halsen avskuren
Introduktion
Introduktion till laryngeal skada Laryngeal skada är en öppen halsskada. Trauma kan involvera laryngeal brosk, fascia i struphuvudet etc. Såsom genom halsen kallas det penetrerande laryngealt trauma. De flesta av laryngealskadorna är själva. Vanligtvis är de som är kliniskt sett mestadels de som har självmordsförsök och hälften av dem är sticksår. Snittet med den vassa nacken är mestadels utbredd. Enligt den omfattande statistiken över olika rapporter hemma och utomlands stod sköldkörtelbrosk för första gången (33,0%) följt av sköldkörtelperiosteum (31,1%), ringmembran (12,1%) och ringbrosk (9,8%). Luftrör (8,0%), över hyoidbenet (5,7%). Symtom är inget annat än heshet, afasi, andningssvårigheter, hosta, hemoptys, etc. Huvudsakligen för att stoppa blödning, anti-chock och lindra andningssvårigheter. Kontrollera såret, leta efter blödningspunkter och ligaturera de blödande blodkärlen ordentligt. Om platsen för blödningen är djup är det inte lätt att ligaturera och stoppa blödningen. Gasen kan användas för att stoppa blödningen på båda sidor av halsen och luftröret. Använd aspiratorn för att ta bort blodet i struphuvudet och luftröret och sätt in luftstrupen kanylen från snittet för att se till att luftvägen är obehindrad. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: mediastinal emfysem, tracheoesophageal fistel, lunginflammation
patogen
Orsak till laryngeal skada
1. Vapenskador inkluderar vapen, vapen, granat och bajonetter. Kulor är vanligtvis genomträngande sår och utbudet är begränsat. Klippnelen kan bryta hela halsen och ha ett brett spektrum av skador.
2. Oavsiktligt träffade skräp under sprängningen av industri- och gruvdrift eller sprängämnen i verkstaden.
3. I en trafikolycka skadas halsen av glas eller järn.
4, skarpa skador i hinken, eller medvetet självmord med en kniv.
Förebyggande
Laryngeal skada förebyggande
Se till att skydda dig från trauma. Kontrollera infektionen; placera dränering vid behov; den smala skadan ska skäras öppen för att underlätta dränering; om såret har tecken på infektion eller suppuration, ska suturen tas bort i tid, öppen, våt dränering, för att förhindra att infektionen sprider sig till djupet, Och se noga.
Komplikation
Laryngeala komplikationer Komplikationer, mediastinal emfysem, tracheoesophageal fistel, lunginflammation
Komplikationer kan inkludera sårinfektion, perichondritis, svårighet att extubation, sekundär blödning, subkutant emfysem i nacken, mediastinal emfysem, röstsnötförlamning, tracheoesophageal fistel, lunginflammation och mediastinal inflammation.
Symptom
Symtom på laryngeal skada Vanliga symtom Arteriell blödning, dyspné, svårigheter att svälja, venös blödning, subkutan emfysem, heshet
1, blödning
De flesta av blödningarna kommer från laryngeal artär, den sublinguala grenen av ansiktsarterien, sköldkörtelarterien eller sköldkörtelvävnaden. På grund av de överflödiga blodkärlen är blödningen ofta allvarlig och benägna att stöta. Om halspulsåren och halsvenen bryts och bryts, kommer de att dö så snart de söker medicinsk behandling.
2, subkutant emfysem
På grund av hosta ökar det intratorakala trycket, luften kommer in i den mjuka vävnaden i nacken från brottet i laryngealt slemhinna och det subkutana emfysemet inträffar, eller luften tränger in från halsen och halsen genom såret i det subkutana vävnadsutrymmet, vilket kan utsträckas till ansiktet, bröstet och buken. .
3, andningssvårigheter
På grund av broskfrakturer orsakade blödningar i slemhinnan, svullnad. Det kan också orsaka blodretention på grund av blod som flödar in i de nedre luftvägarna, luftrören och bronchus, eller emfysem och pneumotorax kan orsaka andningssvårigheter. Ovanstående tre symptom är kritiska.
4, sonar
Trauma i det glottiska området och det subglottiska området, på grund av skador på röstsnören eller återkommande laryngeala nerv, har ofta heshet och till och med förlust av ljud.
5, svårigheter att svälja
Ofta på grund av ont i halsen hindras sväljningen. Om svelget, piriform fossa eller övre matstrupen slits igenom och saliv läcker ut, är svårigheten att svälja. Eftersom halssåret kommunicerar med utsidan av nacken kan saliv och mat rinna ut ur såret.
6, sårssituationen
Formen på såret är relaterad till skadanordningen. När kniven skärs har huden ett stort sår och kanterna är snygga, ofta ett enda snitt. Saxar, dolkar och andra vassa skarvar i sticksåret, hudsår är små, flera, ofta åtföljda av svårt emfysem. Kanonbollsår, oftast orörda sår, som ofta lämnas kvar i mjuk vävnad.
Undersöka
Undersökning av laryngeal skada
Laryngoskopi, direkt observation.
1. Submukosalt hematom, blödning och till och med muskelnekros uppträder borta från den skadade. Blödningsområdet längs muskelfibrernas riktning kan vara mycket stort.Om fascia som omsluter musklerna inte är helt skuren ökar risken för att utveckla fascialt syndrom.
2. Även om projektilen inte vidrör benet, kan ett indirekt brott uppstå, vilket kännetecknas av ett tvärgående eller litet snittfraktur.
3. Skador på vävnader och organ utanför såret.
Diagnos
Diagnos och differentiering av laryngeal snitt
diagnos
Direkt visuell observation är synlig. Det kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratoriedata.
