laser iridektomi

Behandling av sjukdomar: glaukom indikationer 1. Laserfundusvävnadskoagulering för retinala tårar och gomspjälkning, retinal kroroidala hemangiom, central serös retinal koroidal skada, retinal veninflammation, retinal ven gren och central venös hindring, diabetisk retinopati. 2. Lasersärskild behandling för oftalmiska sjukdomar: 1 lättvägsobstruktiv ögonsjukdom: hornhinneleukoplakia, 瞳 孑 L-membranstängning, pupillförskjutning. 2 glaukom: primärt eller prekliniskt stadium av primär vinkelstängningsglaukom, akut eller subakut vinkelförslutande glaukom-remission, sekundär glaukom iris utbuktande, ofullständig irisresektion, afakisk pupillär glaukom. 3, laser trabeculoplasty för behandling av glaukom läkemedelsbehandling av primär öppen vinkel glaukom, traumatisk vinkel retrograd glaukom, pigmenterad glaukom, afakisk glaukom, främre kammare utan glasart, intraokulär lins öppen vinkel glaukom, Glaukom som inte tål rutinmässig kirurgi. 4, laserlinsekapselinsnitt för extrakapsulär katarakt-extraktion, bakre kapselopacifiering efter intraokulär linsimplantation, traumatisk grå starrabsorption av membranös grå starr, kombinerad med traumatisk grå starr eller medfödd kataraktkirurgi preoperativ behandling och så vidare. 5, laser flexion keratotomy för behandling av närsynthet för -5,0 D eller lägre grader av myopi korrigering effekt är bättre. 6, laserkoagulering för hornhinnes- och konjunktivlesioner hornhinneaneovaskularisering, konjunktival neovaskularisering, hemangiom och pigmentering. Kirurgisk procedur 1. Laserfundusvävnadskoagulation (1) preoperativ undersökning: 1 näthinneavtagning med ett hål, bör kontrollera placering, form, hålnummer och omentumens närhet. Det makulära hålet bör undersökas med avseende på avstånd, nära syn (brytning vid behov), makulär blickfunktion, färgtonen för slitshålet under spaltlampan och förskjutning av den optiska tangenten. 2 näthinnevaskulopati och dess förändringar, bör beskrivas i detalj och grafiskt indikeras, bör utföras under fundus fluorescein angiografi. Fundusfotografering utfördes före och efter operationen. (2) Fullständigt dilaterat med 5% -10% fenylefrin och 2% post-matotropin, 1% tetracaine för lokal anestesi och placerad kontaktlins. (3) Laserdrift: 1 vanligtvis argonjonlaser och heliumjonlaser. 2 Kontrollera uteffekten eller energin efter att ha startat enligt driftsrutinerna. 3 Justera den erforderliga kraften, exponeringstiden och punktstorleken beroende på skadans art och plats. 4 Se området som ska bestrålas och sträva efter att utlösa bestrålningen. (4) Retinal tårbehandling: 1 börjar generellt med lägre energi. Reaktionen av fotokoagulering på omentum är att uppnå grad II. 2 Makulärt hål: laserstrålen ligger nära hålens ytterkant för att skapa en enda rad med tät ljusfryspunkt. 3 Perifert hål: Laserstrålen är i linje med periferin av hålet för 2-3 rader med ljusfläckar. Om området med submukosvätskan runt hålet inte överstiger 1 PD kan den omges av 2-3 rader med fryspunkter. Kanten på hålet, den yttre raden i den yttre omkretsen av effusionen, preoperativt blod och probiotika och postoperativa vasodilatatorer. (5) behandling av fundus vaskulära avvikelser: 1 näthinna, koroidalt hemangiom: direkt koagulering av tumören, med grå eller gulvit koagulerad plack är att föredra, ska skadornas omfattning behandlas i uppdelade doser, intervall 1-3 veckor är lämpligt. 2 retinal veninflammation: för näthinnan med neovaskularisering, grå anoxik, inget bevattningsområde eller fluorescensläckage för fotokoagulering. För de spridande blodkärlen som sträcker sig in i glaskroppen koaguleras och fotokoaguleras blodkärlens rötter av omentum. (6) Obs: Under behandlingen bör operatören stänga ögonen i det ögonblick som strålningen utlöses för att förhindra att lasern skadar ögonen. 2. Lasersärskild behandling för ögonsjukdomar (1) preoperativ undersökning: 1 glaukompatienter för att mäta intraokulärt tryck och främre kammardjup, kontrollera iris för pigmentering, uttorkning eller neovaskularisering. 2 irisskador för att kontrollera pupillens form, omfattningen av iris vidhäftning, närvaron eller frånvaron av nya blodkärl, blixt av vattenhaltig humor, sedimentation och gjutpigment. (2) Patientförberedelser: 1 Förklara behandlings- och koordinationspunkter för patienten. 2 1 timme före behandling med 2% pilocarpin sputum, var 15: e minut. (3) Laserdrift: 1 vanlig rubinlaser, argonjonlaser, färglaser och Q-omkopplad Nd: YAG-laser. 2 Beroende på patientens irisfärg, tjocklek och transparens hos hornhinnan bestäms laserenergiparametrarna. 3 Laserbestrålningsstället väljs i perifera iris så långt som möjligt och lämplig belysningsvinkel används för att säkerställa fokus på irisytan som ska belysas. 4 Om det transuretrala snittet inte utförs en gång kan den andra dialysen utföras efter att irisens främre kammarreaktion helt försvann och den andra energin appliceras för den andra transektionen. Ögondroppar av kortikosteroider och atropin före och efter operationen för att kontrollera det inflammatoriska svaret. När 5 par pupillmembran separeras genom vidhäftning, kan de bestrålas i följd på sidan av pupillkanten och flera klockorienteringspunkter nedan, och fibermembranet skalas bort för att avslöja det klara området. (4) Obs: Operatören bör stänga det kikarskyddet när ögonblicket utlöses. komplikation Hornhinnan är grumlig, och de främre kammarens pigmentpartiklar, vävnadsskräp och irisblödning kan absorbera sig själva. Pigmenterad opacitet i främre kammaren kräver oral indometacin och kortikosteroider. Tillfälligt förhöjt intraokulärt tryck kan behandlas med indometacin, kortikosteroider och antihypertensiva läkemedel. Retinal blödning bör behandlas genom konventionell hemostas eller genom laserbestrålning av koagler för att främja absorption.