Halsskjutvapenskada
Introduktion
Kort introduktion till halsvapenskador Laryngeala skjutvapenskador är öppna laryngealskador, som kan involvera laryngeal brosk och fascia i struphuvudet. Såsom genom halsen kallas det penetrerande laryngealt trauma. Det mesta av blödningen kommer från laryngeal artär, den sublinguala grenen av ansiktsarterien, sköldkörtelarterien eller sköldkörtelvävnaden. På grund av blodkärlens rika yta är blödningen ofta svår och benägna att chocka. Om halspulsåren eller halsvenen bryts och brister är det för sent att söka läkare och omedelbart dö. Dysfagi orsakar ofta svällande rörelser på grund av halsont. Om du passerar genom svalg, piriforma fossa eller övre änden av matstrupen, är det svårare att svälja. Eftersom halssåret kommunicerar med utsidan av nacken kan saliv och mat rinna ut ur såret. Huvudsakligen för att stoppa blödning, anti-chock och lindra andningssvårigheter. Efter operationen bör infektionen kontrolleras, och vid behov bör dräneringen placeras. Den smala skadan ska skäras upp och utvidgas för att underlätta dränering. Om såret har tecken på infektion eller suppuration, ska suturen tas bort i tid, öppen, våt dränering och undvika infektion. Djup expansion och nära observation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammation osteomyelit
patogen
Halsvapenskada
1. Vapenskador inkluderar vapen, vapen, granat och bajonetter. Kulor är vanligtvis genomträngande sår och utbudet är begränsat. Klippnelen kan bryta hela halsen och ha ett brett spektrum av skador.
2. Oavsiktligt träffade skräp under sprängningen av industri- och gruvdrift eller sprängämnen i verkstaden.
3. I en trafikolycka skadas halsen av glas eller järn.
4, skarpa skador i hinken, eller medvetet självmord med en kniv.
Förebyggande
Förhindrande av halsskyddsförebyggande
Undvik trauma, kontrollera infektion, placera dränering vid behov, smala sår bör öppnas och utvidgas för att underlätta dränering, om såret har tecken på infektion och suppuration, ska suturen tas bort i tid, öppen, våt dränering, för att undvika infektion Djup expansion och nära observation.
Komplikation
Halsvapenskada Komplikationer, aspiration lunginflammation, osteomyelit
Andningssvårigheter kan uppstå. I fallet med skjutvapenskador inkluderar vanliga komplikationer sekundär blödning, aspiration lunginflammation, skjutvapen osteomyelit, begränsad munöppning, dislokation läkning och pseudoartikulär bildning. Vid skador på maxillofacial skjutvapen är sekundär blödning vanligare. Kan delas in i mekanisk blödning och infektiös blödning. Mekanisk blödning inträffar mestadels de första dagarna efter skada och orsakas av blodproppar eller främmande kroppar som tillfälligt täcker brott i blodkärlen.
Symptom
Laryngeal skjutvapensymtom vanliga symtom dyspné dysfagi häshet subkutan emfysem artärblödning venös blödning
blödning
Det mesta av blödningen kommer från laryngeal artär, den sublinguala grenen av ansiktsarterien, sköldkörtelarterien eller sköldkörtelvävnaden. På grund av blodkärlens rika yta är blödningen ofta svår och benägna att chocka. Om halspulsåren eller halsvenen bryts och brister är det för sent att söka läkare och omedelbart dö.
Subkutant emfysem
På grund av hosta ökar det intratorakala trycket, luften kommer in i den mjuka vävnaden i nacken från brottet i laryngealt slemhinna, och det subkutana emfysem inträffar i nacken, eller luften tränger in från halsen och halsen genom såret i det subkutana vävnadsutrymmet, vilket kan utsträckas till ansiktet, bröstet och buken. .
Andningssvårigheter
På grund av broskfrakturer orsakade blödningar i slemhinnan, svullnad. Det kan också orsaka blodretention på grund av blodflöde i nedre luftvägar, luftstrupen och bronkier eller emfysem. Ovanstående tre symptom är kritiska.
heshet
I det glottiska området har trauma i det subglottiska området, på grund av skador på röstsnören eller återkommande laryngeala nerver, ofta heshet och till och med förlust av ljud.
svårigheter att svälja
Ofta på grund av ont i halsen hindras sväljningen. Om du passerar genom svalg, piriforma fossa eller övre änden av matstrupen, är det svårare att svälja. Eftersom halssåret kommunicerar med utsidan av nacken kan saliv och mat rinna ut ur såret.
Sårskick
Formen på såret är relaterad till skadanordningen. När kniven skärs har huden ett stort sår och kanterna är snygga, ofta ett enda snitt. Saxar, dolkar och andra vassa skarpar, hudsåren är små, flera, ofta åtföljda av svår emfysem. Kanonbollsår, oftast orörda sår, som ofta lämnas kvar i mjuk vävnad.
Undersöka
Laryngeal skjutvapeninspektion
Direkt observation.
1. Submukosalt hematom, blödning och till och med muskelnekros uppträder borta från den skadade. Blödningsområdet längs muskelfibrernas riktning kan vara mycket stort.Om fascia som omsluter musklerna inte är helt skuren ökar risken för att utveckla fascialt syndrom.
2. Även om projektilen inte vidrör benet, kan ett indirekt brott uppstå, vilket kännetecknas av ett tvärgående eller litet snittfraktur.
3. Skador på vävnader och organ utanför såret.
Diagnos
Diagnos av halsvapenskada
diagnos
Det kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratoriedata.
Differensdiagnos
Skill dig från laryngeal trauma.
