Kombinerad kind, käke och nacke radikal mastektomi

Buccal, maxillary och cervical kombinerad radikal kirurgi för buccal slemhinnecancer har ett brett spektrum av primära lesioner, som involverar buccal (eller hud) eller mandibular gingiva och käke, tillsammans med submandibular eller cervical lymfadenopati, misstänkt eller Det har förekommit en metastas i livmoderhalslymfkörteln och det kan vara en fullständig resektion. Behandling av sjukdomar: bukalinfektion indikationer Utbudet av primära skador som är lämpliga för bukkalcancer är bredare. Kontra 1. Området för primära eller metastatiska skador är för stort och det har varit svårt att klippa kirurgiskt. 2. Det finns redan långa överförare. 3, avancerad cancer har dykt upp kakexi eller hjärta, lunga, lever, njure, viktiga organ har allvarlig dysfunktion, svårt att genomgå radikal resektionskirurgi. Preoperativ förberedelse 1, systemisk undersökning inklusive blod, urin, fekal rutinundersökning, hjärt- och lungtillstånd, lever- och njurfunktion. Om det finns högt blodtryck, anemi eller hjärta, lunga, lever, njurfunktion, etc., bör den nödvändiga behandlingen göras före operationen, försök att korrigera och förbättra för att minska intraoperativa och postoperativa komplikationer. 2, ansikte, nacke, brösthudberedning. 3, preoperativ medicinering enligt allmän anestesi före anestesimedicinering, och blodtransfusion, beredning av infusion. 4, rengör tänderna. 5. Prefabricerade intermaxillära fixeringsanordningar eller prefabricerade avfasningsstyrningar på över- och underkäfttänderna för postoperativ applicering för att förhindra mandibular dislokation 6, behovet av operation i operationen, bör utformas före operation för att reparera klaffen eller myokutan klaff. Kirurgisk procedur 1. Cervikal lymfadenektomi Första dissektion i full hals. När operationen fortsätter till det submandibulära området skärs inte vävnaden vid underkäggens underkant av. 2, den nedre läppen, mitten av snittet I den nedre läppens mittlinje skärs den nedre läppen och den mjuka vävnaden i vristen öppen mot benytan och kontinuerligt med snittet i övre nacken. 3, vänd läpp- och kindvävnadsklaffen Läpp- och kindvävnadsklaffen skalades från benytan till munhörnet för att avslöja bukkalskada. 4. Separation av mjukvävnaden inuti mandibelen Periosteum skars vid den nedre kanten av det buccala mandibulära benet, och den periosteala stripparen sattes in i den mandibulära kroppen (den linguala) sidan, och den mjuka vävnaden som fästes till mandibelen av mandibelen separerades från benytan och upp till tandkanten på den linguala sidan. 5, såg av mandible En mandibular tand avlägsnades 1,5 cm från framkanten av buccalcancer. Använd en trådsåg för att klippa minnen på extraktionsplatsen. Sluta blödningen i slutet av blödningen med benvax för att stoppa blödningen. 6, ta bort den ursprungliga kindcancern Ett snitt gjordes vid gränsen till cancer vid 1,0 cm för att avlägsna buccal slemhinnan, submukosal vävnad, buccal muskel och subkutan vävnad. Om cancern har spridit sig till kindens hud, bör huden tas bort tillsammans för att bilda en hålfylld defekt. 7, gratis mandibular stigande gren Skala av de inre och yttre sidorna av den mandibulära stigande grenen, klipp av muskelbotten och den underlägsna alveolära nervkärlbunten och ligering. 8, avlägsnande av kombinerade resektionsprover av buccal och hals Slutligen avlägsnades vävnaderna i buccalcancern, en del av mandelen, parotidkörteln och halsdissektionen fullständigt. 9, fel reparation Bukkala slemhinnefel kan fritt transplanteras med hudflikar med medel tjocklek. Suturer som är suturerade och ligerade bör lämnas långa och användas för inslagning. Om det finns mjuka vävnadsdefekter i kinderna, kan det också repareras med regionala flikar som frontklaffar. Om buccalhuden också tas bort samtidigt, bör reparationen av piercingdefekten ta hänsyn till dubbelskiktsreparationen av fodret och ansiktsbeläggningen. Två pedikulära flikar kan användas för att reparera hudklaffarna, eller hudtransplantat kan utföras på en överförd pedikelflik för att slutföra reparationen med dubbelskikt. 10, stäng såret De inre och yttre musklerna och mjuka vävnaderna i den mandibulära resektionen sys först för att eliminera den ineffektiva kaviteten. Sy sedan den nedre läppfliken tillbaka till det ursprungliga läget. Skiktade suturer, stängning av submandibulära och cervikala snitt. Ett vakuumrör för vakuumdrenering placeras i var och en av underkäken och nedre halsen. komplikation 1. Hudklaffsnekros. 2, vagus nervskada. 3, bröströrsskada. 4, stora blodkärlsskador.