Kolesteatom otitis media
Introduktion
Introduktion till kolesteatom otitis media Kroniskt suppurativt otitis media är indelat i tre typer, inklusive enkel typ, ben typ och kolesteat typ. Cholesteatoma otitis media är den tredje typen, och det är också den allvarligaste typen av otitis media, och är en typ av komplikationer. Det så kallade kolesteatomet är ansamlingen av epitelet som faller av i mellanörat. När det blir större expanderar det till det omgivande området och orsakar närliggande benförstörelse. Uppåt, inåt och bakåt är viktiga blodkärl och nerver. Nerven orsakar förlamning av ansiktsnerven, och expansion i hjärnan kommer att bilda livshotande komplikationer såsom hjärnabcess. Därför måste diagnosen, när diagnosen är kolesteatös otitis media, utföras. Det huvudsakliga syftet med denna otitis media-kirurgi är inte att ge hög hörsel, inte att förhindra pus, främst för att förhindra komplikationer. Naturligtvis, under operationen, kommer läkaren att göra sitt yttersta för att hjälpa till att höja hörselen och torra öron efter hög operation. På grund av förhållandet mellan lesionerna är emellertid den torra öronfrekvensen efter kolesteatoma otitis media kirurgi inte för hög, cirka 80%. I allmänhet, om patientens tillstånd har tympanoplastikförhållanden och tympanoplastiken läggs till under operationen, kommer den postoperativa hörseln att förbättras. Om det inte finns något villkor för tympanoplastik och endast kolesteatomradikal operation, kommer hörseln efter operationen inte att minska. När det gäller den nuvarande pus, detta är infektionen inte kontrolleras, det vill säga, operationen nådde inte syftet med torra öron. Regelbunden förändring av förband, rengör operationskaviteten, utför bakteriekultur och läkemedelskänslighetstest på pus och använd extremt känsliga antibiotika för behandling enligt resultaten av läkemedelskänslighetstest. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hörselnedsättning, dövhet, meningit
patogen
Orsaken till kolesteatom otitis media
Den exakta mekanismen för kolesteatombildning är oklar. På grund av den direkta kompressionen av kolesteatom eller frisättningen av kemikalier kan det förstöra det omgivande benet och sprida inflammation, vilket kan leda till en serie intrakraniella och extrakraniella komplikationer. Därför måste mellanörat av kolesteatom behandlas så snart som möjligt.
Förebyggande
Cholesteatoma otitis media förebyggande
1. Om du får vatten i örat när du badar eller simmar kan du lätt föda upp bakterier. Om du redan har gått in i vattnet kan du använda en bomullspinne för att rengöra den, men djupet bör inte vara för djupt.
2. Personer som har haft otitis media är benägna att återfall. De bör undvika förkylningar. När de har förkylning eller otitis media bör de behandlas av en kvalificerad läkare.
3. Om någon röker, målar eller doftar hemma, bör de hålla luften flödande, vilket förhindrar att övre luftvägar slemhinna stimuleras och orsakar svullnad.
Komplikation
Komplikationer av kolesteatoma otitis media Komplikationer, hörselnedsättning, dövhet, meningit
Otitis mediainfektioner är långsamma, men mycket förstörande och kan orsaka permanent skada. Grå eller gul pus kan flyta ut ibland i örat. Du kan förlora en del av din hörsel. Ju längre du smittas, desto mer blir din hörselnedsättning. Därför är tidig upptäckt av tidig behandling mycket viktigt. Om infektionen är avancerad kan den spridas till det bakre mastoidbenet. Om mastoiden är infekterad kan den kräva behandling med en mastoidektomi. I sällsynta fall där behandlingen är ineffektiv kan öronbenen skadas och orsaka permanent dövhet.
