Lymfkörtelsarkoidos
Introduktion
Introduktion till lymfkörtelsarkoidos Sarcoidos är en kronisk granulomatös sjukdom i lymfatiska nätverket. Orsaken är okänd. Det anses i allmänhet vara en onormal manifestation av immunrespons. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: artros
patogen
Orsaker till lymfkörtelsarkoidos
Orsaken är fortfarande okänd. På grund av enstaka feber under sjukdomsförloppet och förekomsten av mer än en person i familjen samtidigt misstänktes den orsakas av infektionen, men hittades inte.
Patogener. Immuniteten på kroppsvätskan är normal eller förbättrad, och IgM, IgA och IgG ökas. Dessa fenomen antyder att det sjuka barns immunfunktion är låg.
Det patologiska särdraget är kronisk granulomatös inflammation utan torr nekros, liknande granulomatos orsakad av svampsjukdomar såsom histoplasmos, spetälska eller tuberkulos. De viktigaste organen som invaderas är foder, lungor, hud, ögon och ben, speciellt benen på händer och fötter. Det mesta av miliär granulom är synligt i de sjuka organen. Från några millimeter till 1-2 centimeter, som tuberkulös granulom. Epitelioidceller och ett antal multinucleated jätteceller med ett radiellt arrangemang är synliga i mitten av lesionen.
Lymfkörtelsarkoidos, även känd som sarkomliknande sjukdom, är en oidentifierad, kronisk, icke-fallös epitelioid granulomatös skada som kan påverka en mängd olika organ i kroppen. Symtomen är mindre uppenbara, framstegen är långsam och remission och återfall uppstår växelvis. , kan pågå i många år.
Förebyggande
Förebyggande av lymfkörtelnodul
När det gäller lymfkörtelsarkoidos är det första steget att åka till sjukhuset för att kontrollera de specifika delarna och vilken typ av bakterier som orsakas, så att en mer effektiv och riktad behandling kan genomföras.
Komplikation
Komplikationer vid lymfkörtelsarkoidos Komplikationer artros
artros
Symptom
Symtom på lymfkörtel sarkoidos Vanliga symtom Oförklarad feber, nattsvett, anorexi, trötthet
Symtomen varierar mycket beroende på organet som är involverat. Långsam uppkomst, ofta brist på systemiska symtom som feber, anorexi, nattsvett och trötthet, eller bara ibland.
1. Utvidgning av lymfkörtlar. Förutom mediastinal lymfadenopati kan det finnas ytliga lymfkörtlar, ingen ömhet, inga vidhäftningar. Lever och mjälte förstoras, och parotidkörtelförstoring är ett framträdande symptom.
2. Utslag. Cirka en tredjedel av patienterna har speciella hudförändringar, som visar en mängd sarkomoidformiga granulom, vanligare i ansiktet. Utslaget kan vara vaxartade miliära knölar eller större papler, och vissa kan vara genomtänkta, upphöjda eller platta släta lila-röda utslag eller papler. Diametern kan vara mer än 1 cm. Nodulärt erytem är också vanligt, ett tidigt symptom på denna sjukdom. Utslaget kan synas klåda.
3. Ögonsymtom. Keratit, irit, iridocyclitis, uveit och glaukom är vanligare. Ibland retinit eller blödning i näthinnan. Den lacrimala körtlarna invaderas och kan ha symtom som svettningar. Så småningom kan det orsaka fibros i slemfilmen och orsaka synskador.
4. Spottkörtlar är svullna. Det är en smärtfri utvidgning av parotidkörtlarna och andra spottkörtlar, i kombination med uveit, ansiktsförlamning och feber.
5. lungskador. Lymfkörtlar runt hilar och luftrör är förstorade och miliära knölar eller retikulära skuggor kan ses i lungorna. När granulom svullnar i alveolerna kan lungorna ha en flockande skugga. Ibland symptom på hosta och bröstsmärta.
6. Skelett- och ledskador. Skelettförändringar är vanligare i händer och fötter, mild smärta och dyskinesi. Röntgenfilmer visade flera cystiska förändringar, synovialt förtjockning i leden och involvering av nyckelhölje.
Undersöka
Undersökning av lymfkörtelsarkoidos
Hos de flesta patienter ökade plasma- och Y-globulin förhållandet mellan albumin och globulin och blodkalium ökade. Det fanns inga andra blodförändringar utom för ökningen av eosinofiler. ESR kan öka.
Enligt kliniska symtom och röntgenundersökning bör vävnadsbiopsier som omgivande lymfkörtlar och utslag göras när misstänkta. Ta en knuten knutsjukdom från en bekräftad nodulpatient
Vävnad, reaktionen kan inträffa en vecka efter injektion, topp vid 4-6 veckor, lokala röda papler, kan gradvis öka till 3-8 mm. Vid denna tidpunkt togs en lokal vävnadsbiopsi och nodulär degenerationen observerades.
Diagnos
Diagnos och differentiering av lymfkörtelsarkoidos
Differensdiagnos av lymfkörtelsarkoidos
Lymfkörtelsarkoidos bör särskiljas från tuberkulos. Van Den Oord et al (1984) studerade fyra fall av sarkoidoslymfadenit och 5 fall av tuberkulös lymfadenit och fann att cellerna sammansatta av de två var liknande. Centrumet är OKM1-positiva epidermaliknande vävnadsceller och multinucleated jätteceller, och några är sammansatta av OKT4-positiva hjälpar-T-celler och många OKT8-positiva suppressor T-celler. Det finns ingen B-lymfocyt i den centrala delen, men skiktet av knölar är B-positiva B-lymfocyter. Det finns en cirkulär fördelning av positiva suppressor T-lymfocyter mellan nodulerna och hylsan. Men enligt HE-segmentet i kombination med andra kontroller kan de två särskiljas med följande punkter:
1 Nodulerna är små och spridda, till skillnad från tuberkulösa knölar som smälter in i större lesioner, och epitelknudlar involverar mer än ett organ.
2 Det finns få multinukleära jätteceller, och kärnan sprids i cytoplasma.
Det finns ingen lymfocytisk infiltration runt nodulerna, ofta fibros, och den omgivande gränsen är klar.
4 ingen ostliknande nekros uppstod.
5 angiotensin-transferas (ACE) positiva i epitelceller av sarkoidos [Pertscnuk et al. (1981)]
6Kveim Siltzbach-testet var positivt och granulomreaktionen inträffade vid inokuleringsstället genom intradermal injektion av antigenet framställt av den kända sarkoidosvävnaden. Sådana tester kan emellertid också hittas i tuberkulos, histoplasmos, globosporos och Crohns sjukdom.
