operation med tre flikar

Treventilskirurgi för reparation av ganespalte. De främre och bakre iliac-mukoperiostealklaffarna användes för att reparera klyftan i gomspalten. Egenskapen är att den främre iliac crest först skärs och vrids, så att såret vetter mot munhålan, slemhinnan vetter mot näshålan, och sedan flyttas slemhinnorna på de två sidorna fram och tillbaka för att korrigera defekten. Det har fördelen att kunna reparera en sida av delningen åt gången, men den mjuka gommen skjuts inte tillräckligt tillbaka, och uttalet är inte idealiskt. Behandling av sjukdomar: gan spalte indikationer Tre-ventil appliceras på ena sidan av komplett spaltgom. Kontra Fall med anemi, övre luftvägsinfektion, öroninflammation och näspassage och grad III-utvidgning av mandlarna, särskilt de med medfödda hjärtsvikt, bör undersökas och behandlas av den berörda avdelningen före operation. Preoperativ förberedelse Du bör göra en sputumskydd före operationen och prova den under 1 ~ 2d för att den ska vara van vid att äta. De vars bakkant är för lång bör bäras bort för att förhindra illamående och kräkningar. Näsan startades med 0,25% kloramfenikol 2 dagar före operationen. Förbered blod 150 ~ 200 ml. Vuxna patienter måste behandlas med munhålan 1 till 2 dagar före operationen och innehåller ofta 漱 Du Bell-vätska. En timme före operation injicerades en riktig mängd atropin subkutant. På morgonen fastnar patienten och operationen försenas. Det sjuka barnet kan ta cirka 200 ml sockervatten 4 timmar före operationen. Kirurgisk procedur 1. Konstruera en I-lob längs den främre tandkanten på ena sidan, vars bredd är tillräcklig för att nå motsatt sida och täcka den motsatta kanten. Använd bladet nr 15 för att skära igenom periosteumet i I-ventilens alveolära marginal, sätt in periostealavskiljaren för att separera slemhinnan och nå kanten på sprickan. Kontrollera om den motsatta kanten kan täckas efter att klaffen lyfts. Om inte, fortsätt till sprickan. Den övre kanten av vomerytan skalas av, och en del av vulvarperiosteum används för att bredda slemhinnan. Slutligen reparerades ytslemhinnan på den sakrala periostealklaffen och periosteumet i den kontralaterala klyvningen skars i cirka 1 till 2 mm och avskalades till nässidan. Vid denna tidpunkt sutades kanten på I-ventilen intermittent med kanten på sprickan med en nr 1 silktråd. Tråden i suturen är knäppt till nässidan, och den bildade slemhinnan vetter mot nässidan, vilket skapar en fullständig mucoperiosteumflik mot den orala sidan. 2. Med Ianganbeck-metoden, skär de två kronbladen i II och III, klipp vingkroken, klipp aponeurosen, klipp kanten på sprickan, förskjut II- och III-ventilerna och överlapp delvis II och ventilen. Tryck lite bakåt och dela upp i 3 lager för sammanflätning. komplikation 1. Blödning Blödning kan uppstå på grund av skada på aorta, sinusartärer och omgivande små blodkärl, och blod strömmar ut från kanten av det lossna såret. Adrenalinväven bör fyllas och trycksättas för att stoppa blödningen, och en antibiotikalösning som innehåller epinefrin kan droppas från näshåligheten. Tillsätt ett hemostatiskt medel, öppna såret vid behov och ligatur för att stoppa blödningen. 2. Svår andning Ofta orsakad av intubationsskada orsakad av laryngeal ödem, kan behandlas med hormoner och aerosolinhalation. I några få fall bör svår ödem i endotrakeal slemhinna orsakad av ökad dyspné användas för trakeostomi. 3. Såret delas delvis och perforerar Eftersom det fortfarande finns en del spänningar efter att ha mukoperiostealen sytt, är det lätt att dela perforeringen i korsningen mellan hård och mjuk gommen. Det kan självhälsas och repareras efter ett halvt år. 4. Delvis nekros i mukoperiostealklaffen På grund av skärningen av aorta på ena sidan eller i den sakrala reduktionssuturen blockeras blodtillförseln till aorta, och spetsen på mucoperiostealen är delvis nekrotisk. Förbandet byttes dag för dag, den nekrotiska vävnaden avskurades och reparationen utfördes ett halvt år efter läkning.