodplättan är mindre dämpad av ristocetin.
