Blumenthal små snitt grå starr extraktion

Blumenthal liten snitt-grå starkextraktion är en förbättring av modern extracapsular katarakt extraktion.Den grundläggande skillnaden mellan den förstnämnda och den senare är att den förstnämnda använder den främre kammaren underhåller, upprätthåller den främre kammaren perfusion och använder vattentrycket för att sänka linsen kärnan. Påsen tas ut och dras ut ur tunnelens lilla snitt med hjälp av linsglaset. Behandling av sjukdomar: grå starr indikationer Blumenthal-typ liten snitt-grå starkextraktion är lämplig för nästan alla typer av grå starr. Preoperativ förberedelse 1. Omfattande utvärdering av systemiska och lokala skador och nödvändig behandling. 2. Topisk applicering av antibiotika påbörjades 3 dagar före operationen. Konjunktivalsäcken och lacrimalkanalen tvättades med 0,25% kloramfenikol eller gentamicin dagen för operationen. 3. Narkos efter rutin eller efter boll. Kirurgisk procedur 1. Underkammarhållare: Den främre kammarehållaren är en metallkateter med en spiral i änden, som kan fästas till limbussen genom rotation. På grund av den stora innerdiametern kan den upprätthålla ett stort perfusionsflöde även om snittet läcker under operationen. Kommer inte att påverka främre rummet. Som ett av de speciella medlen för denna operation är huvudfunktionerna för den främre kammarhållaren: 1 att upprätthålla det intraokulära trycket i hela operationen och att ha en stor tolerans mot förlusten av det intraokulära trycket orsakat av vätskeförlust; 2 för att upprätthålla tillräcklig främre kammare Djup, vilket ger ett tillfredsställande arbetsutrymme; 3 läckage av perfusat genom snittet, kan eliminera vissa restkomponenter; 4 främre kammarens positiva tryck gör att den bakre kapseln sväller bakåt, vilket minskar risken för brott i den bakre kapseln; 5 kan appliceras genom perfusionstryck Linskärnan flyttas ut och flyts; 6 kapslorhexis kan fullbordas utan användning av ett viskoelastiskt medel. Den specifika metoden för placering av den främre kammarhållaren är som följer: i den yttre undre limbusen används punkteringskniven för att punktera hornhinnens sneda riktning, slitsbredden är 1,5 mm och längden är ca 2,0 mm. Snittets riktning kan vara något vinkelrätt mot limbussen så att den implanterade underhållarens riktning är tangent till hornhinnan. Hållaren sätts in i snittet på ett roterande sätt för att låta öppningen komma in i den främre kammaren. Eftersom snittets storlek matchar hållarens ytterdiameter kan hållaren vara i vattentät kontakt med snittet utan suturfixering. Anslut perfusionsröret, justera perfusionsflaskan till cirka 45-60 cm från det kirurgiska planet och hålla det intraokulära trycket på 35 mmHg. 2. Kapsel, vattenseparation, flytande kärnkraft: I den yttre / inre övre hornhinnemarginalen utförs ett extra punkteringssnitt för operation och perforeringsnålen med perfusat sätts in i snittet för att göra en cirkulär kapselorhexi. En aspirationsnål med en rör med ett sughål på 0,4 mm används för att absorbera den mjuka cortex på fronten för att bilda en "kraterliknande" fördjupning för att exponera kärnans främre yta. En plan nål med en BSS placeras längs kraterns botten och införs noggrant i det kortikala skiktet i kärnan för vattenseparering, och kärnan frigörs genom vattenseparation. Omedelbart efter injektionen av den plana nålen genom vattnet för att bilda en spricka, försiktigt införd i baksidan av kärnan, och med ett lätt slag och plocka upp, tas hela kärnan in i den främre kammaren. 3. Snitt i skleraltunnel: Tillverkningsmetoden liknar den för det konventionella snittet med fakoemulsifieringstunnel, förutom att det inre snittet är gjort tillräckligt stort för att bilda en trapezoid med en kort inre längd och en kort ytterlängd. För att öka den potentiella expansionen av det yttre snittet, kan det yttre snittet också göras till en inverterad "V" -form. 4. Dra i kärnan: Sätt i den lilla bilden i linskärnan genom tunnelns snitt för att bilda ett tillstånd där linskärnan lyfts. Tryck lätt inre mun med en liten bild. Under perfusionstrycket kommer linskärnan att pressas mot den trattformade inre öppningen av tunnelinsnittet. När skateboard långsamt dras ut och sclera pressas försiktigt klockan 12 kommer linskärnan att dras ut under den kombinerade verkan av perfusionstryck och glidfriktion. 5. Rensa cortex och implantera den intraokulära linsen: cortexet avlägsnas enligt den konventionella metoden. I allmänhet finns det inga stora svårigheter. Sugrörets sugutloppsdiameter kan väljas för att vara något större, såsom 0,4 mm eller till och med 0,5 mm, och det kan manövreras med hjälpinsnittet. Minska risken för anterior kammar kollaps.