Upprepade avsnitt av kronisk otitis media kommer att öka perforeringen av det tympaniska membranet och härda vidhäftningen i mellanörat, vilket ytterligare kommer att minska hörseln. Om läkemedlet inte används på rätt sätt kan det också göra att inneröratets nervfunktion minskar, vilket är svårare att behandla. Mer allvarligt är att upprepad inflammation i mellanörat kan leda till artros eller kolesteatoma otitis media. När benet eroderas kan det orsaka komplikationer inom kraniellt och extrakraniellt, såsom ansiktsnervspasm, meningit, hjärnabcess och till och med livshotande.
Symptom
Kolesteatom typ av mellanörsinflammationssymtom vanliga symtom öron pus timpaniskt membran perforering ledande dövhet
Öra fortsätter att pusla under en lång tid, med en speciell illalukt, och det finns en marginell perforering i det tympaniska membranet eller i den övre delen av spänningen. Från perforeringen finns det en gråvit skalig eller bönliknande substans i trumman, som är konstigt illaluktande.
I allmänhet finns det tyngre ledande sputum, såsom lesioner och cochlea, och dövhet blandas. En CT-skanning kan bestämma skadans omfattning och vägleda proceduren.
Undersöka
Undersökning av kolesteatoma otitis media
otoskopi
Innan medfödd kolesteatom invaderar det tympaniska membranet är det tympaniska membranet intakt men ofta gråvitt och fullt. Förvärvat kolesteatom perforeras mestadels av det tympaniska membranet eller den bakre marginella perforeringen av det tympaniska membranet, ibland åtföljs av förstörelsen av benväggen på ytterväggen på ytterväggen på trumman eller ytterväggen i den yttre hörselkanalen. Den perforerade kanten kan ha granulering eller polyper. Keratinet staplas upp och utsöndringarna är stinkiga. Om det tympaniska membranet är intakt bör det undersökas med ett otoskop. Om det tympaniska membranet är aktivt och utseendet är normalt, uppskattas det att det mellersta och nedre tympaniska membranet har stängts av det tympaniska facket utan att ha invaderats av kolesteatom.
Hörselprov
Om det tympaniska membranet är perforerat och spänningen är i princip normal, såsom ren tonhörningstestgas, är benledningsskillnaden mindre än 20 dB, vilket indikerar att ossikulär kedja fortfarande är intakt. Gas- och benledningsskillnaden är cirka 30 dB, vilket ofta indikerar att det timpaniska membranet är i kontakt med skenbenet eller det vestibulära fönstret, och bildar naturligt fågelns hörselben eller den tympaniska kaviteten. Skillnaden mellan gas och benledning är större än 50 dB, vilket tyder på att kärnkedjan avbryts.
Bildundersökning
Papillär röntgenundersökning har ett visst diagnostiskt värde för större kolesteatom. CT-genomsökningar med hög upplösning kan visa förstörelsen av benväggen i mellanörat, och benets förstörelse kanter är tät och skarp. Graden av kolesteatom och invasionen av omgivande vävnader kan tydligt visas. Speciellt har den lilla övre tympaniska kolesteatomen en koronal avsökning av sidoväggen i övre trumman, som kan upptäckas tidigt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kolesteatoma otitis media
Diagnostiska kriterier
1. Sjukhistoria: Ovanstående medicinska historia är en viktig grund för läkarnas diagnos.
2. Örspecialistundersökning: inklusive otoskopi och hörselfunktionsundersökning, kan man se att det finns en marginell perforering i det tympaniska membranet eller i den övre delen av spänningen. Ibland finns det gråvitskaliga eller bönliknande ämnen i det tympaniska membranet vid perforeringen av det tympaniska membranet. Det har en konstig lukt. I allmänhet finns det tyngre ledande sputum, såsom lesioner och cochlea, och dövhet blandas.
3. Bildundersökning: CT-skanning av mastoid är nödvändig för att bestämma omfattningen av mellanörelseskador, om det finns benförstörelse, inte bara en viktig grund för diagnosen av denna sjukdom, utan också för att utveckla kirurgiska planer och förbättra kirurgisk säkerhet. Ge viktig information.
Differensdiagnos
Det skiljer sig från kronisk otitis media och secretory otitis media.
