yttre hörselgången cerumen tumör
Introduktion
Introduktion till ceruminösa tumörer i den yttre hörselgången Cerumenösa tumörer avser tumörer med körtelliknande strukturer som uppstår i den yttre hörselgången. Tumörer härstammar från ductala epitel och myoepitelial i ceruminösa körtlar i brosket i den yttre hörselgången.Histopatologiskt kan de delas in i ceruminösa adenom, pleomorfa adenom, adenoida cystiska karcinom och ceruminösa tumörkonton är mer vanliga Malignt adenocarcinom. för 70 % av alla yttre hörselgångscerumentumörer. De vanligaste förekomstställena är den yttre hörselgångens bottenvägg och främre vägg Hjärnkörteltumörerna i den yttre hörselgången växer långsamt, men är lätta att expandera. Den lokala återfallsfrekvensen efter resektion är hög, och fjärrmetastaser kan inträffa i det avancerade stadiet. Extern hörselgång ceruminösa körteltumörer är inte känsliga för strålbehandling, så radikal kirurgisk resektion är huvudmetoden. Även om ceruminösa adenom och pleomorfa adenom är histopatologiskt godartade, är återfalls- och maligna transformationshastigheter mycket höga, och de bör behandlas kliniskt enligt principerna för kirurgi för tumörer med maligna tendenser eller potentiella maligna tumörer. Grundläggande kunskap Prevalenskvot: 0,003 % Mottaglig population: ingen speciell population Smittväg: icke-smittsam Komplikationer: ansiktsförlamning
patogen
Extern hörselgång ceruminös körteltumöretiologi
Inte särskilt tydligt. Kan vara relaterat till UV-exponering, såsom exponering för starkt solljus, eller till inflammatorisk irritation vid kronisk otitis externa eller kronisk otitis media.
Förebyggande
Extern hörselgång cerumen tumör förebyggande
Eftersom ceruminösa adenom är benägna att omvandlas till maligna, bör de avlägsnas tidigt och fullständigt, inklusive avlägsnande av en del av den normala huden runt tumören. Om patologisk undersökning visar på malign transformation bör resektionens omfattning utökas ytterligare, postoperativ strålbehandling ges och långtidsuppföljning bör uppmärksammas. Sjukdomen är benägen till malign transformation och återfall. Upprepade återfall har en dålig prognos.
Komplikation
Extern hörselgång ceruminös körteltumörkomplikationer Komplikationer Ansiktsförlamning
Såsom tumör till omgivande expansion, särskilt i maligna fall, kan orsaka ansiktsförlamning.
Symptom
Extern hörselgång cerumen tumörsymtom Vanliga symtom Öronvärk Klåda i öronen Hörselnedsättning
Patientens subjektiva symtom är för det mesta inte uppenbara. Men när tumören gradvis ökar kan den orsaka öronvärk, öronklåda, öronobstruktion och hörselnedsättning. Om sekundär infektion uppstår kan tumören brista och blöda med pus, förvärra öronsmärta och stråla ut till de temporala och retroaurikulära regionerna på den drabbade sidan. Betydande öronvärk tyder ofta på att tumören är malign eller malign. Tecken på klinisk undersökning varierar beroende på tumörens natur.Cerumenadenom och pleomorft adenom är oftast gråvita polypoida till utseendet, eller ytan är slät och täckt med normal hud, med en hård och seg textur, medan adenoid cystiskt karcinom och cerumen Granulomliknande eller nodulära neoplasmer i den yttre hörselgången ses ofta vid adenokarcinom i naveln, ytan är inte slät, det kan finnas skorpor, pedunkulerade eller kopplade till den yttre hörselgången och diffust infiltrerade, vilket orsakar den yttre hörselgången att vara röd, svullen, förträngd eller åtföljd av blodiga sekret, men det finns också liknande godartade tumörer.
Undersöka
Undersökning av ceruminösa körteltumörer i yttre hörselgången
I allmänhet utförs en biopsi av den polypoida neoplasmen i den yttre hörselkanalen, och diagnosen bekräftas genom patologisk undersökning. Trumhinnan är hyperemi, ljuskäglan försvinner och vätskenivån är synlig. Trumhinnan kan kontrolleras med ett elektriskt otoskop, hörselförändringarna kan kontrolleras med ren tonaudiometri, och den trumhinna tryckkurvan visas i en "C"-form med akustisk impedansaudiometri. Milda fall känns bara täppt i öronen, vilket kommer att läka efter några timmar. I svåra fall kan öronvärk, tinnitus och minskat sug vara uppenbart och kan återhämta sig i framtiden. Såsom trumutgjutning, blodansamling är inte lätt att absorbera, det kan pågå i flera dagar utan att läka, och hela trumhinnan kan vara överbelastad i vissa allvarliga fall, och perforering av trumhinnan kan ses ibland. Efter upprepad skada är trumhinnan ofta invaginerad, opacifierad och förtjockad, och aktiviteten är dålig, vilket visar en ljudöverföringsdövhet.
Diagnos
diagnos
Diagnosen baseras på historia, kliniska symtom och laboratoriedata.
Differentialdiagnos
1. Kolesteatom i yttre hörselgången: Efter att den yttre hörselgången är skadad, eller efter att hudens inflammation gör att basalcellerna i groddskiktet växer kraftigt, tappas de keratiniserade epitelcellerna snabbt och påverkan utesluts, och den överdrivna ackumuleringen i den yttre hörselgången bildar kolesteatom. Små kolesteatom utan sekundär infektion kanske inte har några uppenbara symtom, och de med större kolesteatom kan uppleva en känsla av ocklusion i örat, tinnitus och hörselnedsättning. När den sekundära infektionen inträffar kommer det att bli öronvärk, som kan stråla ut i huvudet.I svåra fall kommer patienten inte att sova på natten, och örat kommer att släppa ut pus eller pus och blod, med en illaluktande lukt. Fysisk undersökning visade även emboliska lesioner i den yttre hörselgången, men det fanns ett stort antal vita epiteloidemboli i lesionerna, som kunde skiljas från vanlig cerumenemboli. Men ibland behöver uppmärksamma, långvarig cerumen emboli, ibland sekundärt till yttre hörselgången kolesteatom.
2. Främmande kroppar i den yttre hörselgången: Det finns många typer av främmande kroppar i den yttre hörselgången, som är vanligare hos barn, eftersom barn gillar att stoppa små föremål i öronen. Vuxna kan också av misstag hålla främmande kroppar i hörselgången på grund av öronplockning, eller i trauma, främmande kroppsinvasion under operation, insekter som kryper in osv. Diagnosen av främmande kroppar i den yttre hörselgången är inte svår, men små främmande kroppar som ligger djupt längst ner i den yttre hörselgången ignoreras lätt; eller för att den främmande kroppen stannar kvar för länge, komplicerat av inflammation i mellanörat och yttre hörselgången, eller det finns många lokala sekret, som är omgivna av cerumen. Kliniska manifestationer kan variera beroende på den främmande kroppens storlek, form, plats och typ.
3. Extern hörselgångsfuruncle: Den orsakas av stafylokockinfektion i hudens hårsäckar eller talgkörtlar i brosket i den yttre hörselgången. Främst svår öronvärk, kan stråla ut till samma sida av huvudet. Smärtan förvärras när du öppnar, tuggar eller gäspar. Om bölderna blockerar den yttre hörselgången kan det påverka hörseln.
