Radiefraktur
Introduktion
Introduktion till skenbrott Tibiala frakturer förekommer oftast vid den distala änden och är extremt vanliga och står för cirka 1/10 av de vanliga frakturerna. Mer vanlig hos äldre kvinnor, barn och ungdomar. Frakturen inträffade i intervallet 2 till 3 cm distalt till humerus. Ofta åtföljs av skador på handledleden och nedre fotleden. Sakralradie är en av underarmens ben och är indelad i en kropp och två ändar. Den övre änden bildar ett skenkt humeralhuvud, och toppen av huvudet har ett konkavt humeralhuvud, som är förknippat med humeralhuvudet. Det finns en ringformad artikulär yta runt humeralhuvudet, som är förknippat med ulnarna. Humeralhuvudet är smidigt och tunt under halshalsen, och det finns en stor grov ås i den nedre delen av nacken. Det är åsen på bicepsen. Den mediala kanten är skarp, även känd som den interosseösa åsen, som är mittemot ulna. Den grova ytan på sidosidans mittpunkt är den uttalade runda muskeltränaren. Den nedre änden är särskilt uppblåst, ungefär kubik. Den distala sidan är smidigt konkav, vilket är handledsledets yta och är förknippat med det proximala handleden. Den inre sidan har ett ulnarskår, som är förknippat med ulnarhuvudet. Den yttre sidan sticker ut nedåt, kallad sakral styloidprocess, som är cirka 1 till 1,5 cm lägre än ulnar styloidprocessen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förskjutning i led i median nervskada
patogen
Orsak till humeralfraktur
Orsakat av trauma (90%):
1. Rak fraktur (kollar fraktur)
Vanligast, främst orsakat av indirekt våld. Det beskrevs i detalj av A. Colles 1814. När det faller, är handleden i förlängningen av ryggen och underarmen är i benägna läge, handflatan är på marken, och våldet koncentreras till det avbrutna benet i den distala änden av humerus för att orsaka ett brott. Fraktens distala ände förflyttades till rygg- och temporala sidor. Barn kan separeras efter osteofyter; hos äldre på grund av osteoporos kan en lätt yttre kraft orsaka sprickor och ofta finfördelade sprickor, och sprickans ändar förkortas av kompressionen. Den finfördelade frakturen kan involvera den artikulära ytan eller avulsionsfrakturen i ulnar styloidprocessen och förskjutningen av den nedre fotleden.
2. Flexionsfraktur (Smith-fraktur)
Mindre vanligt, först beskrivs av RWSmith 1874. Orsaken till frakturen är motsatsen till det raka frakturen, så det kallas också anti-Corley-frakturen. När man faller är handens baksida på marken, och den distala änden av sprickan förskjuts till volar- och ulnar-sidorna.
3. Baltonfraktur (Bartonfraktur)
Avser den längsgående sneda sprickan i den distala radien hos humerus, åtföljd av dislokation av handleden. Det beskrevs först av JR Barton 1838. När personen föll slog handflatan eller handens baksida marken, och våldet överfördes uppåt. Brusningen av humerus orsakades av påverkan av det proximala karpala benet. Brottstycket på ledbrosket bildades på den nedre änden av humerus. Proximal förflyttning och förflyttning eller subluxation av handleden.
Förebyggande
Förebyggande av skenbrott
Var uppmärksam på produktion och livssäkerhet, undvik trauma och våld och se till att personlig säkerhet är nyckeln till att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Koma benfrakturer komplikationer Komplikationer, median nervskada, leddislokation
Median nervskada
Försenad förlängning av flexors senbrott; icke-förening av sprickan.
2. Infektion
Huvudsakligen relaterat till sårens exponeringstid efter skada, debridement är inte fullständigt och skador på mjukvävnad är allvarliga.
Symptom
Symtom på humeralfrakturer Vanliga symtom Handledsvullnad, ömhet, ledvärk, leddeformitet
Handledet är svullet och ömt, och rörelserna i händerna och handleden är begränsade. Raka frakturer har typiska gaffelliknande och pistolliknande deformiteter, och ulnar och radiella styloidprocesser är i samma plan, och linjaltestet är positivt. Knäckfrakturen är motsatsen till den raka typen. Var uppmärksam på om medianerven är skadad.
Undersöka
Undersökning av brottet i skenbenet
Röntgenbilder visar tydligt sprickan och dess typ. I den raka typen förskjuts den distala änden av humerusfrakturen till ryggaspekten, och lutningsvinkeln på fog- och ulnar-sidorna på fogytan blir liten, försvinner eller till och med vänder. Den distala änden av humerusfrakturen förs in i den proximala sidan, och några av de ulnar styloida frakturerna och den nedre fotleden separeras. Böjningsfrakturen förflyttades till den fulla sidan av den distala änden av humerus. För äldre patienter med mild yttre skada, bör ett bentäthetsprov utföras för att förstå lossningen av frakturen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av skenbrott
Differensdiagnos:
Distalt humerusfraktur
Hänvisar till ett fraktur i det cancellösa benet vid den distala änden av humerus och ett fraktur som förskjuts till ryggsidan. Colles-fraktur är en av de vanligaste sprickorna och står för 6,7% av alla sprickor. De flesta förekommer hos medelålders och äldre kvinnor.
2. Tibial nackfraktur
Det är sällsynt, ofta förknippat med humeral huvudfrakturer, eller enstaka, skademekanismen och diagnos- och behandlingsbehov är liknande.
3. Nedre tibiofibular fraktur
Det hänvisar till en fraktur inom 3 cm från ledytan på den nedre änden av humerus. Denna del är korsningen mellan cancellous ben och tätt ben. Det är ett svagt anatomiskt område. När det utsatts för yttre kraft är det lätt att spricka.
4. Radiellt huvudfraktur
Det är en vanlig armbågsskada som står för 0,8% av det totala kroppsbrottet, cirka 1/3 patienter med andra delar av ledskadorna. Ett litet huvudfraktur i humerus är en intraartikulär fraktur.Om det finns en förskjutning ska den skäras öppen och intern fixering för att återställa det anatomiska läget och den tidiga aktiviteten för att återställa armbågsflektionen och underarmens rotation.
5. Radiellt huvudfraktur
Det är en armbågsskada som är lätt för vuxna att uppstå. Vanligtvis är smärtan mild och det är lätt att diagnostiseras felaktigt kliniskt.
6. fraktion av humaleraxeln
Separata humaleraxelfrakturer står endast för 12% av det totala antalet underarmsfrakturer, mestadels hos unga vuxna.
